Используют ли сейчас мышьяк в стоматологии и для чего? Цемент мышьяк


симптомы, признаки, антидот и лечение

Людям элементарный мышьяк и ядовитые свойства его соединений известны очень давно. К такому выводу можно прийти зная, что метод определения смерти от отравления мышьяком, которым пользуются и в настоящее время, создал Джеймс Марше в 1836 году.

Мышьяк или «король ядов» – это простое вещество, изредка встречающееся в природе в свободном виде. Он представляет собой металл хрупкой структуры, серого цвета со слегка зеленоватым оттенком и выраженным стальным отблеском.

В кристаллическом состоянии он похож на другие металлы и обладает хорошей тепло и электропроводностью, но его неметаллические свойства гораздо более выражены. Например, любой гидроксид мышьяка является кислотой.

Элементарный мышьяк, а также любые его соединения, исключительно ядовиты, но получить такие вещества достаточно сложно, поскольку он реагирует со подавляющим большинством металлов и неметаллов только при очень высоких температурах.

В течение тысячелетий, элементарный мышьяк – металл и его оксиды принимали за одно и то же вещество. Ясность была внесена только в конце 18 века. В химической таблице Менделеева название мышьяка (33As) звучит как arsenic, от латинского arsenicum – прямого заимствования из греческого языка, которое в свою очередь является трансформацией zarnik. Именно так древние персы и ассирийцы называли хорошо им известный жёлтый аурипигмент (сульфид мышьяка).

Возникновение русского названия приписывают народному словосочетанию «мышь» и «яд», поскольку оксид на протяжении длительного времени был единственным действенным веществом для борьбы с грызунами.

Производство и области применения

На сегодняшний момент известны чуть более 200 минералов, которые содержат мышьяк. В большинстве случаев он присутствует в залежах серебряной, медной или свинцовой руды. Тем не менее, минерал, который имеет основную промышленную значимость – это мышьяковый колчедан или арсенопирит.

Области применения мышьяка весьма разнообразны

Среди многочисленных способов получения металлического (серого) мышьяка является обжиг арсенопирита с последующим восстановлением его оксида при помощи антрацитного угля, но при этом основная часть сырья перерабатывается в мышьяк белый или триоксид мышьяка — мышьяковистый ангидрид.

Применение мышьяка серого – серебристого крупнокристаллического металла, особо важно для металлургического производства, потому что его используют:

  • в качестве флюса или легирующей присадки для производства некоторых сплавов;
  • как добавка, повышающая твёрдость свинцовых и медных изделий, и увеличивающая поверхностное натяжение жидкого свинца.

Применение мышьяка III – триоксид мышьяка, гораздо шире:

  • в сельском хозяйстве – протравка семян, борьба с болезнями у растений, уничтожение насекомых-вредителей и грызунов;
  • в стекольной промышленности – получение стёкол с лёгкой плавкостью, бесцветных стёкол, а также при производстве зеркал;
  • в кожевенной промышленности – консервация кожи;
  • в лабораторных химических анализах соли мышьяка – аналитические реагенты;
  • защита от гниения деревянных изделий наружного применения – шпалы, столбы, ограды;
  • нерастворимые соли мышьяка применяются для изготовления материалов для полупроводников, в том числе и ионоселективных мембран;
  • производство боевых отравляющих веществ – стойкого люизита и ядовито-дымного адамсита;
  • в медицине – для изготовления лекарств, а также при лечении зубов – в качестве анестетика.

Техника безопасности на производстве

В настоящее время утверждены следующие основные меры техники безопасности при работе с мышьяком:

  • полная герметичность аппаратуры;
  • применение интенсивной вентиляции для удаления газов, порошка и пыли, а также выполнение анализа воздушной среды согласно установленного графика;
  • применение индивидуальных средств защиты: очки, перчатки, специальные костюмы, в случае необходимости – противогаз;

Для каждой отрасли производства прописаны свои особые правила, а инструктаж работников по ТБ проводится под подпись ежегодно 1 раз в квартал. К работе с мышьяком не имеют допуска женщины и юноши до 18 лет, а мужчины обязаны проходить ежеквартальные медицинские обследования.

Возможные причины отравления

Можно ли отравиться мышьяком сегодня? Конечно да, ведь никто из работников не застрахован от несчастного случая на производстве, а во время использования ядов на основе мышьяка в быту, возможно его случайное попадание внутрь организма. Иногда фиксируются умышленные случаи отравления – самоубийство или убийство. Все перечисленные эпизоды относят к острым отравлениям.

Отравиться мышьяком можно и при профессиональном воздействии малых доз, а также при длительном употреблении загрязнённой воды или приёме медицинских препаратов. Такие отравления относят к категории хронических.

К особой, подострой категории отравления относятся случаи попадания человека в зону действия адамсита, применяемого полицейскими некоторых стран для разгона массовых демонстраций. В ядах, отнесённых к боевым отравляющим веществам, адамсит занимает позицию среди стернитов – соединений, раздражающих верхние дыхательные пути.

Ещё одной бытовой причиной отравления мышьяком является сбор грибов в местах уничтожения химического оружия или недобросовестной утилизации отходов с содержанием мышьяка. В плодовых телах у грибов, произрастающих в таких местностях, концентрация мышьяка превышает допустимую в 1 000 раз, но при этом ни на вкус, ни на запах они ничем не отличаются от таких же грибов, растущих на соседних «чистых» участках. Более того, учёные пришли к выводу, что мицелии предпочитают почвы богатые мышьяком, поэтому есть грибы, купленные с рук без соответствующего лабораторного анализа, достаточно опрометчиво.

Не следует забывать и о том, что острое, подострое или хроническое отравление мышьяком можно получить и при ненадлежащем мытье овощей или фруктов, поскольку для борьбы с грызунами в хранилищах активно используются препараты на основе мышьяка.

Действие мышьяка на организм человека

Мышьяк быстро и легко проникает через кожные покровы, лёгкие и ЖКТ, при этом неорганические соединения, триоксид мышьяка, абсорбируются легче органических. Наиболее опасен для человека газообразный арсин или мышьяковистый водород. В чистом виде арсин ничем не пахнет, поэтому прежде чем использовать его на производстве к нему добавляют специальную примесь, после чего он приобретает запах чеснока.

После проникновения внутрь, в течение суток мышьяк поражает все внутренние органы, попадая в них с кровотоком, а через 2 недели его следы можно обнаружить в костях, кожных покровах, волосах и ногтях.

Из организма мышьяк выводится достаточно долго, потому что с калом экскретируется только около 7%. И несмотря на то, что моча выводит 93%, даже после принятия единичной дозы, и по прошествии 10 суток, в ней всё ещё присутствуют его следы.

Независимо от пути проникновения, действует мышьяк следующим образом:

  • попадая в плазму крови вступает в прочную связь с гемоглобином;
  • по кровеносным сосудам достигает всех органов, в том числе и тканей нервной системы;
  • вызывает сбой в биохимии клеточного дыхания.

Симптоматика

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Смертельная доза для человека при отравлении мышьяком, в случае если был проглочен триоксид мышьяка, находится в границах между 50 и 340 мг. Её величина напрямую зависит от состояния здоровья и массы человека, а также какого рода было отравляющее вещество.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

  • вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
  • 5 мин – 1,3 мг/л;
  • несколько вдохов – 2-4 мг/л;
  • моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления зависят от разновидности поражения:

  • Острая форма – есть металлический привкус во рту, преследует жжение в горле и спазмы гортани. Кожные покровы становятся синюшными, а склеры глаз и ладони жёлтыми. Падает АД и возникают сильные приступы головокружения. Развивается острая почечная и печёночная недостаточность. Сильно болит живот и возникает неудержимый понос, быстро выводящий из организма жидкость, как результат – обезвоживание. В тяжелых случаях возможны: спазм или отёк лёгких, паралич, потеря сознания и коматозное состояние.
  • Подострая форма – сильное раздражение глаз и слизистых оболочек, приводящие к слезотечению и «насморку». Чихание, кашель и стеснение в груди. Возможны тошнота и рвота, с послевкусием металла во рту. Преследует особо тяжёлая головная боль.
  • Хроническая форма – анемичные состояния, общее недомогание и быстрая физическая утомляемость. Возникает слабость конечностей, потеря периферической чувствительности, онемение участков кожи и «беганье мурашек». Развивается устойчивый купероз, телеангиэктазии и сосудистые звёздочки по всему телу. Возможны грозные последствия – развитие энцефалопатии и токсического гепатита. Ввиду своей большой канцерогенности, мышьяк может быть толчком к развитию онкологических заболеваний.

