Цементирование позвоночника как способ восстановления позвоночного столба. Цемент для вертебропластики


Цементирование позвоночника

  • Остеопороз – заболевание, при котором наблюдается снижение плотности костей и разрушение костной ткани.
  • Гемангиома позвонков – доброкачественная опухоль.
  • Травмы позвоночника.
  • Опухоли и метастазы. Метастазы в позвоночнике могут возникнуть по причине опухоли практически в любом органе, чаще всего причиной становится рак щитовидной, предстательной, молочной железы, почек и легких.

В этих случаях вертебропластика становится отличным средством для устранения болевого синдрома и возвращения пациента к нормальной жизни.

Противопоказания

Для проведения операции по цементированию позвоночника существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные:

  • Остеомиелит – гнойный процесс в кости и окружающих тканях.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Непереносимость какого-либо из компонентов цементирующего состава.

Относительные:

  • Инфекционные процессы в организме пациента.
  • Явное сужение позвоночного канала.
  • Миелопатия – дистрофические повреждения спинного мозга.
  • Радикулопатия – корешковый синдром, возникает в результате сдавливания корешков нервов.

При относительных противопоказаниях операция может быть проведена после лечения, в период стабильного состояния пациента.

Последовательность цементирования

Операция цементирования позвоночника длится порядка 40 минут. Цемент застывает в позвонке в течение 15 минут и соединяет разъединенные из-за болезни куски в единое целое. В целом операция состоит из нескольких этапов:

  • Введение анестетика. Обычно вводится внутривенно.
  • Введение иглы и проводника. При этом с помощью рентгена или компьютерной томографии оценивается правильность их введения.

Введение цементирующего состава. Сегодня этот состав включает несколько компонентов:

  • Полиметилакрилат – цементирующее вещество.
  • Контрастное вещество, которое помогает во время операции с помощью компьютерной томографии оценить месторасположение цемента.
  • Антибиотик.
  • Удаление инструментов.
  • Наложение повязки.

В течение 2 часов после операции пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Практически во всех случаях сразу после операции по цементированию позвоночника пациент перестает чувствовать боль, которая беспокоила его долгое время до операции.

Преимущества

Положительными моментами при проведении вертебропластики являются:

  • Быстрота проведения.
  • Исключение кровопотерь.
  • Высокоэффективная технология – боли исчезают в 70-90% случаев.
  • Малый риск осложнений, в том числе инфекционных.
  • Короткий список противопоказаний.
  • Возможность проведения операции пожилым пациентам.
  • Быстрая реабилитация и мобилизация.

Если поводом для цементирования позвоночника был остеопороз, то после операции пациент должен постоянно принимать препараты кальция и другие, рекомендованные лечащим врачом, во избежание переломов других позвонков и необходимости проведения новой вертебропластики.

Поделитесь с друзьями:

Оценка статьи:

Loading...

Также советуем почитать:

Комментарии

Добавить комментарий:

opozvonochnike.ru

Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на укрепление и восстановление структуры позвонков, путем введения в разрушенный участок специального цемента. В процессе операции, в поврежденный участок вводится специальный канал, через которую в позвонок вводят иглу. Таким образом, в разрушенный позвонок поступает цемент, затвердевающий в течение 10 минут. Процедура не требует общего наркоза и выполняется под местной анестезией.

После окончания вертебропластики на место прокола накладывается повязка, и если нет никаких осложнений, пациент может смело отправляться домой. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений больному дают антибиотики. Вертебропластика – один самых эффективных методов лечения компрессионных переломов различной тяжести, а так же повреждений позвонков, возникающих на фоне остеопороза, гемангиом и других образований.

Показания и противопоказания

Показания к проведению вертебропластики Противопоказания к проведению вертебропластики
  1. При наличии вертебральных гемангиом в агрессивной стадии.
  2. Переломы позвонков различного характера.
  3. Боли в спине, вызванные повреждениями позвонков.
  4. Остеопороз позвоночных тел.
  5. При угрозе сдавливания нервных окончаний спинного мозга.
  1. Воспалительные процессы, проходящие в костных и околопозвоночных тканях;
  2. Наличие аллергии на медикаменты или цемент, применяющийся при вертебропластике;
  3. Плохая свертываемость крови;
  4. Продолжительная рецидивирующая инфекция в организме.

 

Однако вертебропластику можно проводить, только если тело поврежденного позвонка сохранено на 30 %.

Какие могут быть осложнения

Вертебропластика – один самых безопасных видов хирургического вмешательства, проводимого на позвоночнике. Удачный исход операции стремится к 100%.

Однако, нельзя забывать, что стерильность и компетенция врача – основные факторы даже в проведении малоинвазивных операций. Если санитарные нормы будут нарушены или хирургу не хватит опыта и у него дрогнет рука в ответственный момент, последствия могут быть крайне негативными.

