Способ пластики суставных участков костей с помощью костного цемента. Цемент для костей и суставов


Применение костного цемента при эндопротезировании тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование)

1. Анкин Л.Н. Практика остеосинтеза и эндопротезирования Киев - 1994 -с. 278-279.

2. Бруско А.Т., Омельчук В.П. Экспериментально-теоретическое обоснование механизма трофического влияния функции на структурную организацию кости. Физиологическая перестройка// Вестник травмат. и ортоп. им. Н.Н. Приорова 1999 - N 1 - с. 29-35.

3. Войтович А.В., Пеньков В.Л., Гончаров М.Ю. и др. Тотальный эндопротез тазобедренного сустава// Травмат. и ортопед. России 1996 - № 3 - с. 6061.

4. Вирабов С.В. Искусственный разборный многопозиционный тазобедренный сустав// Ортоп., травмат. и протезирование 1984 - № 5 -с. 57-59.

5. Гарлицкий М. Тотальная аллопластика тазобедренного сустава// В кн.: Артропластика крупных суставов. Москва - 1974 - с. 195-197.

6. Грундай Г.И. Выбор и исследование материалов для производства эндопротезов суставов и других ортопедических изделий// Автореф. дисс. .д-ра мед. наук в форме научного доклада: 14.00.22. Москва, 1993.

7. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава// Дисс. .д-ра мед. наук: 14.00.22., 14.00.41. М.,1998.

8. Загородний Н.В., Дирин В.А., Абдулхабиров М.А. Костный цемент в ортопедии и травматологии.// Учебно-метод. пособие, Изд. М. - РУДН1999.

9. Колесник А.И. Способ цементирования ножки протеза при эндопротезировании тазобедренного сустава// РФ N 2164789 - 2001.

10. И. Корж А.А., Кулиш Н.И., Середа Д.М., Танькут В.А. Новая вертлужная впадина к искусственному тазобедренному суставу Сиваша// Ортоп., травмат. и протезирование 1980 - № 11 - стр. 52-54.

11. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава СПб.: « ЛИТО Синтез» - 1997 - с. 169, 178.

12. Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Кондратьев В.М., Воронцов С.А. и др. Эндопротезирование тазобедренного сустава с применением костного цемента «Полакрис»// Ортоп., травмат. и протезирование 1996 - N 3 - с. 12-14.

13. Магомедов Х.М. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных с протрузией вертлужкой впадины// Диссер. . кандид. мед. наук: 14.00.22. Москва-2000.

14. Мартынов Д.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста при дегенеративно-дистрофических и посттравматических заболеваниях// Диссер. .кандид. мед. наук: 14.00.22. Москва - 1997.

15. Мовшович И.А. Причины нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава и повторное эндопротезирование// Ортоп., травмат. и протезирование. 1993 - № 3 - с. 5-10.

16. Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.22. М. - 1973 - с. 20.

17. Нуждин В.И., Попова Т.П., Кудинов О.А., Пернер К. Применение системы Zweymuller при лечении диспластического коксартроза// Вестник травмат. и ортоп. им. Н.Н. Приорова 1999 - № 1-е. 35-38.

18. Пальшин Г.А. Экспериментальное обоснование тефлонового покрытия тотального эндопротеза тазобедренного сустава для профилактики асептической нестабильности в клинике// Диссер. .кандид. мед. наук: 14.00.22. Москва - 1994.

19. Рыбачук О.И., Торчинский В.П. Особенности имплантации компонентов тотального эндопротеза тазобедренного сустава в условиях остеопороза// В кн: III национальный конгресс геронтологов и гериатров Украины. -Киев-2000-с. 121.

20. Сиваш К.М. Аллопластика тазобедренного сустава. Новое в лаборатории и клинике// М. «Медицина» - 1967 - с. 58-103.

21. Сиваш К.М., Шерепо К.М. Причины и условия стабильности и нестабильности эндопротеза при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава// Ортопедия и травматология София - 1981 - с. 161-167.

22. Филипенко В.А., Танькут В.А., Мителева З.М., Бансал Алок. Клинико-биохимические подходы к эндопротезированию тазобедренного суставау пожилых// В кн: III национальный конгресс геронтологов и гериатров Украины. Киев - 2000 - с. 124.

23. В кн.: Эндопротезирование крупных суставов. М. - 2000 - с. 121-129.

24. Цваймюллер К., Дектер А., Штайндр М. Ножка SL-Plus и SLR-Plus: Концепция и первичные результаты// В кн.: Эндопротезирование крупных суставов. М. - 2000 - с. 114-121.

25. Шапошников Ю.Г. О некоторых проблемах эндопротезирования суставов// Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. М. -ЦИТО- 1993 - с. 3-11.

26. Шапшал Г.Я. Наш опыт применения тотального протеза по методу Ман-Ки-Феррара// В кн.: Артропластика крупных суставов. М, - 1974 - с. 3136.

27. Шерепо К.М. Асептическая нестабильность при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава//Диссер. . докт. мед. наук: 14.00.22. Москва - 1990 - с. 20- 267.

28. Шерепо К.М., Поляков А.Н. Характеристика репаративной регенерации кости при эндопротезировании тазобедренного сустава по Сивашу// Ортоп., травмат. и протезирование М. - 1985 - № 2 - с. 16-19.

29. Шершер Я.И.Проблемы тотального эндопротезирования газобедренного сустава и пути их решения// Изобретатель и рационализатор в травматологии и ортопедии М. - 1982 - с. 26-31.

30. Юрийчук Л.М., Семенов И.П. Досвщ эндопротезирования тазобедренного сустава у больных пожилого возраста// В кн.: III национальный конгресс геронтологов и гериатров Украина, Киев - 2000 -с. 125.

31. Agins H.I., Alcock N.W., Bansal М. Metallic wear in failed titanium -alloy total hip replacements// J. of Bone and Joint Surg. 1988 - 70 A - p. 347.

32. Alvin О. et al. Early Failure of Precoated Femoral Components in Primary Total Hip Arthroplasty// J Bone Joint Surg. Am 2002 - N 84 - p. 786-792.

33. Baleani M. et al. Effect of Barium Sulphate and Sodium Fluoride on the fatigue behaviour of acrylic bone cement// Bone cement and cemented fixation of implants. 40 years of clinical practice and prospective for the future. 2001 - p. 71-76.

34. Barrack R.L., Mulroy R.D., Harris W.H. Improved cementing techniques and femoral components loosening in young patients with hip arthroplasty. // JBJS (Br) 1992-v. 74-B - p. 385.

35. Barrack R.L. Early failure of modern cemented stems// J. Arthroplasty 2000 Dec.-v. 15 - N 8 - p. 1036-50.

36. Beleani M. et al. Temperature and ageing condition effects on the characterization of acrylic bone cement// Proc. Inst. Mech. Eng. H. 2001 - v. 215 -N 1 -p. 113-118.