Типичный признак хрониеского отравления мышьяком – белые полоски на ногтях

У мужчин, долго работающих на вредном производстве, отравление мышьяком вызывает симптомы и следующие изменения:

  • гиперкератоз — чрезмерное разрастание поверхностных слоёв кожи;
  • сухость, шелушение и отслоение кожи на всех участках тела;
  • усиление пигментации красного оттенка в области висков, век, шеи, под мышками, на сосках и мошонке;
  • на ногтях возникают поперечные белые полоски.

Отравление мышьяком в стоматологии

Мышьяк в медицине применяется как составная часть некоторых лекарств, вызывающих местное и общее воздействие. Он может помочь вызвать раздражение, прижечь или обезболить, выступить в роли регулятора обмена веществ и кроветворения. Препараты на основе органических соединений мышьяка широко применяются для химиотерапии, при спирохетозах, других многочисленных болезнях, вызываемых простейшими, а также для лечения сифилиса, возвратного тифа, малярии, ангины Симановского–Венсана.

Поскольку в отечественной стоматологии до сих применяют мышьяковые пасты, то многие люди мучаются вопросами: почему применяют и возможно ли отравление мышьяком при лечении зубов, сколько можно держать мышьяк в зубе и что будет если проглотить мышьяк из зуба? Ответим коротко и по порядку:

  • после мышьяка нерв в зубе погибает;
  • серые мышьяковые пасты применяют в частных стоматологических кабинетах в качестве анастетика для девитализации пульпы в случае невозможности применения современных средств из-за их непереносимости, а в государственных – это возможно или по старинке, или из-за их дешевизны;
  • даже ребёнку, отравиться мышьяковой пастой при лечении зубов невозможно;
  • держать девитализирующие пасты можно на однокорневых зубах максимум 24 часа, а на других – только до 48 часов, иначе зуб почернеет;
  • пасту Депульпин можно держать 2 недели;
  • если съесть ватку с пастой мышьяка ни чего страшного не произойдёт, но всё-таки лучше соблюсти следующие процедуры:
    • тщательно прополоскать ротовую полость и дупло зуба чуть тёплым настоем аптечной ромашки или слабо концентрированным содовым раствором;
    • в полость зуба положить сухой ватный шарик;
    • необязательно, но для «успокоения души», если есть, принять любой вид сорбента или выпить стакан молока, можно скушать 100 г творога;
    • в ближайшее время посетить врача.

На заметку. Терпеть зубную боль под пломбой с мышьяковой пастой не следует. Необходимо внеплановое посещение стоматолога.

Первая помощь при отравлении

Как вести себя при отравлении мышьяком и как вывести его из организма? При оказании первой помощи следует придерживаться следующего алгоритма:

  1. Вызвать скорую помощь и обеспечить приток в помещение свежего воздуха.
  2. Дать рвотное средство.
  3. Обильно промыть желудок.
  4. Напоить молоком со сбитым белком или дать любой имеющийся сорбент.
  5. Положить на живот горячую грелку.
  6. Если есть выпить несколько стаканов раствора – 1 столовая ложка жжёной магнезии, растворённая в 200 мл воды.
  7. Запрещено – кислое питьё и вдыхание нашатыря.
  8. Если есть судороги – активно растирать конечности.

Есть ли антидот от мышьяка и где взять таковой?

В медицинских пунктах предприятий, где используется мышьяк, в аптечке СП обязательно присутствует специфическое противоядие – унитол.

В случаях неосторожного бытового отравления, следует сообщить о своих подозрениях оператору скорой медицинской помощи, для того чтобы бригада смогла ввести его сразу же по приезду.

Лечение

Терапевтические действия зависят от тяжести проявления интоксикации. При острых отравлениях применяют инъекции димеркапрола (унитола):

  • в первые сутки через каждые 6 часов по 2-3 мг/кг;
  • 2-5 день после отравления – каждые 12 часов;
  • 6-10 день – 1 раз в сутки.

При тяжелой симптоматике доза унитола увеличивается до 3-5 мг/кг.

Для снятия болей в животе применяют уколы атропина с морфином, а для предотвращения оттока жидкости из организма – капельницы физраствора с глюкозой и адреналином, внутривенное введение хлористого кальция и тиосульфата натрия. При болях в животе делают инъекции морфина с атропином. В случае развития острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и/или обменное переливание крови.

При лечении хронических форм отравления применяют D-пеницилламин курсами по 5 дней.

vseotravleniya.ru

Высокотоксичных соединений мышьяка

с. 1 ... с. 2 с. 3 с. 4 с. 5 с. 6 Глава 8. Разработка процесса детоксикации строительных материалов корпусов бывшего производства люизита на ОАО «Капролактам-Дзержинск».

Проектом «Ликвидация последствий деятельности бывших объектов по производству химического оружия на ОАО «Капролактам» предусмотрена разборка производственных корпусов, детоксикация зараженных люизитом и мышьяком образующихся строительных отходов и грунта. Загрязнение производственных корпусов и грунта люизитом и неорганическими соединениями мышьяка таково, что детоксикации подлежат несколько десятков тысяч тонн отходов. Варианта два: 1) детоксикация люизита в отходах и их хранение на специальном полигоне; 2) детоксикация люизита и химическое взаимодействие с основой всего имеющегося в отходах мышьяка в неизвлекаемые в окружающую природную среду соединения. Во втором случае не требуется строительство специального полигона.

При изучении химии взаимодействия люизита и продуктов его деструкции с силикатными материалами и цементным раствором нами было показано, что люизит гидролизуется имеющейся в цементном растворе гидроокисью кальция с образованием арсенита кальция, который затем химически связывается при затвердевании цементного раствора с силикатными кристаллогидратами в нерастворимые соединения. На этой основе нами предложен и реализован способ детоксикации загрязненных люизитом и мышьяком строительных отходов цементным раствором.

Механизм взаимодействия люизита и продуктов его деструкции с силикатными материалами и цементным раствором.

Природа соединений мышьяка в отходах строительных материалов. Мышьяксодержащие вещества попали в строительные материалы производственных корпусов и в грунт различными путями. В помещение в стенах (штукатурка, кирпичи, потолочные плиты перекрытия) адсорбируются более летучие компоненты технического люизита - ТХМ, -люизит и, возможно в следовых количествах -люизит. Напротив, на месте пролива технического люизита концентрируется нелетучий γ-люизит и димер -люизита – тетрахлорвинилдиарсин. Факт наличия в значительных количествах γ-люизита в строительных конструкциях корпуса синтеза люизита (№317) был впервые установлен нами методом хромато-масс-спектрометрии в 2007, а затем и в образцах грунта возле корпуса 317.

Химическая судьба -люизита, -люизита, ТХМ, попавших в строительные материалы и грунт совершенно различна. Лишь γ-люизит и димер -люизита, вещества устойчивые к гидролизу и окислению, не реагирующие со щелочами, остались в строительных материалах и в грунте в неизменном виде.