Около 3-5% пациентов, которым была проведена такая операция могут получить следующие осложнения:

  1. Утечка цементирующего вещества. Иногда небольшое количество цемента все же попадает туда, где его быть не должно, но этот момент никак не затрагивает общее состояние пациента. Однако если это количество будет превышать допустимую норму, потребуется повторное хирургическое вмешательство с целью удаления лишнего вещества из канала. При выходе цемента из тела позвонка пациент будет ощущать боль и слабость в конечностях. Подтверждается диагноз путем рентгенограммы.
  2. Попадание инфекции через операционный надрез. Такое осложнение встречается крайне редко, однако были зафиксированы случаи несоблюдения гигиенических норм во время проведения процедуры. Вероятность получения такого осложнения близится к 0, так как величина разреза крайне мала.
  3. Аллергическая реакция. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту делают аллергические пробы на костный цемент и лекарственные средства, используемые при восстановлении, поэтому, зачастую, аллергию может спровоцировать анестетик. В этом случае он заменяется другим препаратом.
  4. Отсутствие положительного эффекта после вертебропластики. Редко, но бывают варианты отсутствия положительных результатов после проведения операции. В таком случае, если боль не уходит спустя несколько дней, пациенту рекомендуется более тщательное обследование.

Реабилитация

Реабилитация после вертебропластики, зачастую, длится недолго, если процедура не являлась облегчением состояния после более серьезной травмы, такой как компрессионный перелом позвоночника в шейном или грудном отделе. В таком случае следует говорить о восстановлении после основной травмы. Сама по себе вертебропластика требует от пациента:

  • Ношения корсета, при необходимости;
  • Продолжения лечения остеопороза позвоночника, если он стал причиной операции, иначе повторение травмы неизбежно;
  • Не находиться долго в положении сидя или стоя;
  • Использовать любую возможность прилечь при возникновении болей;
  • Ходьбы до момента возникновения боли в спине;
  • Отказа от поднятия тяжестей;
  • Выполнения упражнений для реабилитации после вертебропластики позвоночника.

Упражнения

ЛФК после вертебропластики – очень важное средство для улучшения общего состояния пациента и позвоночника в частности. Основное правило при выполнении упражнений после вертебропластики – это не делать резких движений и не использовать тяжелый инвентарь в гимнастике, в противном случае – это может привести к повторной травме. Ниже приведены основные упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника:

  1. Лежа на полу, лицом вниз, положите ладони под грудь. Опираясь на руки, плавно поднимайте торс. Потом спина из вогнутого, должна принять выпуклое положение. Для этого нужно поднять таз и встать на четвереньки. Выполняйте упражнений по нескольку раз утром и вечером. Это позволит разгрузить и привести в тонус позвоночник, добавив ему гибкости.
  2. Лежа на спине, прижимайте согнутые в коленях ноги к груди, возвращая их обратно, ступнями на пол.
  3. Ходите на четвереньках, это отлично помогает укрепить мышцы спины.
  4. Лежа на животе приподнимайте таз, слегка смещая его сначала в левую, потом в правую сторону.
  5. Сидя на полу, ноги врозь, выполняйте плавные наклоны к конечностям. Крайне важно делать это плавно, особенно если операция была проведена в поясничном отделе позвоночника.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на укрепление и восстановление структуры поломанного позвоночника, путем введения в разрушенный участок специального цемента. В процессе операции, в поврежденный участок вводится игла, через которую  поступает цемент, затвердевающий в течение 10 минут. Процедура не требует общего наркоза и выполняется под местной анестезией.

После окончания вертебропластики на место прокола накладывается повязка, и если нет никаких осложнений, пациент может смело отправляться домой. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений пациенту дают антибиотики. Вертебропластика – один самых эффективных методов лечения компрессионных переломов различной тяжести, а так же повреждений позвонков, возникающих на фоне остеопороза.

Показания и противопоказания

Вертебропластика показана в случаях возникновения агрессивных вертебральных гемангиом, которые провоцируют сильные боли в позвоночнике и носят деструктивный характер. Операция зачастую рекомендована при различных переломах тел позвонков и угрозах их возникновения. Однако, процедура осуществляется лишь если тело пораженного позвонка сохранено, как минимум, на 30%. К противопоказаниям по проведению операции можно отнести:

  • Воспалительные процессы, проходящие в костных и околопозвоночных тканях;
  • Наличие аллергии на медикаменты или цемент, применяющийся при вертебропластике;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Продолжительная рецидивирующая инфекция в организме.

Возможные осложнения

Вертебропластика – один самых безопасных видов хирургического вмешательства, проводимого на позвоночнике. Однако, нельзя забывать, что стерильность и компетенция врача – основные факторы даже в проведении малоинвазивных операций. Если санитарные нормы будут нарушены или хирургу не хватит опыта и у него дрогнет рука в ответственный момент, последствия могут быть крайне негативными.