37. Belkoff S.M. et al. The effect of the monomer-to-powder ratio on the material properties of acrylic bone cement// J. Biomed. Mater. Res. 2002 - v. 63 - N 4 -p. 396-399

38. Bettencourt A. In vitro release studies of methylmethacrylate liberation from acrylic cement powder// Int. J. Pharm. 2000 - v. 197 - N 1-2 - p. 161-168.

39. Berry D.J. et al. Twenty-five-year survivorship of two thousand consecutive primary Charnley total hip replacements: factors affecting survivorship of acetabular and femoral components// J. Bone Joint Surg. (Am.) 2002 - v. 84A -p. 171- 177.

40. Bhambri S.K., Gilbertson L.N. Micromechanisms of fatigue crack initiation and propagation in bone cements// J. Biomed. Mater. Res. 1995 - v. 29 - N 2 -p.233-237

41. Black J. Metallosis associated with a stable titanium-alloy femoral component in total hip arthroplasty// J. Bone and Joint Surg. 1990 - v. 72A - N 1 -126.

42. Borzacchiello A. et al. Comparison between the polymerization behaviour of a new bone cement and a commercial one: modeling and in vitro analysis// J. Mater. Science/ Mater, in Med. 1998 - N 9 - p. 835-838.

43. Borzacchiello A. et al. Isothermal and non-isothermal polymerization of a new bone cement// J. Mater. Science/ Mater, in Med. 1998 - N 9 - p. 317-323.

44. Bourne R.B., Rorabeck С.Ч. The Harris design-2 total hip replacement fixed with so-called second-generation cementing techniques: a ten to fifteen-year follow-up// J. Bone J. Surg. (Am) 1998 - v. 80A - N 12 - p. 1775-1780.

45. Breusch S, Heisel C, Muller J, Borchers T, Май H. Influence of cement viscosity on cement interdigitation and venous fat content under in vivo conditions: a bilateral study of 13 sheep// Acta Orthop. Scand. 2002 - N 73(4) -p. 409-415.

46. Breusch S.J. et al. Anatomic basis of the cemented femur shaft. A comparative study of straight and anatomic design// Z. Orthop. Ihre Grenzgeb. 1999 - N 137(4)-p. 379.

47. Breusch S.J. et al. Anchoring principles in hip prosthesis implantation. II: Acetabulum components// Unfallchirurg 2000 - N 103(12) - p. 1017-1031.

48. Brooker A.F., Bowerman J.W., Robinson R.A., Riley L.H. Jr. Ectopic ossification following total hip replacement: Incidence and a method of classification// J. Bone Joint Surg. (Am.) 1973 - v. 55 - p. 1629.

49. Calhoun J.H., Mader J.T. Antibiotic beads in the management of surgical infections// Am. J. Surg. 1989 - N 157 - p. 443-449.

50. Carlton S. Techniques and Results of Cemented Total Hip Replacement// State of the Art in Orthopaedics, Whistler B.C. 2002.

51. Cech O., Pavlansky R. Aloplastika kycelniho Kloubu Praha - 1979.

52. Chaodi Li et al. Finite element simulation of thermal behaviour of prosthesis-cement-bone system// Bioengineering Conference. ASME 2001 - BED- v. 50.

53. Charnley J. Anchorage of femoral head prosthesis to the shaft of femur// J. Bone J. Surg. (Br) 1960 - v. 42B - N 1 - p. 28-30.

54. Charnley J. Low Friction Arthroplasty of the Hip// Springer-Verlag Berlin -1979-p. 258-259.

55. Churchill D.L. et al. High bone cement pressurization during femoral insertion into viscous cement// Trans. 46th O.R.S. Ann. Meeting 12-15th March 2000 -p. 253.

56. Churchill D.L. et al. Femoral stem insertion generates high bone cement pressurization// Clin. Orthop. 2001 - N 393 - p. 335-344.

57. Cigada A. et al. Biomechanical aspects of cement: effect of dynamic stress// Bone cement and cemented fixation of implants 2001 - p. 41-53.

58. Clifford Col well. Alternative Bearing Surfaces Are Ready For Prime Time// Meeting of the Hip Society, 28th Open Scientific Meeting 18th of March 2000.

59. Crowninshield R.D., Brand R.A. et al. An analysis of a femoral component stem designed in total hip arthroplasty// J. Bone J. Surg. 1980 - v. 62A - p. 6878.

60. Crowninshield R.D. et al. The effect of femoral stem ^ross-sectional geometry on cement stresses in total hip replacement// Clin. Orthop. 1980 Feb. - N 146 -p. 71-77.

61. Crowninshield R.D. Cemented femoral component surface finish mechanics// Clin Orthop 1998 Oct. - N 355 - p. 90-102.

62. Davey J.R. et al. Femoral component offset. Its effect on strain in bone-cement// J. Arthroplasty 1993 Feb - v. 8 - N 1 - p. 23-26.

63. Davies J.P. et al. The effect of centrifuging bone cement// J. Bone J. Surg. (Br) 1989- v. 71B-p. 39-42.

64. Davies J.P., Harris W.H. Effect of hand mixing tobramycin on the fatigue strength of Simplex P// J. Biomed. Mater. Res. 1991 Nov - v. 25 - N 11 - p. 1409-1414-184

65. Davies J.P., Singer G., Harris W.H. The effect of a thin coating of PMMA on torsional fatigue strength of cement-metal interface// J. Appl. Biom. 1992 - N 3 - p. 45-49.

66. De Bastini G. et al. Osservazioni istologiche dell'interfacaccia fra osso e cemento PMMA// Ann. Fac. Med. Veter. Univ. Parma. 1986 - VI - p. 55-61.

67. Debrunner H.U. Untersuchungen zur Porositaet von Knochenzementen// Arch. Orthop. Unfall.-Chir. 1976 - N 86 - p. 261-278.

68. Delagoutte J. Etude des descellements du l'usure des protheses total de hanche// A porous d'une serie de plus de dix ans de resul/ Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de L'Apparel Moteur 1991 - v. 77 - N 1 - p. 2531.

69. Delaunay C., Cazeau C., Karandji A.I. Cementless primary total hip replacement. Four to eight year results with the Zweymuller-Alloclassic prosthesis// Int. Orthop. 1998 -N22(1)-p. 1-5.

70. DeLee J.C., Charnley J. Radiologic demarcation of cemented sockets in total hip replacement// Clin. Orthop. 1976 - N. 121 - p. 20-32.

71. Demian H.W. et al. Bone cement with exceptionally uniform dispersion of radiopacifier// Trans 21st SFB Annual Meeting 1995- p. 368.

72. Demian H.W., McDermott. Biomaterials 1998 - N 19 - p. 1607-1618.

73. Dennis K.C., Craig G.M. Comparison of Clinical Outcomes in Total Hip Arthroplasty Using Rough and Polished Cemented Stems with Essentially the Same Geometry// J. Bone Joint Surg. Am. 2002 - v. 84 - p. 586-592.