Для определения химической природы продуктов трансформации люизита и ТХМ в строительных материалах и грунте использовался групповой анализ с применением химического, газохроматографического, хромато-масс-спетрометрического, рентгенофлюоресцентного методов анализа. Результаты сведены в таблицу. Природа соединений мышьяка в отходах строительных материалов и грунте

Взаимодействие люизита и продуктов его деструкции с силикатными материалами и цементным раствором. Строительные материалы: силикатный кирпич, штукатурка, бетон в своей основе имеют химически активную к люизиту и ТХМ щелочную кальций-алюмосиликатную матрицу. По данным рентгенофазового анализа минералогический состав силикатного кирпича производственных корпусов завода «Капролактам» описывается формулой CaAl2.Si2O8.4h3O. В связи с этим основной реакцией  люизита и ТХМ в строительных материалах является гидролиз с образованием нелетучих соединений.

На первой стадии из люизита образуются 2-хлорвиниларсиноксид, а из ТХМ оксихлорид мышьяка:

ClC2h3AsCl2 + h3O = ClC2h3AsO + 2HCl, (43) AsCl3 + h3O = AsОCl + 2HCl (44)

Далее 2-хлорвиниларсиноксид и оксихлорид мышьяка реагируют с силикатной основой кирпича гидратом кальций-алюмосиликата с образованием нелетучего хлорвиниларсин-кальций-алюмосиликата ClC2h3As(OCaAl2Si2O8.4h3O)2 и гидрата НОAs(OCaAl2Si2O8.4h3O)2.

Нами показано, что в строительных материалах конструкций зданий самого люизита не содержится, а соединения мышьяка представлены в основном кальций-алюмосиликатами мышьяка. Так, после введения в силикатный кирпич  люизита в концентрации 80 мг/кг через 10 минут люизита остается только 15%, а 85% переходит в 2-хлорвиниларсиноксид, из которых 54% успевает связаться с гидратом кальций-алюмосиликата. Через сутки в кирпиче люизита и 2-хлорвиниларсиноксида не было обнаружено.

В цементном растворе основным действующим компонентом которого является гидроокись кальция, реакция хлорвиниларсин-кальций-алюмосиликата идет с выделением ацетилена: ClC2h3As(OCaAl2Si2O8.4h3O)2 + 2Сa(OH)2 =

= СaОНCl + C2h3 + НОСаОAs(OCaAl2Si2O8.4h3O)2 + Н2О (45)

Реакция гидролиза хлорвиниларсин-кальций-алюмосиликата цементном растворе протекает достаточно быстро и завершается образованием нерастворимых кристаллогидратов алюмосиликатов кальция с арсенито-алюмосиликатом кальция – конечного продукта при образовании цементного камня. На рис 18 приведены кинетические кривые разложения хлорвиниларсин-кальций-алюмосиликата в двух образцах кирпича размером 40 мм. Образец №1 - содержание мышьяка 3000 мг/кг, люизита 100 мг/кг. Образец №2 - содержание мышьяка 10000 мг/кг, люизита 120 мг/кг.

Рис. 18. Изменение содержания люизита в образцах кирпича 1 и 2 от времени обработки цементным раствором Рис. 19. Изменение содержания γ-люизита в грунте через час при его обработке раствором перекиси водорода различной концентрации
Таким образом, при цементировании силикатного кирпича завершается цепочка химических превращений бывшего люизита в нерастворимые неорганические соединения.

Грунт. Попавшие в грунт -люизит, -люизит и ТХМ в течение времени гидролизовались и окислились с образованием хлорвиниларсоновых кислот, а γ-люизит и тетрахлорвинилдиарсин остались в грунте в неизменном виде.

ClC2h3AsCl2 + 2h3O = ClC2h3AsO(OH)2 + 2HCl (46)

Проблема детоксикации отходов строительных материалов и грунта загрязненных γ-люизитом и тетрахлорвинилдиарсином решена нами путем обработки сильными окислителями и последующим цементированием с получением нерастворимых арсенато-алюмо-силикатов кальция. Было исследовано несколько окислителей: перекись водорода, хлорная известь, хлорамин-Б. Наиболее эффективной оказалась перекись водорода.

(ClC2h3 )3As+ h3O2 = (ClC2h3 )3AsO + Н2О (47)

На рис. 19. приведены результаты обработки раствором перекиси водорода различной концентрации в течение одного часа образца грунта из корпуса 317, содержащего 2280 мг/кг γ-люизита. Увеличение времени обработки до 24 часов позволяет использовать минимальное количество перекиси водорода: 1-2 % раствор.

После окисления содержащегося в строительных отходах γ-люизита и тетрахлорвинилдиарсина перекисью водорода, процесс детоксикации соединений мышьяка можно проводить цементным раствором, с получением бетона.

Реализация процесса детоксикации цементным раствором строительных материалов. На основании исследования процесса детоксикации и химической иммобилизации люизита, продуктов его деструкции и неорганических соединений мышьяка в строительных материалах разработаны исходные данные на проектирование промышленной установки детоксикации цементным раствором загрязненных люизитом и мышьяком строительных отхдов, образующихся при уничтожении корпусов бывшего производства на ОАО «Капролактам-Дзержинск». Выполнен рабочий проект установки для детоксикации строительных отходов. Проект получил положительное заключение государственной экспертизы и принят Государственным Заказчиком к реализации. С июля 2007 года на ОАО «Капролактам-Дзержинск» по разработанному способу на промышленной установке осуществляется детоксикация загрязненных люизитом и мышьяком отходов строительных материалов.

Имеется акт использования (внедрения) способа детоксикации цементным раствором загрязненных люизитом и мышьяком отходов строительных материалов на промышленной установке ОАО «Капролактам-Дзержинск».

Характеристика процесса детоксикации строительных материалов корпусов бывшего производства люизита на ОАО «Капролактам-Дзержинск».

В процессе детоксикации строительных материалов загрязненных люизитом и неорганическим мышьяком цементным раствором совмещены стадии детоксикации и получение бетона. Отходы строительных материалов: кирпич, бетонные конструкции, штукатурка, керамическая плитка измельчаются в дробилке производительностью 40 т/час до размеров 40 мм и поступают в миксер автобетоносмесителя АБС-7 с цементным раствором необходимой рецептуры и перемешиваются в течение 2 часов. Затем бетонный раствор заливается в специальные гидроизолированные карты и затвердевает. После заполнения карт составляется паспорт на «объект размещения детоксицированных отходов». Производительность промышленной установки составляет 50-100 тонн бетона в сутки. Показателем эффективности детоксикации цементным раствором является оценка опасности бетона для окружающей природной среды. Окончательная оценка опасности отходов, загрязненных мышьяком выводится по результатам экспериментальных водно-миграционных показателей (вымываемость мышьяка) и определения интегральной токсичности проб отходов методом биотестирования (тест-объекты: зоопланктон Dapnia magna Straus и водоросли Chloreiia vulgaris Beijer). По результатам тестирования образцов бетонных блоков из строительных отходов, содержание мышьяка в суточной водной вытяжке не превышает ПДК – 0,01 мг/л. По микробиологическим показателям бетонные блоки относятся к 5 классу токсической опасности для окружающей среды: категория отходов - «не опасные».

Выводы 1. Разработаны принципиально новые процессы:

а) - утилизации люизита и его смесей с ипритом методом аммиачного восстановления до элементного мышьяка;

б) детоксикации цементным раствором загрязненных люизитом и мышьяком отходов строительных материалов.

2. Теоретически обоснована и экспериментально изучена новая реакция восстановления газообразным аммиаком хлорорганических и неорганических соединений мышьяка до элементного состояния.

- Проведено термодинамическое моделирование реакций восстановления люизита, иприта, ТХМ, сульфида мышьяка в элементный мышьяк. Показано, что газообразный аммиак является оптимальным восстановителем соединений мышьяка и акцептором хлора.

- Изучен механизм взаимодействия аммиака с люизитом и ТХМ. Аммиак уже при комнатной температуре с высокой скоростью реагирует с люизитом и ТХМ с образованием соответствующих амидов, имидов и хлористого аммония; при температуре выше 650 К процесс восстановления количественно завершается образованием элементного мышьяка и простых углеводородов.