К возможным осложнениям можно отнести:

  1. Попадание значительного количества цементирующего вещества в костный канал. Иногда небольшое количество цемента все же попадает туда, где его быть не должно, но этот момент никак не затронет общее состояние пациента. Однако, если это количество будет превышать допустимую норму потребуется повторное хирургическое вмешательство с целью удаления лишнего вещества из канала. При выходе цемента из тела позвонка пациент будет ощущать боль и слабость в конечностях. Подтверждается диагноз путем рентгенограммы.
  2. Инфицирование операционной раны. Такое осложнение встречается крайне редко, однако были зафиксированы случаи несоблюдения гигиенических норм во время проведения процедуры.
  3. Аллергическая реакция. Зачастую, аллергию может спровоцировать анестетик. В этом случае он заменяется другим препаратом.
  4. Отсутствие положительного эффекта после вертебропластики. Редко, но бывают варианты отсутствия положительных результатов после проведения операции. В таком случае, если боль не уходит спустя несколько дней, пациенту рекомендуется более тщательное обследование.

Восстановление и сроки реабилитации

Так как вертебропластика – малоинвазивное оперативное вмешательство, то восстановление после процедуры, зачастую, занимает несколько дней. Первые несколько часов, а в некоторых случаях сутки после вмешательства, пациенту рекомендован постельный режим. Болевые ощущения после процедуры могут сохраняться несколько дней, однако быстро проходят. Чтобы быстро убрать боль, применяются специальные «холодные» процедуры.

Пациентам после вертебропластики рекомендуется носить корсет, чтобы снизить нагрузку на реконструированные позвонки. Однако ношение корсета в течение нескольких месяцев может  провоцировать болевые ощущения при его снятии, это связано с нагрузкой на суставы и мышцы, ослабленные после его ношения. Реабилитация после вертебропластики заключается в:

  • Ношении корсета;
  • Ходьбе до появления болевых ощущений;
  • Отказе от долгого сидения или стояния;
  • Периодическом отдыхе в положении лежа, на протяжении рабочего дня.

Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника могут ограничиваться несколькими днями. Если вертебропластика была проведена, как облегчающее средство от боли после компрессионного перелома, то расценивать ее, как отдельное хирургическое вмешательство будет трудно.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

lecheniesustava.ru

Комплект инструментов и цемент для вертебропластики SYNIMED производства компании Synergie Ingуnierie Medical, SARL (Франция)

Комплект инструментов для вертебропластики APV Synicem Vertebroplasty System

Комплект инструментов для вертебропластики, производства компании Synimed (Synergie Ingуnierie Medical SARL, Франция). Набор инструментов высокого качества и удобен в работе. Комплект предусматривает набор канюлей отдельно для грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника. Имеется возможность дополнительно заказывать канюли для проведения вертебропластики на нескольких уровнях и миксер для герметичного смешивания компонентов, что делает набор функциональным и выгодным.

Набор инструментов для вертебропластики Synicem:

Стандартный разъем Luer-Lock для всех компонентов системы, удобный шприц-дозатор (1 поворот рукоятки на 360°=1 сс) для ввода цемента в тело позвонка, компактный размер набора.

Канюли 2-х типов:

  • для грудного отдела позвоночника диаметром 2,4 мм, длиной 100 мм;
  • для грудо-поясничного отдела диаметром 3 мм, длиной 150 мм.

Комплектация:

  • 1 шприц-дозатор высокого давления 10 мл (a)
  • 1 металлическая игла с ручкой (b)
  • 1 соединительная трубка (c)
  • 1 шпатель (d)
  • 1 емкость для смешивания (e)
  • 1 канюля (f)

Костный цемент низкой вязкости для вертебропластики Synicem VTP

  • специально разработан для процедуры вертебропластики;
  • состав, получающийся при смешивании специфических ингредиентов, обеспечивает необходимую визуализацию при рентгеноскопии, смягчает экзотермическую реакцию и улучшает механические свойства оптимальные для стабилизации тела позвонка в результате процедуры;
  • в наборе ампула с жидким веществом объемом 10 мл и порошкообразный компонент массой 25 гр.

Параметры: максимальная температура полимеризации 65°C, время приготовления 30 сек., начало применения через 2 мин., конец применения на 9 мин., время затвердевания 9-15 мин.

Миксер для смешивания цемента Mixing Device for vertebroplastie

Герметичная стерильная система для смешивания цемента. Набор включает в себя корпус миксера, крышку миксера с поршнем для смешивания, гибкую трубку для соединения миксера с вакуумным картриджем, вакуумный картридж поглощения паров, воронку для засыпания компонентов цемента в миксер. Время смешивания составляет 30 секунд.

Характеристики:

  • предотвращение выхода токсичных паров, образуемых при смешивании компонентов цемента;
  • отсутствие пузырьков воздуха, образуемых в процессе смешивания;
  • обеспечение заполнения шприца цементом напрямую из миксера, без дополнительных коннекторов;
  • исключение риска последствий неосторожного обращения и бактериальной контаминации;
  • улучшение механических свойств цемента.

Игла для биопсии костной ткани DUAL

Игла используется для пункции и биопсии тела позвонка.

В состав стерильного комплекта входит::

  • 1 игла с ручкой из нержавеющей стали 3.0 х 150мм
  • 1 мандрен из нержавеющей стали со скошенным наконечником
  • 1 мандрен из нержавеющей стали с полостью для забора костной ткани

Проведение вертебропластики с применением цемента SyniCem производства компании SYNIMED

www.mst.ru


Смотрите также