74. Dewijin J.R. et al. Dimensional behaviour of curing cement masses// J. Biomed. Res. Symp. 1975 - N 6 - p. 99-103.

75. Dozier J.K. et al.: Does increased cement pressure produce superior femoral component fixation? // J. Arthroplasty 2000 Jun - N 15(4) - p. 488-495.

76. Driolli E., Iorio G. Membrane polimeriche per applicazioni biomediche: caracterizzazione e proprieta di trasporto// Biometeriali: dalla ricerca di base all'applicazione clinica/ Patron Ed. Bologna - 1985 - p. 65-74.

77. Drury G.B et al. The non metallic denture bases// Br. Dent. J. 1935 - N 59(3) -p. 130.

78. Dunne N.J., Orr J.F. Flow characteristics of curing polymethyl methacrylate bone cement// Proc. Inst. Mech. Eng. (H) 1998 - N 212(3) - p. 199-207.

79. Eden O.R. et al. Stress relaxation modelling of Polymethylmethacrylate bone cement// Proc. Inst. Mech. Eng. (H) 2002 - N 216(3) - p. 195-199.

80. Eingartner C.et al. Good long term results with a cemented straight femoral shaft prosthesis made of titanium// Unfallchirurg 2002 Sep - N 105(9) - p. 804-810.

81. Elabjer I. et al. Our approach to the femoral neck fractures treatment// Abstracts of 20lh World Congress SICOT Amsterdam - 1996 - p. 327.

82. Ellis R.H., Mulvein J. The cardiovascular effects of methylmethacrylate// J. Bone J. Surg. (Br) 1974 Feb. - v. 56 - N 1 - p. 59-61.

83. Estok D.M. tt al. A stem design change to reduce peak cement strains at the tip of cemented total hip arthroplasty// J. Arthroplasty 2000 Aug. - v. 15 - N 5 - p. 584-589.

84. Falez F. et al. Adverse effects of new cementing techniques in total hip arthroplasty// Bone cement and cemented fixation of implants 2001- p. 119126.

85. Fisher D.A. et al. Cement-mantle thickness affects cement strains in total hip replacement// J. Biomech. 1997 Nov-Dec - N 30(11-12) - p. 1173-1177.

86. Frain P.R. Hanche normal et prothetique. Un comportement de surfaces different. // Rev. Chir. Orthop. 1983 - v. 69 - N 2 - p. 95-105.г-"--— «.- V " " ".«. w.^^ЯЯ^ЩЩЩЩf Jr ^ л»*-186

87. Gilbert J.L. et al. A Theoretical and Experimental Analysis of Bone Cement Shrinkage: A Potential Major Source of Porosity// J. Biomed. Mater. Res. -2000 -v. 52-p. 210-218.

88. Goldberg B.A et al. A fourth generation cemented femoral prosthesis: clinical and radiographic results// Orthop. Trans. 1995- N 19 - p. 546.

89. Goldring S.R., Kroop S.F., Petrison K.K. et al. 1990.

90. Gornoll A. et al. A USAXS study of filler dispersion in orthopaedic cement. Department of Orthopaedic Surgery, Brigham and Women's hospital Harvard Medical School - Boston - 2000.

91. Granchi D. et al. In vivo effects of bone cements on the cell cycle of osteoblast-like cells// Biomaterials 1995 Oct. - N 16(15) - p. 1187-1192.

92. Haddad et al. Hypersensivity in aseptic loosening of total Hip Replacement// J. Bone Jt. Surg. 1996 - v. 78B - N 4 - p. 546-549.-187103. Hallab N. et al. Metal sensitivity in patients with orthopaedic implants// J.

93. Bone Joint Surg. (Am) 2001- v. 83A - p. 428 -36.

94. Hansen D., Jensen J.S. Prechilling and vacuum mixing not suitable for all bone cements. Handling characteristics and exotherms of bone cements// J. Arthroplasty 1990 Dec - v.5-N4-p. 287-290.

95. Hanssen A., Osman D. The use of antimicrobial agents during and after hip arthroplasty// Clin. Orthop. Relat. Res. 1999 - N 369 - p. 124-138.

96. Harper E.J. et al. Influence of sterilization upon a range of properties of experimental bone cements// J. Mat. Sci./ Mater, in Medecine 1997 - N 8 - p. 849-853.

97. Harper E.J., Bonfield W. Tensile characteristics of ten commercial acrylic bone cements// J. Biomed. Mater. Res. 2000 Sep. - v. 53 - N 5 - p. 605-616.

98. Harrigan T.P., Harris W.H. A three-dimentional non-linear finite element study of the effect of cement-prosthesis debonding in cemented femoral total hip components// J. Biomech. 1991 - v. 24 - N 11 - p. 1047-1058.

99. Harris W. H. A New Approach to total hip replacement without osteotomy of the greater trochanter// Clin. Orthop. 1975 - N 106 - p. 19-26.

100. Harris W.H., White R.E.J. Socket fixation using a metal-backed acetabular component for THR. A minimum five year follow-up// J. Bone J. Surg. (Am) -1982 Jun. v. 64 - N 5 - p. 745-748.

101. Harris W.H. Meeting of the Hip Society, 29th Open Scientific Meeting San Francisco, California - 3rd of March, 2001.

102. Harris'W.H. The first 32 years of total hip arthroplasty. One surgeon's perspective// Clin. Orthop. 1992 - N 274 - p. 6-11.

103. Orthop. Res. 2002 Jul - v. 20 - N4 - p. 676-82.

104. Hierholzer S., Hierholzer G. Metal allergy as a pathogenetic factor in bone infection following osteosynthesis// Unfallheilkunde 1984 Jan. - N 87(1) - p. 1-6.

105. Hodgkinson J.P., Maskell A.P. et al. Flanged acetabular components in cemented Charnley hip arthroplasty. Ten years follow-up of 350 patients/7 J. Bone J. Surg. (Br) 1993 - v. 75 - N 3 - p. 464-467.

106. Homsy C.A. Some physiological aspects of prosthesis stabilization with acrylic cement// Clin, orthop. 1972 - N 83 - p. 317.

107. Huiskies R. Some fundamental Aspects of Human Joint Replacement Ph.D. thesis - University of Nijmegen, The Netherlands - 1979.

108. Huskies R., Boeklagen R. Mathematical shape optimization of hip prosthesis design// J. Biomech. 1989 - v. 22 - N 8-9 - p. 793-804.

109. Huskies R. The various stress patterns of press-fit, ingrown, and cemented femoral stems// Clin. Orthop. 1990 Dec. - N 261 - p. 27-38.

110. Ichida A. Experimental Study on Tissue Reaction to Material in Joint Prostheses// J. Jap. Orthop. Ass. 1977 - v. 51 - N 11 - p. 1277-1293.

111. ISO 5833. Implants for surgery acrylic resin cements// Edizione ISO -1992- p. 11-15.

112. Iwaki et al. The size, shape and number of PMMA bone cement particles in failed total joint replacement// J. Bone Joint Surg. (Br) 1999 - v. 8IB - N Supp. I - p. 84.