- Впервые методом ректификации из технического люизита получены образцы высокочистых хлорвиниларсинов для исследования их физико-химических свойств.

- Методом низкотемпературной колориметрии изучены термодинамические свойства -хлорвинилдихлорарсина и некоторых алкильных соединений мышьяка в области 0-330 К при стандартном давлении и рассчитаны их термодинамические функции; колориметрическим методом измерены энтальпии реакций соединений мышьяка с аммиаком.

- Изучены кинетические закономерности термораспада люизита и алкильных соединений мышьяка. Термораспад люизита оказывает заметное влияние при детоксикации люизита и лежит в основе метода измерения содержания ОВ в воздухе на уровне ПДК.

- Исследован процесс адсорбции люизита, алкильных соединений мышьяка и ТХМ на активированных углях и проведен расчет параметров адсорбционных аппаратов очистки газов и воздуха от люизита.

3. Решены вопросы очистки раствора хлористого аммония от органических соединений и люизита адсорбцией активированными углями, а от ионов мышьяка химическим методом.

- Показано, что процесс сублимации хлористого аммония сопровождается хлорированием микропримеси мышьяка. Предложены рациональные схемы получения хлористого аммония высокой чистоты.

4. Из элементного мышьяка, полученного аммонолизом люизита, методом Чохральского выращены монокристаллы мышьяка высокой чистоты квалификации 6N-7N.

- Разработан способ горячего прессования мелкодисперсного элементного мышьяка в поликристаллический блок при давлении 1500-2000 кг/см2 и температуре 400-500С.

- Показано, что методом аммонолиза можно количественно выделять элементный мышьяк из реакционных масс уничтожения люизита щелочным гидролизом.

5. Процесс аммонолиза люизита и его смесей с ипритом с получением элементного мышьяка экспериментально проверен на испытательном стенде.

- На большом экспериментальном материале показано, что в проточном реакторе методом аммиачного восстановления при температуре 600-650С за 1,5-2 с детоксикация люизита и его смесей с ипритом протекает на глубину более 99,998% с количественным выходом элементного мышьяка.

- Предложены и реализованы оригинальные технические и конструкторские решения при практической реализации процесса аммонолиза люизита, в том числе конструкция высокотемпературного реактора.

- Изучена кинетика окисления и взаимодействия с продуктами аммонолиза люизита графита и карбида кремния, используемых для изготовления реакторов.

- Обоснованы принципиальные положения системы аналитического контроля процессов аммиачного восстановления люизита. Разработаны ключевые методики аналитического контроля процесса утилизации люизита и проведена их государственная аттестация.

6. Изучен механизм взаимодействия люизита и продуктов его деструкции с силикатными материалами и цементным раствором.

- Разработан способ детоксикации цементным раствором отходов строительных материалов, загрязненных продуктами превращения люизита и мышьяком. Показано, что при затвердевании цемента люизит гидролизуется гидроокисью кальция, а ионы мышьяка химически связываются с образующимися силикатными кристаллогидратами в нерастворимые соединения, пятого класса опасности для окружающей природной среды.

7. Основные результаты исследований направлены на выполнение целей и задач Федеральной целевой программы «Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации».

- Разработаны исходные данные на проектирование опытной установки переработки люизита методом аммиачного восстановления в элементный мышьяк производительностью 60 тонн/год для объекта уничтожения химического оружия в п.г.т. Горный Саратовской области. Проект опытной установки утилизации люизита и его смесей с ипритом методом аммонолиза был принят Государственным Заказчиком к реализации.

- Разработаны исходные данные на проектирование промышленной установки детоксикации цементным раствором загрязненных люизитом и мышьяком строительных материалов корпусов бывшего производства люизита на заводе «Капролактам» г. Дзержинск Нижегородской обл. Проект промышленной установки принят Государственным Заказчиком к реализации. С 2007 года на промышленной установке в ОАО «Капролактам-Дзержинск» осуществляется детоксикация цементным раствором отходов строительных материалов.

Основные результаты диссертации изложены в следующих публикациях В изданиях, рекомендованных ВАК России:

1. Дозоров В.А. Зорин А.Д., Умилин В.А., Каратаев Е.Н. Разделение и очистка термолабильных металлоорганических соединений методом ректификации // Журн. прикл. химии. – 1979. – № 4. – С. 782–785.

2. Фещенко И.А., Каратаев Е.Н., Циновой Ю.Н., Зорин А.Д. Термодинамическое обоснование возможности получения металлов из металлоорганических соединений // Получение и анализ чистых веществ. В сб. Горьковского гос. ун-та – Горький: ГГУ. – 1983, вып. 5. – С. 3–6.

3. Зорин А.Д., Цветков В.Г., Фещенко И.А., Каратаев Е.Н., Перов В.А., Гатилов Ю.Ф. Энтальпии взаимодействия треххлористого мышьяка с некоторыми элементоорганическими соединениями // Журн. общей химии. – 1985. – Т. 55, вып. 3. – С. 583–586.

4. Рабинович И.Б., Нистратов В.П., Шейман М.С. Васильев В.П., Каратаев Е.Н., Фещенко И.А. Теплоемкость и термодинамические функции триметиларсина // Журн. физ. химии. – 1988. –Т. 62, № 7. – С. 2219–2221.

5. Карабанов Н.Т., Ветрова З.П., Шувалова Т.Н. Каратаев Е.Н. Адсорбционные методы очистки элементоорганических соединений. 1. Адсорбция диэтилтеллура и триэтилмышьяка на активированном угле // Материалы особой чистоты (получение, анализ и применение в новой технике). - В сб. Горьковского гос. ун-та. – Горький: ГГУ. 1988. – С. 60 – 65.

6. Яблоков В.А., Зеляев И.А., Макаров Е.И., Гонина В.А., Каратаев Е.Н. Термическое разложение три-н-пропиларсина в газовой фазе // Материалы особой чистоты (получение, анализ и применение в новой технике). В сб. Горьковского гос. ун-та. - Горький: ГГУ. – 1988. – С. 60–61.

7. Карабанов Н.Т., Ветрова З.П., Шувалова Т.Н., Мясникова И.Г., Каратаев Е.Н., Фещенко И.А. Адсорбция триэтилмышьяка на активированном угле // Физико-химические методы анализа. В сб. Горьковского гос. ун-та. – Горький: ГГУ. – 1989. – С. 75–78.

8. Шарова Т.В., Леонов М.Р., Коршунова В.А., Каратаев Е.Н. Динамика адсорбции микропримесей из алкильных МОС II-III групп периодической системы // Журн. прикл. химии. – 1994. Т. 67, вып.10. – С. 1724–1726.

9. Зорин А.Д., Каратаев Е.Н., Кутьин А.М., Фаерман В.И., Климов К.Н. Исследование взаимодействия   хлорвинилдихлорарсина с аммиаком // Журн. прикл. хи­мии. – 1995. – Т. 68, № 6. – С. 1037–1039.

10. Зорин А.Д., Каратаев Е.Н., Кутьин А.М., Тайнов А.В. Исследование взаимодействия  люизита с водным раствором аммиака // Журн. прикл. химии. – 1996. – Т. 69, вып. 1. – С. 157–159.

11. Лебедев Б.В., Кулагина Т.Г., Черемухина А.А., Каратаев Е.Н. Термодинамические свойства -хлорвинилдихлорарсина в области 0-330 К при стандартном давлении // Журн. общей химии. – 1996. – Т. 66, вып. 6. – С. 906 – 910.

12. Демарин В.Т., Зорин А.Д., Каратаев Е.Н., Важнев А.Ю., Склемина Л.В. Атомно-абсорбционное определение примеси мышьяка в хлориде аммония, полученном из люизита // Журн. завод. лаб. Диагностика материалов. – 1998. – № 11. – С. 23–25.