113. Joaquin S.S. et al. Long-Term Results of Use of a Collared Matte-Finished Femoral Component Fixed with Second-Generation Cementing Techniques./ A Fifteen-Year-Median Follow-up Study// J. Bone Joint Surg. (Am) 2002 - v. 84-p. 1636-1641.

114. Jacobs J.J. et al. Meeting of the Hip Society, 29th Open Scientific MeetingiL

115. San Francisco, California 16 of February, 2002.

116. Jasty M. et al. Acrylic fragmentation in total hip replacements and its biological consequences// Clin. Orthop. 1992 Dec. - N 285 - p. 116-128.

117. Jasty M., Maloney W.J. et al. The initiation of failure in cemented femoral components of hip arthroplasties// J. Bone J. Surg. (Br) 1991 Jul. - v. 73 - N 4 - p. 551-558.

118. Jefferis C.D et al. Thermal aspects of self-curing PMMA// J. Bone J. Surg. (Br) 1975 -v. 57B-p.511.

119. Jones L.C. et al. Effect of PMMA particles and movement on implant interface in a canine model// J. Bone Joint Surg. (Br) 2001 -v. 83B - p. 448458.

120. Joshi M.G. et al. Analysis of a femoral hip prosthesis designed to reduce stress shielding// J. Biomech. 2000 Dec. - v. 33 - N 12 - p. 1655-1662.

121. Kao et al. Methemoglobinemia from artificial fingernail solution// J. Am. Med. Assoc. 1997 - v. 278 - N 7 - p. 549-550.

122. Katz et al. Results of cemented femoral revision total hip arthroplasty using improved cementing techniques// Clin. Orthop. 1995 - N 319 - p. 178-183.

123. Kelly W.J., Bushelow M. et al. Distal design of a cemented femoral HIP stem component.// Proc. 5th World Biomaterials Congress Toronto, Canada. Univ. of Toronto Press - May 1996 - v. II - p. 688.

124. Kenneth A.G. Cement versus cementless total hip arthroplasty. /State of the Art in Orthopaedics, Whistler B.C. Sept. 2002.

125. Kiaer S. Preliminary report on arthroplasty by use of acrylic head// 5th Cong. Int. Chir. Orthop. Stockholm - 1951.

126. Kindt-Larsen T. et al. Innovations in acrylic bone cement and application equipment. // J. Appl. Biomater. 1995 - p. 675-683.-190

127. Kobayashi S. et al. Long term bone remodeling around the Charnley femoral prostheses// Clin. Orthop. 1996 May - N 326 - p. 162-173.

128. Konttinen Y.T. et al. Cytokines in loosening of total hip replacement// Current Orthopaedics 1997 - v. 11- N. 1- p. 40-47.

129. Krause W.R., Miller J. The viscosity of arylic bone cements// J. Biomed. Mater. Res. 1982 - N 16 - p. 219-243.

130. Kroger H. et al. Bone density at the proximal femur after total hip arthroplasty// Clin. Orthop. 1998 Jul. - N 352 - p. 66-74.

131. Kummer F.J. Ottimizzazione della tenica di miscelazione del cemento osseo, in II punto su: la cementazione degli impianti protesici // ed. O.M. Press, a cura di F. Pipino, Firenze 1987 - p. 69-76.

132. Kwong L.M. et al. The histology of the radiolucent line// J. Bone Joint Surg. (Br) 1992 Jan. - v. 74 - N 1 - p. 67-73.

133. Labitzke R., Paulus M. Intra operative temperaturemessungem in der hueftchirurgie waehrend der polymerization des knochenzementes Palacos// Arch. Orthop. Unfall. Chir. 1974 - N 79 - p. 341.

134. Lanyon L.E., Paul R., Rubin C. In vivo Strain Measurements form Bone and Prosthesis following Total Hip Replacement// J. Bone and Joint Surg. 1981 -v. 63 A - N 6 - p. 989-1000.

135. Lautenschlager E.P., Marshall G.W. Mechanical strength of acrylic bone cements with antibiotics// J. Biomed. Mater. Res. 1976 Nov. - v. 10 - N 6 - p. 837-845.

136. Lawrence W.H. et al. Use of mathematical models in the study of structure. Toxicity relationship of dental compounds// J. Dent. Res. 1972 - v. 51 - N 2 -p. 526.

137. Lee I.Y. et al. Effects of variation of prosthesis size on cement stress at the tip of a femoral implant// J. Biomed. Mater. Res. 1994 - N 28 - p. 1055-1060.^ .■ а — ■ г"^.- .-191

138. Lehnartz Е. Einfuhrung in die chemichie Physiologie Springer verlag -Berlin - 1959.

139. Levai J.P., Boisgard D: Techniques pour optimiser les proprietes du ciment chirurgical// Actualites en biomaterieux/ Romillat, Editor Paris - 1996 - v. Ill -p. 199-209.

140. Lewis G. Effect of loading rate on the apparent fracture toughness of acrylic bone cement// Biomed. Mater. Eng. 2002 - v. 12 - N 2 - p. 149-155.

141. Lewis G. Properties of acrylic bone cement: state of art review// J. Biomed. Mater. Res. 1997-N38-p. 155.

142. Lindberg L. et al. The release of gentamicin after total hip replacement using low or high viscosity bone cement. A prospective, randomized study// Int. Orthop. 1991 - v. 15-N4-p. 305-9.

143. Linden U. Mechanical properties of bone cement. Importance of the mixing technique// Clin. Orthop. 1991 Nov - N 272 - p. 274-8

144. Lind6n U. Fatigue properties of bone cement: comparision of mixing techniques// Acta. Orthop. Scand. 1989 - N 60 - p. 431-433.

145. Linder L. Implant stability, histology, RSA and wear: more critical questions are needed: a view point// Acta. Orthop. Scand. 1994 - N 65 - p. 654-658.

146. Linder L. Tissue reaction to methylmethacrylate monomer// Acta. Orthop. Scand. 1976-N47-p. 3-10.

147. Liu Y.K. et al. The fatigue life of inorganic bone-PMMA composites// Saha S, editor. Biomediak Engineering. I. Recent development. Proc. 1st Southern Biomedical Engineering Conf. /Pergamon Press New York - 1982 - p. 12-15.

148. Mac Donald W. et al. Penetration and shear strength of cement-bone interfaces in vivo// Clin. Orthop. 1993 Jan. - N 286 - p. 283-8.

149. Mc Laughlin R.E. Blood clearance and acute pulmonary toxicity of MMA in dogs after simulated arthroplasty and intravenous injection// J. Bone Jt. Surg. Am. 1973 - v. 55 -N8-p. 1621,.

150. Maffezzoli A. et al. In-situ polymerization of bone cements// J. Mater. Sci. Mater, in Med. 1997 - N 8 - p. 73-85.

151. Magnan B. et al. The goal for bioactive bone cement (Cmexfluor) for orthopaedic applications// Atti. Congresso. Cementi ossei nell'anno 2000/ Attualita e prospettive Varesse - 7 aprile 2000 - p. 141-144.