13. Демарин В.Т., Зорин А.Д., Каратаев Е.Н., Склемина Л.В. Изучение возможности атомно-абсобционного определения люизита в воздухе // Журн. завод. лаб. Диагностика материалов. – 2003. – Т. 69, №2. – С. 9–11.

14. Швецов С.М., Занозина В.Ф., Зорин А.Д., Каратаев Е.Н., Маркова М.Л., Горячева Н.М. Определение люизита и продуктов его распада в строительных материалах // Журн. завод. лаб. – 2006. – Т. 72, № 10. – С. 9–13.

15. Швецов С.М., Занозина В.Ф., Горячева Н.М., Каратаев Е.Н., Зорин А.Д. Изучение поведения люизита при попадании в силикатный кирпич // Вестник Нижегородского ун-та, Н. Новгород, 2007. Серия химия, Т.2 – С. 112–114.

с. 1 ... с. 2 с. 3 с. 4 с. 5 с. 6

kz1.fatwords.org

1-6

1. Врач-стоматолог после подготовительного этапа, перед пломбированием зуба, смыл препарат струей воды и высушил воздухом зуб. При этом обработанная поверхность приобрела цвет мелового пятна. Каким материалом планирует врач восстанавливать зуб, его состав и свойства? Методика работы с ним.

Лечение очаговой деминерализации в виде белого пятна проводится без пре­парирования тканей зуба. Наличие кариозной полости тре­бует препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием.

Белые и светло-коричневые кариозные пятна являются проявлением прогрессирующей деминерализации эмали. Экспериментальными и клиническими наблюдениями уста­новлено, что эти изменения могут исчезать за счет поступ­ления минеральных компонентов в очаг деминерализации. Указанный процесс называется реминерализацией эмали, а методика искусственного насыщения эмали минеральными компонентами — реминерализующей терапией.

В настоящее время применяется ряд методик реминера­лизующей терапии с использованием препаратов, в состав которых входят ионы кальция, фосфора, фтора, обусловли­вающие реминерализацию. Наиболее широкое распростра­нение получили 10 % раствор глюконата кальция, 1—3 % раствор ремодента, получаемого из природного сырья. В со­став сухого препарата «Ремодент» входят кальций (4,35 %), магний (0,15 %), калий (0,2 %), натрий (16 %), хлор (30 %), органические вещества (44,5 %) и др.; он выпускается в виде белого порошка, из которого готовят 1—3 % растворы.

Лечение проводят следующим образом: поверхность зуба тщательно механически очищают от зубного налета щеткой, тампонами, а затем обрабатывают 0,5—1 % раство­ром перекиси водорода и высушивают струей воздуха. Затем на участок измененной эмали на 15—20 мин накладывают вату, увлажненную реминерализирующим раствором (там­пон меняют через 4—5 мин).

После каждой третьей аппликации реминерализующего раствора поверхность зуба высушивают и накладывают на нее на 2—3 мин ватный тампон, смоченный 2—4 % раство­ром фторида натрия. По завершении всей процедуры не ре­комендуется принимать пищу и полоскать рот в течение 2 ч.

Курс реминерализующей терапии достаточно длитель­ный. Он состоит из 15—20 аппликаций, которые проводят ежедневно или через день. Эффективность проведения ре­минерализующей терапии определяется по исчезновению или уменьшению размера очага деминерализации. Для объ­ективной оценки лечения можно использовать метод окра­шивания участка поражения 2 % раствором метиленового синего.

Профессор А. Кнаппвост предложил для профилактики кариеса и лечения поверхностной деминерализации метод глубокого фторирования.

Глубокое фторирование проводится путем последова­тельной обработки эмали сначала раствором магниево-фто­ристого силиката, а затем суспензией высокодисперсного гидроксида кальция (соответственно препараты № 1 и № 2 из комплекта тифенфлюорид, эмальгерметизирующий лик­вид). Образуется фторосиликатный комплекс, который затем спонтанно распадается с образованием микрокристаллов фторида кальция, магния и меди, а также полимеризованной кремниевой кислоты. Кристаллики фторидов лежат как на поверхности, так и, самое главное, в глубине пор эмали, в геле кремниевой кислоты, защищенные от вымывания. Они выделяют в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года) фтор, который способствует надеж­ной реминерализации, в том числе в проблемных зонах, т.е. межконтактных областях, фиссурах. При этом образуется апатит, обогащенный фтором, который при интактности ке­ратиновых волокон ведет к полному восстановлению кариозного участка. В меловом пятне при сохранении кератиновых волокон происходит нарастание на них реминерализацион­ного апатита и исчезновение меловых пятен.

Тифенфлюорид в 100 раз сильнее усиливает реминера­лизацию, чем простые фторсодержащие препараты. Он со­держит ионы меди. Согласно результатам многочисленных исследований, ионы меди проявляют сильные бактерицид­ные свойства, особенно против анаэробов. Кроме того, они исключительно мощно подавляют протеолитическую актив­ность микроорганизмов. Особенно важным представляется долговременность их действия, обусловленная каталитичес­ким окислением образующегося сульфида меди.

Сочетание воздействия глубокого фторирования, а имен­но сильной долговременной реминерализации, и защиты ке­ратиновых волокон от про-теолиза обеспечивает высокую эффективность тифенфлюорида в профилактике кариеса и лечении очаговой деминерализации эмали.

Глубокое фторирование проводится по следующей ме­тодике. Освобожденную от зубного налета, подсушенную поверхность зуба, в том числе межзубные пространства и углубления фиссур, смачивают сначала первым входящим в комплект раствором, а через 0,5—1 мин — вторым. Спустя 0,5—1 мин, пациенту разрешается прополоскать рот. Проце­дура на этом закончена.

При высокой предрасположенности пациента к кариесу процедуру рекомендуется повторить еще 1—2 раза с интер­валом 1—2 нед.

Для предотвращения возникновения вторичного или ре­цидива кариеса применяется методика глубокого фториро­вания дентина, с использованием дентингерметизирующей жидкости (рис. 6.7).

В результате проведенного лечения пятно может пол­ностью исчезнуть и восстановится естественный блеск эмали, могут уменьшиться размер пятна и степень демине­рализации эмали. Характер восстановления очага деминерализации под воздействием реминерализующей терапии полностью зависит от глубины изменений в участке пато­логического процесса. При начальных изменениях, что кли­нически характеризуется небольшим по площади пятном, может наступить полная реминерализация и восстановиться естественный блеск эмали. При более выраженных измене­ниях, что при осмотре проявляется значительной площадью поражения, а морфологически разрушением органической матрицы, полной реминерализации добиться не удается. В этом случае в результате лечения только сокращается размер очага деминерализации, он менее интенсивно окрашивается красителями.

Важной составной частью лечения очага деминерализа­ции является строгое соблюдение правил ухода за полостью рта, цель которого — не допускать образования и длительно­го существования зубного налета на месте бывшего участка деминерализации. Кроме того, необходимо убедить пациента следить за характером питания: уменьшить употребление уг­леводов и исключить их прием в промежутках между едой.

2. Ассистент врача-стоматолога по просьбе врача передал ему «каласепт». К какой группе материалов относится этот препарат, его состав, свойства и для чего может быть использован врачом.

Каласепт - Calasept - Стерильный чистый гидроксид кальция. Гидpоксид кaльция - белый поpошок, без вкусa и зaпaхa, с сильнощелочной PН сpедой - 12.5 (гpуппа aстpингентов). CALASEPT” выпускается в шприцах по 1,5 грамм.

Пaстa “CALASEPT” содеpжит в своем состaве: стеpильные изотонические paствоpы кaльция хлоpидa - 8 мг, содиум(Na) гидpокapбонaтa - 4 мг, содиум (Na) хлоpидa - 350 мг, потaссиум хлоpидa - 8 мг , кaльция гидpоксидa - 56 г. Стеpильнaя водa добaвляется для пpиготовления -100 г пaсты “CALASEPT”.

Пpепapaт используется в стомaтологии для эндодонтического лечения и пpи тpaвмaх зубов (в пapодонтологии и имплaнтологии).