152. Maloney W.J. et al. Biomechanical and histological investigation of cemented total hip arthroplasties. A study of autopsy-retrieved femurs after in vivo cycling// Clin. Orthop. 1989 Dec. - N 249 - p. 129-140.

153. Maloney W.J. Comparison of a hybrid with an uncemented total hip replacement//J. Bone J. Surg. 1990 v. 72 A-N 9-p. 1349-1354.

154. Maltry J.A., Noble P.C., Kamaric E., Tullos H.S. Factors influencing pressurization of the femoral canal during cemented total hip arthroplasty// J. Arthroplasty 1995 Aug. - v. 10 - N 4 - p. 492-497.

155. Manley M.T. et al. Femoral component loosening in hip arthroplasty. Cadaver study of subsidence and hoop strain// Acta. Orthop. Scand. 1987 Oct. - v. 58 - N 5 - p. 485-90.

156. Mann K.A., Werner F.W., Ayers D.C. Mechanical strength of the cement-bone interface is greater in shear than in tension// J. Biomech. 1999 - v. 32 -N 11 - p. 1251-1254.

157. Markel D.C. et al. Cemented total hip arthroplasty with Boneloc bone cement// J. South Orthop. Assoc. 2001 - v. 10 - N 4 - p. 202-208.

158. Mc Caskie A.W., Gregg P.J. Femoral cementing technique: current trends and future developments// J. Bone Jt. Surg. 1994 - v. 76B - N 2 - p. 176-177.

159. Mc Laughin R.E. et al. Blood clearance and acute pulmonary toxicity of methylmethacrylate in dogs after simulated arthroplasty and intravenous injection// J. Bone Jt. Surg. (Am) 1973 - v.55A - N 8 - p. 1621.

160. McCaskie A.W., Barnes M.R., Lin E., Harper W.M., Gregg P.J. Cement pressurisation during hip replacement// J. Bone Joint Surg. (Br) 1997 - v. 79 -N3 - p. 379-384.

161. McCaskie A.W., Gregg P.J. Femoral cementing technique: current trends and future developments// J. Bone Joint Surg. (Br.) 1994 - v. 76B - p. 176-177.

162. McCullough S. et al. Effect of temperature and mixing conditions on quality and consistency of poly(methylmethacrylate) bone cement// IoM Communications Ltd. Plastics, Rubber and Composites 2000 - v. 29 - N 7 - p. 378-384.

163. Meding J.B. et al. Radiographic analysis of a cemented titanium alloy femoral component// Clin. Orthop. 1997 - N 334 - p. 184-189.

164. AAHKS Dallas Texas - 12th Feb. 2002.

165. Michael Т. M. Osteolysis: a disease of access to fixation interfaces// The eighth combined open meeting Hip Society and AAHKS Dallas Texas - 12th Feb. 2002.

166. Mills N.J. Plastics// Edward Arnold edition, M.a.M.S. Series 1997.

167. Minari C. et al. Radiopacity and fatigue characterization of a novel acrylic bone cement with sodium fluoride// Artif. Organs 2000 Sep. - v. 24- N 9 - p. 751.

168. Mineola N.Y. Reducing bone cement variables is key to successful TJR outcomes// Orthopaedics today February 2002.

169. Mirra J.M., Marder R.A., Amstutz H.C. The pathology of failed total joint arthroplasty// Clin. Orthop. Res. 1982 - N 170 - p. 175-183.

170. Mjoberg B. et al. Low- versus high-viscosity bone cement. Fixation of hip prostheses analyzed by roentgen stereophotogrammetry// Acta Orthop. Scand. -1987- v. 58 N 2 - p. 106-108.

171. Muller K.N., Weber V., Mauer H.I. Defarmationsverhalten von Teil- und Total endoprosthesen des Huftgelenkes bei dynamischer Belastung in Frequenzbereich 0,01 bis 20 Hz// Orthop. 1982 - v. В 120 - N 2 - p. 191201.

172. Res. 2002 - v. 59 - N 4 - p. 646-654.

173. Nelson C.L. et al. The effect of antibiotics on the mechanical properties of acrylic cement// J. Biomed. Mater. Res. 1978 - v. 12 - N 4 - p. 473-490.

174. Nicolais L. et al. Diffusion controlled penetration of PMMA sheets by monohydric normal alcohols//J. Membr. Sci. 1978 - N 3 - p. 231-235.

175. Niinimaki T. et al. A proximal fixed anatomic femoral stem reduces stress shielding// Int. Orthop. 2001 - v. 25 - N 2 - p. 85-88.

176. Norton M.R., Eyres K.S. Irrigation and suction technique to ensure reliable cement penetration for total knee arthroplasty// J. Arthroplasty 2000 - v. 15 -N 4 - p. 468-474.

177. Nzihou A. et al. Reaction kinetics and heat transfer studies in thermoset resins// Chemical Engineering Journal 1999 - N 72 - p. 53-61.

178. Oh J. et al. Improved fixation of the femoral component after total hip replacement using a methacrylate intramedullary plug// J. Bone Joint Surg. (Am) 1978 - v. 60A - p. 608-613.

179. Oishi C.S. et al. The femoral component in total hip arthroplasty. Six to eight-year follow-up of one hundred consecutive patients after use of a third-generation cementing technique// J. Bone Joint Surg. (Am.) 1994 - v. 76 - N 8-p. 1130-1136.

180. Oparaugo P.C et al. Correlation of wear debris-induced osteolysis and revision with volumetric wear-rates of polyethylene: a survey of 8 reports in the literature// Acta Orthop. Scand. 2001 - v. 72 - N 1 - p. 22-28.

181. Biomaterials 1996 - v. 17 N 5 - p. 509-516.

182. Pazzaglia U.E., Ceciliani L., Wilkinson M.J. Involvement of metal particles in loosening of metal-plastic total hip prosthesis// Arch. Orthop. Traum. Surg. 1985 - v. 104 - N 3 - p. 164-174.

183. Peters C.L. et al. The effect of femoral prosthesis design on cement strain in cemented total hip arthroplasty// J. Arthroplasty 2001 - v. 16 - N 2 - p. 216224.

184. Pietrabissa R. Biomateriali per protesi e organi artificiali// Collana di Ingegneria Biomedica/ Patron Edotore Bologna - 1996 - v. 1.

185. Pipino F. La cementazione degli impianti prostesici// OIC Medical Press -Firenze- 1987.

186. Pipino F. Sinopsis and critical review// Bone cement and cemented fixation of implants. 40 years of clinical practice and prospective for the future 2001 -p.ll.

187. Poggie R.A. et al. Finite element analysis of peri-acetabular stress of cemented, metal-backed, and porous tantalum backed acetabular components// Annual Orthopaedic Research Society meeting Anaheim, C.A. - 1999, February 1-4.