Показания.

1. Временное пломбирование каналов при обычной технике лечения.

2. Лечение при перфорациях и трещинах.

3. Изоляция глубоких полостей и защита пульпы.

• Calasept стимулирует образование дентинных мостиков.

• Calasept обладает сильным бактерицидным эффектом.

• Calasept стимулирует образование твердых тканей корней.

Преимущества.

• Быстрое, простое нанесение гидроксида кальция одной рукой при соблюдении полной стерильности;

• Устраняется необходимость замешивания порошка и жидкости;

• Всегда соблюдается правильная консистенция.

3. Ассистент врача-стоматолога по просьбе врача передал ему мышьяковистую пасту. К какой группе материалов относится этот препарат, его состав, свойства и для чего может быть использован врачом.

Одним из наиболее распространенных методов лечения пульпита является удаление пульпы после некротизации её мышьяковистой кислотой (девитализация пульпы).

Мышьяковистая кислота (Acidum arsenicosum, As2O3), или мышьяковистый ангидрид, была предложена для лечения пульпита еще в 1836 году Спунером. Это белый порошок, хорошо растворимый в щелочах, не растворим в спирте, эфире, хлороформе, плохо растворяется в воде. С металлами образует соли. Является ядовитым веществом. Токсическая разовая доза 0,01 г, смертельная – 0,05-0,1г.

Клинически было подтверждено, что эффективным является воздействие мышьяковистой кислоты в количестве 0,0008 мг, наложенной на вскрытый рог пульпы, в течение 24-48 часов.

В месте приложения мышьяковистой кислоты наблюдается следующая патологоанатомическая картина:

1) коагулируются белки;

2) происходит нарушение целостности сосудов, явления очаговой или диффузной геморрагии;

3) варикозное перерождение нервного волокна и гибель его в дальнейшем.

Характер этих изменений непосредственно зависит от дозировки и срока воздействия мышьяковистой кислоты. Изменение соединительнотканных волокон и клеточных элементов пульпы сводятся к явлениям кариорексиса и нарастают, главным образом, с увеличением срока действия мышьяковистой кислоты (и менее связаны с дозировкой). Важно знать и учитывать диффузионные свойства мышьяковистой кислоты. При оставлении пасты на более длительные сроки происходит насыщение периапикальных тканей мышьяком и в них возникают паталогоанатомические изменения, аналогичные изменениям в пульпе (мышьяковистый периодонтит).

Предварительная подготовка кариозной полости включает следующие этапы:

1) обезболивание;

2) проведение всех этапов препарирования кариозной полости;

3) антисептическая обработка полости;

4) вскрытие «рога» пульпы;

5) высушивание.

^ Техника наложения мышьяковистой пасты

На кончик острого зонда набирают минимальное количество мышьяковистой пасты, размером головки шаровидного бора или экскаватора № 1. Пасту наносят на открытый рог пульпы, прикрывают (без давления) рыхлым ватным тампоном, который должен занимать не более 1\3 объема кариозной полости. Оставшиеся 2/3 объема кариозной полости заполняются водным дентином. Срок наложения колеблется от 24 часов (на однокорневые зубы) до 48 часов (на многокорневые зубы).

После наложения мышьяковистой пасты в первые часы резко увеличивается экссудация и повышается давление в тканях пульпы, отчего боли могут усилиться. Для смягчения этого явления следует рекомендовать пациентам принимать болеутоляющие средства: «Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин» и другие.

Пациент должен явиться на повторный прием в точно назначенный срок, так как более длительный срок может вызвать появление болей периодонтального характера.

Мышьяковистая паста включает в свой состав:

I. Мышьяковистый ангидрид, оказывающий на пульпу не- кротизирующес действие.

Описано три основных механизма местного токсическою действия мышьяковистого ангидрида:

- прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению процессов клеточного дыхания и гибели клеток;

-денатурация белков при контакте с мышьяковистым ангидридом;

- блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных волокон, в результате чего происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, их расширение, стаз крови и тромбоз. Это приводит к прекращению кровообращения в пульпе.

2. Местный анестетик (чаще дикаин) для быстрого купирования болевого синдрома.

3. Сильный антисептик (тимол, карболовая кислота, камфора) для подавления микрофлоры в полости зуба, предотвращения распространения микроорганизмов в глубжележащие ткани, обеззараживания пульпы в дентинных канальцах и дельтовидных разветвлениях.

4. Вяжущие вещества (танин) добавляют в мышьяковистую пасту для увеличения продолжительности ее действия. Такие пасты пролонгированного действия применяют, если пациент не может явиться на прием в ближайшие двое суток.

Примером «стандартной» мышьяковистой пасты может служить состав препарата «Arsenic Paste» компании «Dentstal»

4. Ассистент врача-стоматолога по просьбе врача передал ему параформальдегидную пасту. К какой группе материалов относится этот препарат, его состав, свойства и для чего может быть использован врачом.

Параформальдегидная паста предназначена для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида. В высоких концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает бактерицидное действие. Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является более мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта. Девитализация пульпы происходит через 6—8 дней.

Накладывается параформальдегцдная паста по тем же правилам, что и мышьяковистая.

Примером параформальдегидной пасты может служить препарат «Caustinerf fort sans arsenic» компании «Septodont»

5. Ассистент врача-стоматолога по просьбе врача передал ему стеклоиономерный цемент. К какой группе материалов относится этот препарат, его состав, свойства и для чего может быть использован врачом.

Стеклоиономерный цемент (СИЦ) относится к адгезивным материалам, которые весьма широко использует стоматология. В стоматологии cтеклоиономерный цемент используют в качестве временного пломбировочного материала, заполняя им полость зуба или герметично закрывая дефект. Но следует заметить, что это временный материал продолжительного срока использования, который можно применять в областях с повышенной жевательной нагрузкой. Детская стоматология использует этот цемент для лечения молочных зубов (установки постоянных пломб), выбор этого материала означает более щадящее обращение с детскими зубами, что гарантирует безбоязненный поход ребёнка к дантисту.

Стеклоиономерный цемент – это отличная изолирующая прокладка под пломбу из композиционных материалов, которая прекрасно предотвращает агрессивное воздействие материала пломбы на дентин. Используется cтеклоиономерный цемент для восстановления зубов и пломбировки каналов.

Стеклоиономерный цемент – это система жидкость-порошок, где в качестве жидкости используют полиакриловую кислоту, а наполнителем служит порошок стекла с высоким содержанием фтора. Именно выделяющийся фтор и останавливает развитие кариеса, а наличие полиакриловой кислоты способствует созданию ионного слоя между СИЦ и тканями зуба.

В зависимости от содержащихся полимеров cтеклоиономерный цемент разделяют на химически- и светоотверждаемые.

Положительными качествами стеклоиономерных цементов являются:

- устойчивость к механическому воздействию,

благодаря молекулярной связи между дентином и Стеклоиономерным цементом;

- биологическая совместимость с дентином, нетоксичность для пульпы;

- для использования СИЦ не требуется значительное препарирование твердых тканей зуба;

- противокариозное действие ионов фтора, выделяемых цементом;

- не слишком высокая стоимость.

Однако, этот материал не лишен и недостатков. Как и все цементы, он подвержен истиранию и является достаточно хрупким, поэтому срок службы пломбы, выполненной из cтеклоиономерный цемент, составляет, в среднем, 5 лет. Также следует отметить и недостаточное цветовое разнообразие пломб.

6. После наложения препарата под временную пломбу из дентин-пасты на полость v класс по Блэк, 16 зуба, через 72 часа врачом стоматологом был обнаружен, рядом с пломбой, некроз слизистой оболочки десны. Какой препарат был использован врачом-стоматологом, его состав и механизм действия? Какие ошибки совершил врач?