188. Quagliarella L., Franchin F. Proprieta meccaniche di una miscela cemento-antibiotica// Min. Ort. 1984 - N 35 - p. 1-8.

189. Raimondi M.T. et al. Mechanical properties of acrylic cement// Bone cement and cemented fixation of implants 2001 - p. 31 -40.

190. Reckling F.W., Dillon W.L. The bone-cement interface temperature during total hip arthroplasty// J. Bone Joint Surg. 1997 - v. 59 - N 1 - p. 80-82.

191. Remagen W., Morscher E. Histological results with cement free implanted hip joint sockets of polyethylene// Auch. Orthop. Trauma Surg. 1984 - v. 103 -N3 - p. 145-151.

192. Revell P. et al. Experimental studies of biological response to a new bone cement// J. Mat. Sci. Mater, in Medicine 1992 - N 3 - p. 84-87.

193. Revell P. et al. Review of the biological response to a novel bone cement containing polymethylmetacrylate and n-butyl methacrylate// Biomaterials -1998-N 19-p. 1579-1586.

194. Rey R.M. et al. A study of intrusion characteristics of low viscosity cement Simplex-P and Palacos cements in a bovine cancellous bone model// Clin. Orthop. 1987 - N 215 - p. 272-278.

195. Rice J. et al. Femoral cementing techniques in total hip replacement// Int. Orthop. 1998-v. 22-N 5-p. 308-311.

196. Rinonapoli E., Lazzeri S. Cementing techniques: mixing and pressurization// Bone cement and cemented fixation of implants. 40 years of clinical practice and prospective for the future 2001 - p.93-97.

197. Rocco P.P. et al. Prophylaxis against fat and bone-marrow embolism during total hip arthroplasty reduces the incidence of postoperative deep-vein thrombosis: A Controlled, Randomized Clinical Trial// J. Bone Joint Surg. (Am.) 2002 - v. 84 - p. 39-48.

198. Rodop O. et al. Effects of stem design and pre-cooling prostheses on the heat generated by bone cement in an in vitro model// J. Int. Med. Res. 2002 - v. 30 - N 3 - p. 265-270.

199. Saha S., Pal S. Mechanical properties of bone cement: a review// J. Biomed. Mater. Res. 1984 - v. 18 - N 4 - p. 435-462.

200. S. Terry Canale. Arthroplasty. Introduction and overview. Polymethylmethacrylate// Campbell's Operative Orthopaedics -1998 v. I - p. 221-224.

201. Salvati E.A. Long-term results of cemented joint replacement. Is cement obsolete? // Saunders 1988 N 18 - p. 467-664.

202. Santori F.S et al. Optimization techniques for proximal and distal positioning of the cemented shaft// Bone cement and cemented fixation of implants. 40 years of clinical practice and prospective for the future 2001 - p. 109-117.

203. Sauer B.W., Klawitter J.J., Weistein A.M. and Spector M. The use of polymers in high load bearing joints in the locomotor system// Engineering in Medecine and Advances in Artificial Hip and Knee Joint Technology 1976 -p. 273-286.

204. Schelling K. et al. New PMMA bone cements for vacuum mixing systems// Orthopade 2002 - v. 31 - N 6 - p. 556-562.

205. Schmalzried T.P., Callaghan J.J. Wear in total hip and knee replacements// J. Bone Joint Surg. (Am.) 1999 - v. 81A - p. 115-136.

206. Schmalzried T.P., Kwong L.M. et al. The mechanism of loosening of cemented acetabular components in total hip arthroplasty. Analysis of specimens retrieved at autopsy// Clin. Orthop. 1992 - N 274 -p. 60-78.

207. Schmolz W. et al. The effect of stem geometry on stresses within the distal cement mantle in total hip replacement// Technol. Health Care 2000 - v. 8 - N 1 - p. 67-73.

208. Schnebel E. Rechsverb. Deutscher Dentisten// German Patent 760351 1940.

209. Slooff T.J.J.H. Spannungsveranderungen im proximalen Femurende bei einzementierten Endoprothesen// Arch. Orthop. und Unfall. Chir. 1971 - v. 3 IB - N 45 - p. 281-289.

210. Sochart et al. The long term result of total hip replacement in young patient with CHD// Abstract >f III Congress of EFFORT Barcelona - 1997 - p. 43.

211. Soltanieh M., Gill W N. Review of reverse osmosis membranes and transport models// Chem. Eng. Comm. 1981 - N 12 - p. 279-291.

212. Stauffer R.N. Ten years follow-up study of total hip replacement// J. Bone Jt. Surg. 1982-v. 64A - p. 983.

213. Stea et al. High-performance liquid chromatography assay N-N-dimethyl-p-toluidine released from bone cements: evidence of toxicity// Biomaterials -1997-v. 18-N3-p. 243-246.

214. Steinberg В., Harris W.H. The offset problem in total hip arthroplasty// Contemp. Orthop. 1992. v. 24 - p. 556-562.

215. Steven J.W. et al. Hip prosthesis of antibiotic-loaded acrylic cement for the treatment of infections following total hip arthroplasty// J. Bone Joint Surg. (Am.) 2002 - v. 84 - p. 123-128.

216. Scand. 1996 - v. 67 - N 1 - p. 43-48

217. Sugiyama H. et al. Examination of rotational fixation of the femoral component in total hip arthroplasty. A mechanical study of micromovement and acoustic emission// Clin. Orthop. 1989 - N 249 - p. 122-128.

218. Sutherland C.J. et al. A ten year follow-up of one hundred consecutive Muller curved total hip replacement arthroplasties// J. Bone Joint Surg. 1982 - v. 64A -p. 970-982.

219. Tanzi M.C. et al. Amides from N-phenylpiperazine as low toxicity activators in radical polymerization.// Polymer 1990 - N 31 - p. 1735-1738.

220. Tanzi M.C. et al. Physical characterization of acrylic bone cement cured with new accelerator systems// Clinical Marerials 1991 - N 8 - p. 131-136.

221. Tanzi M.C. The acrylic bone cement: chemistry and chemico-physical properties// Bone cement and cemented fixation of implants 2001 - p.21-39.

222. Thanner J. et al. Evaluation of Beneloc. Chemical and mechanical properties and a ramdomized study of 30 total hip arthroplasties// Acta. Orthop. Scand. -1995 -v. 66 N 3 - p. 207-214.

223. Timperley J, Bannister G. et al. Effect of cup geometry and the presence of cement on acetabular component fixation// Arch. Orthop. Trauma Surg. 1992 - v. 116-N 6-p. 301-304.

224. Toksvig-Larsen S. et al. Cement interface temperature in hip arthroplasty// Acta. Orthop. Scand. 1991 - v. 62 - N 2 - p. 102-105.

225. Topoleski L.D.T. et al. Microstructural pathway of fracture in polymethylmethacrylate bone cement// Biomaterials 1993 - N 14 - p. 165172.

226. Total Hip Prosthesis. N.I.H.// Consensus Statement online 1994, September 12-14-v. 12- N5 -p. 1-31.

227. Tranquilli Leali P. The biocompatibility of bone cement// Bone cement and cemented fixation of implants 2001 - p. 77-82.

228. Trieu H.H. et al. A comparative study of bone cement preparation using a new centrifugation mixing technique// 20th Ann. Mtg. Soc. Biomater. 1994 -N416.

229. Tunner M.M. et al. Antimicrobial susceptibility of bacteria isolated from orthopedic implants following revision hip surgery// Antimicrob. Agents Chemother. 1998 - v. 42 - N 11 - p. 3002-3005.

230. Vatansever M., Vatansever H.S. New perspectives on Bone Cement and its application// Arthroplasty Arthroscopic Surgery 1995 - v. 6 - N 11 - p. 19-22.

231. Vazquez B. et al. Application of long chain amine activator in conventional acrylic cement// J. Biomed. Mater. Res., Appl. Biomat. 1998 - N 43 - p. 131139.

232. Vazquez B. et al. Application of tertiary amines with reduced toxicity to the curing process of acrylic bone cements// J. Bomed. Mater. Res. 1997 - N 34 -p. 129-136.

233. Vazquez B. et al. Reactivity of polymerizable amine activator in the free radical copolymerization with MMA and surface properties of copolymers// Polymer 1998 - N 38 - p. 4365-4372.

234. Vecsei V., Barquet A. Treatment of chronic osteomyelitis by necrectomy and gentamicin-PMMA beads// Clin. Orthop. 1981 - N 159 - p. 201-275.

235. Verdonschot N., Huiskes R. Cement debonding process of total hip arthroplasty stems// Clin. Orthop. 1997 - N 336 - p. 297-307.

236. Volti, Rudi. "Acrylics"// The facts on file Encyclopedia of Science, Technology and Society/ Facts on file, Inc. New York - 1999.

237. Walls A.W.G. et al. The polymerization contraction of visible-light actived composites resins// J. Dent. 1988 - N 16 - p. 177-181.

238. Wang J.S., Franzen H., Jonsson E., Lidgren L. Porosity of bone cement reduced by mixing and collecting under vacuum// Acta Orthop. Scand. 1993 -N64-p. 143-146.

239. Wang J.S. et al.: Does vacuum mixing of bone cement affect heat generation? Analysis of four cement brands// J. Appl. Biomater. 1995 - N 6 - p. 105-108.

240. Weightman B. et al. The mechanical properties of cement and loosening of the femoral component of hip replacement// J. Bone Jt. Surg. (Br) 1987 - v. 69B - p. 558-564.

241. Wheeler J.P., Miles A.W., Gift S.E. The influence of the stem-cement interface in total hip prosthesis// Proc. Inst. Mech. Eng. H 1997 - v. 211- N 2 -p. 181-186.

242. White L.M. et al. Complications of total hip arthroplasty: MR imaging-initial experience// Radiology 2000 - v. 215 - N 1 - p. 254-262.

243. Willert H.G., Smelitsch M., Buchhorn G. et al. Material-verschleiss und Gewebereaktion bei kuntlichen Gelenken// Orthopade 1978 - v. 7 - N 1 - p. 62-83.

244. William J. M. et al. Fixation: Lessons Learned from Analysis of Long-Term Cemented Human Retrievals// The eighth combined open meeting Hip Society and AAHKS Dallas, Texas - 2002, 12th Feb.

245. William L. L. et al. Intra-articular pressure differences in total hip arthroplasty// The eighth combined open meeting Hip Society and AAHKS -Dallas, Texas 2002, 12th Feb.1. Q Hi

246. William N. Capello. The case for proximally coated stems// The eighth combined open meeting Hip Society and AAHKS Dallas, Texas - 2002, 12th Feb.

247. Wiltse L.L. et al. Experimental studies regarding the possible use of self-curing acrylic in orthopaedic surgery// J. Bone Jt. Surg. (Am) 1957 - v. 29A -p. 961-972.

248. Wimhurst J.A., Brooks R.A., Rushton N. The effects of particulate bone cements at the bone-implant interface// J. Bone Joint Surg. (Br) 2001 - v. 83 -N4-p. 588-592.

249. Wininger D A., Fass R.J. Antibiotic-impregnated cement and beads for orthopedic infections// Antimicrob. Agents Chemother. 1996 - v. 40 - N 12 -p. 2675-2679.

250. Wirtz D. et al. Effect of femoral intramedullary irrigation on periprosthetic cement distribution: jet lavage versus syringe lavage// Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2001 - v. 139 - N 5 - p. 410-414.

251. Wixson R.L., Lautenschlanger E.P., Novak M.A. Vacuum mixing of acrylic bone cement// J. Arthroplasty 1987 - v. 2 - p. 141-149.

252. Wykman A.G. Acetabular cement temperature in arthroplasty. Effect of water cooling in 19 cases// Acta. Orthop. Scand. 1992 - v. 63 - N 5 - p. 543-544.

253. Yoon Y.S., Jang G.H., Kim Y.Y. Shape optimal design of the stem of a cemented hip prosthesis to minimize stress concentration in the cement layer// J. Biomech. 1989 - v. 22 - N 11-12 - p. 1279-1284.

medical-diss.com

Цемент для костей — Архив публикаций и новостных статей портала DISLIFE

Травму костей, в особенности позвоночника, люди получают преимущественно в автомобильных авариях или во время каких-либо чрезвычайных ситуаций. После таких повреждений человек пребывает в критическом состоянии, и даже своевременное вмешательство врачей порою не уберегает человека от летального исхода.

Помочь людям, у которых тяжелые переломы, в частности - травмы позвоночника, решила объединенная группа исследователей из Королевского университета в Белфасте и университета Лидса. После долгих исследований и испытаний ученые представили новый материал, который назвали биоцементом.

До этого в операциях под общим названием вертебропластика (vertebroplasty - укрепление позвоночника, повреждённого остеопорозом) использовались цементы для костной ткани, похожие на те, что применяются в восстановительной хирургии суставов. Но использовать такой цемент при более сложных травмах, полученных в результате падения или очень сильного воздействия (в виде удара), смещения или разрыва - нельзя, поэтому лечение проходит по иной схеме. В данном случае обычно требуется «агрессивная» хирургия, сложный комплекс аппаратуры и высококвалифицированные специалисты. Да и после сложной операции человеку ещё потребуется много времени на восстановление.

С изобретением нового биологического цемента, разработанного группой исследователей, работа хирургов и остальных докторов должна значительно облегчиться, а состояние пациента в дальнейшем должно улучшаться гораздо более быстрыми темпами. Операции теперь станут быстрее, проще, да и вмешательство не потребуется, ведь вместо обширных разрезов будут делаться маленькие проколы. Пациент будет интенсивнее восстанавливаться, а стоимость лечения уменьшится. Материал можно просто доставить к месту перелома при помощи несложной инъекции, при этом сам цемент по свойствам не сильно отличается от химических соединений в костной ткани человека.