По всей видимости, была использована мышьяковистая паста. Мышьяковистая паста включает в свой состав:

I. Мышьяковистый ангидрид, оказывающий на пульпу не- кротизирующес действие.

Описано три основных механизма местного токсическою действия мышьяковистого ангидрида:

- прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению процессов клеточного дыхания и гибели клеток;

-денатурация белков при контакте с мышьяковистым ангидридом;

- блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных волокон, в результате чего происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, их расширение, стаз крови и тромбоз. Это приводит к прекращению кровообращения в пульпе.

2. Местный анестетик (чаще дикаин) для быстрого купирования болевого синдрома.

3. Сильный антисептик (тимол, карболовая кислота, камфора) для подавления микрофлоры в полости зуба, предотвращения распространения микроорганизмов в глубжележащие ткани, обеззараживания пульпы в дентинных канальцах и дельтовидных разветвлениях.

4. Вяжущие вещества (танин) добавляют в мышьяковистую пасту для увеличения продолжительности ее действия. Такие пасты пролонгированного действия применяют, если пациент не может явиться на прием в ближайшие двое суток.

Основная ошибка врача – это то, что он оставил мышьяковистую пасту во многокорневом зубе на 72 часа, а максимально можно было её наложить на 48 часов.

studfiles.net

Для чего мышьяк в зубе

Арсеникум или арсеник — такое название на латыни имеет мышьяк в химических таблицах. В русском языке слово мышьяк появилось после того, как оксид этого вещества использовали в борьбе против мышей и крыс. Мышьяк имеет вид очень мелких скорлупок с металлическим блеском или плотного образования из мелких зернышек. Одно из его неорганических соединений — мышьяковистый ангидрид — широко используется в медицинской, в частности стоматологической практике.

Для чего мышьяк в зубе?

Как и для чего стоматолог использует мышьяк

Содержание статьи

Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.

Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.

На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.

Мышьяк обеспечивает:

  • некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
  • омертвление пульпы;
  • прекращение кровоснабжения;
  • прекращение импульсов от нервных окончаний.

В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.

Процесс удаления нерва

Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:

  • мышьяковистый ангидрид;
  • новокаин, лидокаин или другой анестетик;
  • антисептик типа камфоры;
  • танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.

Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.

Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.

На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.

Закладывание мышьяка

Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.

Влияние мышьяка

В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.

На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.

Что такое мышьяк

Показания и противопоказания

Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:

  • невозможности выполнить другой вид анестезии;
  • необходимости экстренного умерщвления нерва;
  • аллергии на другие обезболивающие препараты;
  • неэффективности других обезболивающих;
  • наличии индивидуальных показаний;
  • в детской стоматологии только при сформированных корнях.

Мышьяковистую пасту не используют в случае:

  • детского возраста до полутора лет;
  • аллергической реакции на препарат;
  • беременности;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • угрозы глаукомы;
  • грудного вскармливания;
  • отсутствия возможности полной прочистки канала;
  • искривления зубного канала;
  • нарушения целостности корней зубов.

Применение мышьяка

На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.

Если болит зуб с мышьяком

Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

  • аллергии на мышьяк или другие составляющие;
  • врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
  • воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
  • малой концентрации вещества;
  • наличии пародонтита;
  • нарушения в технологии наложения веществ;
  • высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.

При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.

Зуб после удаления нерва

На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.

Если выпал мышьяк

Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.

В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:

  1. В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
  2. Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
  3. Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
  4. Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.

На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Самостоятельное избавление от мышьяка

Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.

Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.

Последствия при превышении дозы  мышьяка

Влияние мышьяка на организм

Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:

  • отек пульпы;
  • потемнение твердой ткани зуба;
  • периодонтит;
  • остеонекроз;
  • общая интоксикация.

Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.

На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.

Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст

Пасты с мышьякомОсобенности

Девит АРС

30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток

Каустинерв Арсеник

Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле
Пасты на основе формальдегидаТакие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными

Девит С

В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней

Девит П

Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу

Каустинерв Форт

В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней

В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.

expertdent.net

Когда и зачем используется мышьяк в стоматологии?

Мышьяк – химический элемент 15-й группы, это хрупкий полуметалл стального цвета с зелеными вкраплениями. Вещество очень ядовито и при попадании даже маленьких его доз в организм (достаточно 0,1 грамма) наблюдается головокружение, рвота, нарушение работы ЦНС. Когда же применяется мышьяк в стоматологии, и не опасен ли он?

Содержание

Использование мышьяка в стоматологии

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество! Оно противопоказано детям

Мышьяк в стоматологии начали использовать еще в первой половине 19-го века, но тогда врачи еще не знали о том вреде, который приносит это вещество зубам. С развитием медицины доктора усовершенствовали методику применение мышьяка и начали использовать не сам яд, а специальные составы на его основе.

Это позволило сделать лечение пульпита безопасной процедурой, позволяющей сохранять зубы. Что входит в состав такого препарата? Состав всех мышьяковых паст приблизительно одинаков:

  • мышьяковистый ангидрид, который обладает ярко выраженным некротирующим воздействием – 1/3 препарата,
  • анестезирующие компоненты – около 30%,
  • анестетики, обеззараживающие участок пульпы, которая отмирает – около 5 %,
  • танин – вяжущее вещество, которое дает возможность продлить срок воздействия пасты в зубе – 1%,
  • специальный наполнитель, позволяющий изготавливать пасту небольшими порциями, которых хватает как раз для одного использования.

Сейчас существует огромное количество современных безопасных препаратов, почему же стоматологи до сих пор применяют мышьяк для лечения пульпита? Его используют в тех случаях, когда невозможно применить другие средства.

Чаще всего это происходит, если у пациента есть аллергия на остальные виды анестетиков.

Показания к использованию пасты с содержанием мышьяка

Чистый мышьяк давно не используется, применяют пасты на его основе

  1. Аллергическая реакция на другие анестезирующие медикаменты.
  2. Нечувствительность организма пациента к тем анестетикам, которые есть у стоматолога. О препаратах для местной анестезии читайте здесь.
  3. Если в данный момент по состоянию здоровья пациента невозможно сделать анестезию.
  4. Лечение зубов у детей, когда нельзя использовать другие методы анестезии.
  5. Лечение острой боли.

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты мышьяковой пасты.
  • Детский возраст до полутора лет.
  • Несформированные еще корни зубов.
  • Если нельзя качественно расширить и прочистить каналы до верхушки.
  • Разъединение или перфорация корней.
  • У пациента повышенное глазное давление (в таком случае повышается риск развития глаукомы).
  • Заболевания простаты и почек.
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Как проходит лечение пульпита с помощью мышьяка

Процедура проходит следующим образом:

  • на открытый рог пульпы накладывают небольшое количество пасты специальным инструментом для того, чтобы исключить неприятные ощущения,
  • достаточно небольшого количества препарата – всего с булавочную головку,
  • манипуляцию проводят за 3-7 дней до лечения, все зависит от концентрации состава,
  • на лекарство накладывается временная пломба, которая не даст ему выпасть,
  • за время нахождения препарата в зубе нерв некротизируется и погибает,
  • после закладывания пасты зуб может немного болеть, но это проходит через несколько часов,
  • на протяжении нескольких часов после процедуры нужно дать возможность пасте затвердеть: нельзя есть, пить и подвергать зуб нагрузкам,
  • на прием к врачу необходимо прийти тогда, когда он вам скажет. Ни в коем случае нельзя ходить с такой временной пломбой дольше положенного, так как токсическое воздействие лекарства начнет разрушать ткани десны и проникать глубже, в результате чего начнут отмирать и здоровые ткани,
  • на втором приеме врач удалит временную пломбу и пасту, извлечет все отмершие ткани, почистит каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу.

Важно: Учтите, после такого лечения стоматолог должен направить вас на рентгенологический снимок, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно. Если такого не произойдет, не стесняйтесь и сразу попросите его об этом. Если снимок покажет, что каналы запломбированы не полностью, врач должен будет бесплатно исправить свою ошибку.

Если же это обнаружится позже, вам придется перелечивать зуб уже за свой счет.