Доктор Рут Уилкокс из университета Лидса тоже присутствовала при разработке нового биоцемента. Она утверждает, что травмы иногда сопровождаются раздроблением костей позвоночника. В таком случае мелкие кусочки костной ткани впиваются в спинной мозг. До изобретения биоцемента врачи в подобных случаях обычно скрепляли части между собой при помощи металлических винтов и прутиков. Однако после такого вида операции пациент очень долго восстанавливался. Потом появились специфические виды цемента, но они пока были не совсем качественными - после застывания материал становился более жестким, чем окружающие его ткани организма. В этом и кроется причина неправильного распределения нагрузки на позвоночник - страданий мышц человека. Из-за этого в дальнейшем в организме происходят неблагоприятные изменения.

Новый биоцемент по составу похож на природные костные ткани. Это, естественно, очень хорошо, ведь кости лучше и быстрее заживают, а организм не испытывает стресса и костных деформаций.

Эта же команда исследователей в ближайшие года решила разработать и другие материалы, которые бы максимально походили по свойствам на натуральные ткани. И кроме этого, ученые хотят синтезировать цементы с биологическими веществами, которые бы способствовали заживлению переломов силами непосредственно организма человека.

А сейчас группа дорабатывает и исследует воздействие нового материала на человеческий организм. Совсем недавно британский Совет по техническим и физическим исследованиям вручил команде грант в размере одного миллиона долларов. Благодаря этим деньгам группа ученых сможет производить дальнейшую разработку биоцемента.

Команда заявила, что в скором будущем травмы позвоночника, сложные переломы можно будет лечить с помощью их нового материала, который не вреден для организма и будет способствовать правильному и нормальному восстановлению костной ткани.

dislife.ru

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.

Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.

Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:

  • у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
  • у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

  • протез CFP на бесцементной основе;
  • протез гибрид;
  • стандартный эндопротез.

О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

Когда показана замена сустава

Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

  • анкилоз, протекающий с осложнениями;
  • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
  • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
  • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
  • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

  • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
  • остеомиелит и наличие свищей;
  • туберкулез костей в стадии обострения.

Материал изготовления протезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Способы фиксации эндопротезов

Крепится эндопротез 3 различными способами:

  • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
  • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
  • смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Подготовка к операции

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

  1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
  2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
  3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
  4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

Правила нахождения в больнице

Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

  • врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
  • при необходимости пациент проходит ряд тестов;
  • больной отправляется на встречу с анестезиологом.

В день, когда назначена операция:

  1. Проводится транспортировка больного в операционную.
  2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
  3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
  4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
  5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.

Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.

ortocure.ru

Способ пластики суставных участков костей с помощью костного цемента

 

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для пластики суставных участков костей с помощью костного цемента. Между костным цементом и костью помещают сетку из гидрофильного материала. Сетка сообщается с синовиальной жидкостью. Способ позволяет создать более полноценное питание хряща. Это предупреждает развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при реконструктивно-пластических операциях в области суставных участков костей.

Существует способ субхондрального эндопротезирования, который заключается в том, что после резекции пораженного участка кости из ее эпифизарной части удаляют губчатую кость до субхондрального слоя. Образованный таким образом дефект заполняют быстро твердеющим полимером (костным цементом). / Malawer, Dunham, 1991; Frassika et al., 1993/.

Наиболее близким (прототипом) к заявляемому является "Способ эндопротезирования методиафизарной части трубчатой кости" А. С. СССР 1732951. Недостатком этого метода является то, что суставной хрящ при таком положении получает питание только из омывающей его синовиальной жидкости путем диффузии питательных веществ. Поверхность, прилегающая непосредственно к эндопротезу, оказывается изолированной от питательной среды. Между тем известно, что в субхондральной пластинке имеются отверстия, пенетрирующие ее /Howard Duncan et al. 1987/. Выяснено, что через эти образования осуществляется транспортировка питательных веществ от кровеносных сосудов, пронизывающих губчатую кость к хрящевой ткани.

Целью предлагаемого нами способа является создание условий для питания хряща, приближенных к естественным, для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что на внутренние стенки образованного костно-хрящевого колпачка, образующегося после удаления губчатой кости, помещают слой гидрофильного материала (например, сеть из лавсановой нити), волокна которого либо через отверстие в неконтактной зоне, например, межмыщелковая ямка бедра, либо через края костно-хрящевого колпачка выводят в полость сустава, таким образом, контактируя с синовиальной жидкостью. Затем поверх этого материала вводят разведенный костный цемент. Циркуляция жидкости по волокнам гидрофильного материала происходит по принципу "фитиля" и за счет колебания давления со стороны цементного эндопротеза, возникающего во время движения в суставе, напряжения мышц и веса тела. Данное предложение опробировано в эксперименте in vitro; во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава взята головка бедренной кости и изготовлен экспериментальный вариант (фиг.1). В питательную среду добавлен краситель (бриллиантовый зеленый), установлено проникновением красящего вещества в субхондральную пластинку и хрящевую ткань.

Эксперимент проведен in vivo, в качестве подопытного использовался половозрелый кролик. Было выполнено субхондральное эндопротезирование с использованием лавсановой сетки (фиг.2). Из проксимального отдела бедренной кости сформирован костно-хрящевой колпачок. На внутренние стенки колпачка уложена лавсановая сетка. Через отвертие, выполненное сверлом диаметром 3 мм в проекции межмыщелковой ямки, при помощи пинцета волокна лавсановой сетки выведены в полость сустава. Затем костно-хрящевой колпачок заполнен костным цементом и фиксирован к диафизу бедра при помощи металлического штифта. Через 6 месяцев кролик забит, при гистологическом исследовании хряща - дегенеративно-дистрофические изменения по сравнению с контрольной группой выражены в значительно меньшей степени.

Таким образом, заявленный способ по вышеописанному существенному признаку составляет неразрывную причинно-следственную связь с достигаемым результатом, т.е. отвечает критерию изобретательский уровень.

На момент подачи заявки на изобретение нам не известен такой или идентичный заявленному способ, что позволяет считать его отвечающим критерию новизна.

Список литературы Frassica F. J. et al. A comparative analysis of subchondral replacement with polymethyl metacrylate or autogenous bone grafts in dogs /F.J. Frassica, J.P. Gorski, J. Douglas et al. //Clin. Orthop. - 1993. - 293 - P. 378-390.

Howard Duncan et al. The tibial subchondral plate. //The journal of bone and joint surgery. - 1987. - 69A - P. 1212 - 1220.

Malawer M.M., Dunham W. Cryosurgery and acrylic cementation as surgical adjimets in the treatment of aggressive (benign) bone tumors.// Clin. Orthop. -1991. - 262 - Р. 42 - 57.

Способ пластики суставных участков костей с помощью костного цемента, отличающийся тем, что между костным цементом и костью помещают сетку из гидрофильного материала, которая сообщается с синовиальной жидкостью.

Рисунок 1, Рисунок 2

www.findpatent.ru


Смотрите также