Читайте также:

Опасен ли мышьяк?

Да, мышьяк является очень токсичным веществом, но в современной стоматологии в чистом виде он давно не используется. Принести вред паста может лишь в том случае, если ее передержать или же из-за врачебной ошибки. В таком случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • дентин может почернеть,
  • отек пульпы,
  • медикаментозная форма периодонтита,
  • общее отравление организма,
  • омертвение здоровых тканей и надкостницы.

Почему болит зуб, в котором находится мышьяковая паста?

После процедуры боль должна утихнуть через несколько часов по 2 причинам:

  • воздействие обезболивающих компонентов,
  • блокировка нервных окончаний.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть. Этому может быть несколько объяснений:

  • недостаточная доза мышьяка или же высокий болевой порог у пациента, в результате чего нерв не гибнет,
  • воспаление тканей из-за воздействия препарата,
  • некроз тканей надкостницы,
  • аллергическая реакция организма на составляющие пасты,
  • неправильная установка пасты в зубе.

Такую боль терпеть нельзя ни в коем случае, необходимо идти к специалисту, чтобы избежать осложнений.

detstoma.ru

Окись - мышьяк - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 2

Окись - мышьяк

Cтраница 2

С гидроокисями щелочных металлов окись мышьяка ( Ш) образует трех-замещенные арсениты ( например, КзАзО3) и гидроарсениты. Эти арсениты легко растворяются и, естественно, в водных растворах гидролизуются, так как являются солями слабой кислоты и сильного основания ( см. стр.  [16]

Организм может привыкнуть к окиси мышьяка ( Ш), если его вводить, постепенно увеличивая дозы. Так, при ежедневном приеме можно выдержать дозу до 0 4 г. Принимаемая таким образом окись мышьяка ( Ш) вызывает приятное ощущение силы и здоровья, и внезапное прекращение приема яда приводит к подавленному состоянию, как и в случае наркотиков.  [17]

Применяя в качестве катализаторов окиси мышьяка и сурьмы или соответствующие этим окисям кислоты, удалось настолько снизить температуру реакции, что уже при 200 л продолжительности реакции 120 сек.  [18]

Дегазация посуды, тары из-под окиси мышьяка производится раствором едкого натра или кальцинированной соды.  [19]

То же самое справедливо для окиси мышьяка и окиси урана.  [20]

Растворяют точно 0 4620 г окиси мышьяка ( АхзОз), предварительно высушив до постоянной массы, в 12 см3 раствора гидроксида натрия. Нейтрализуют раствором серной кислоты и доводят водой до 1000 см 1 см этого стандартного раствора содержит 0 35 мг мышьяка.  [21]

Мышьяковую кислоту h4AsO4 получают окислением окиси мышьяка ( Ш) азотной кислотой или хлорной водой. При упаривании растворов получают мышьяковую кислоту в виде сиропа, из которого можно осадить также кристаллы чистой кислоты.  [22]

Нормальность раствора может быть проверена окисью мышьяка. Для обычных целей вес иода и его нормальность могут не проверяться.  [23]

Окиси алкильных производных сурьмы похожи на окиси мышьяка, но известны меньше. Окись фенилсурьмы существует только в одной форме: она нерастворима в воде и органических растворителях и почти наверно полимерна. Имеются доказательства, что сурьма имеет даже меньшую склонность к образованию двойных связей, чем мышьяк.  [24]

Гексафторарсенат нитрония N02AsF6 получается из N204, окиси мышьяка As203 и трифторида брома с количественным выходом. Соединение растворимо в горячем трифториде брома и не растворимо в холодном.  [25]

При обжиге мышьяксодержащих пиритов на сернокислотных заводах летучая окись мышьяка ( Ш) выделяется одновременно с окисью серы ( П) и конденсируется при охлаждении в виде дыма, который лишь с трудом оседает в виде порошка в пылеуловительных камерах или в других подобных устройствах ( см. стр.  [26]

Поглотительным реагентом в этом способе является раствор окиси мышьяка ( белый мышьяк As203) в кальцинированной соде. Регенерация раствора проводится продувкой воздуха, в результате чего выделяется элементарная сера, а не сероводород, как в ранее описанных методах.  [27]

Этот цемент получают обжигом бокситов или глин с окисью мышьяка As2Os во вращающейся печи в сильно окислительной атмосфере при температуре всего лишь 100 - 500 С. При этом от глины отщепляется кремнезем. Затем добавляется известь, которая необходима для образования способных к гидратации соединений.  [28]

Те же результаты достигаются при восстановлении азотной кислоты окисью мышьяка As2O3, которая окисляется до мышьяковой кислоты h4AsO4, или при использовании органического вещества - крахмала.  [29]

Мышьяковистый водород горит синим пламенем; при этом образуются окись мышьяка ( Ш) и вода. Если в пламя поместить холодный предмет, например блестящую фарфоровую чашку, то на ней отлагается металлический мышьяк в виде отчетливого черного пятна. Явление подобно выделению сажи из пламени; возможно, что мышьяковистый водород разлагается в пламени водорода на элементы еще до начала горения ( см. также о неполном сгорании сероводорода, стр.  [30]

Страницы:      1    2    3    4

www.ngpedia.ru

Мышьяк. Источники мышьяка. Отравление мышьяком. Женский сайт www.InMoment.ru

С древних времен мышьяк был известен и как лекарство, и как яд. И тем не менее мышьяк необходим нашему организму: он препятствует потере фосфора. Как витамин D регулирует фосфорно-кальциевый обмен, так мышьяк регулирует обмен фосфорный.

Известно, что некоторые формы аллергии могут быть вызваны дефицитом мышьяка в организме.

Фото: мышьяк

Мышьяк применяют при анемии, для повышения аппетита. Когда организм человека или домашних животных (собак, птиц, свиней, коров) отравляется большими дозами селена, мышьяк может стать хорошим противоядием. В экспериментах, проведенных на мышах, удалось уменьшить заболеваемость раком именно с помощью специально подобранных доз мышьяка.

Но если концентрация мышьяка в продуктах питания или в почве переступит границу и приблизится к ядовитым дозам, то число смертельных случаев, вызванных раком гортани, глаз или белокровием, увеличится.

В организме человека, особенно в волосах и ногтях, находится от 15 до 20 мг мышьяка.

Заботиться об этом микроэлементе специально нам не дано, потому что он находится во всех продуктах растительного и животного происхождения, за исключением рафинированного сахара. Кроме того, количества мышьяка, который обычно присутствует в растениях, вполне достаточно для человека. Единственное, о чем следует предупредить, — не переедать, так как с обилием продуктов можно получить и нежелательное количество яда. В первую очередь это касается таких даров моря, как омары, креветки, криль, лангусты и т. п.

Самым богатым источником мышьяка в пище можно считать съедобные моллюски, некоторые виды морских рыб.

Источники мышьяка

В организм человека соединения мышьяка поступают с питьевой и минеральной водой, виноградными винами и соками, морепродуктами, медицинскими препаратами, пестицидами и гербицидами. Депонируется мышьяк преимущественно в ретикуло-эндотелиальной системе. Полагают, что оптимальная интенсивность поступления мышьяка в организм составляет 50-100 мкг/день. Дефицит этого элемента в организме может развиться при его недостаточном поступлении (1 мкг/день и менее), а порог токсичности равен 20 мг.

Фото: мышьяк

Значительные количества мышьяка содержатся в рыбьем жире и морской рыбе (до 10 мг/кг), винах (до 1 мг/л и более). В питьевой воде содержание мышьяка составляет менее 10 мкг/л, однако в некоторых регионах мира (Индия, Бангладеш, Тайвань, Мексика) содержание этого элемента достигает более 1 мг/л, что является причиной массовых хронических отравлений мышьяком и вызывает так называемую болезнь «черной стопы».

Около 80% мышьяка всасывается в желудочно-кишечном тракте, 10% поступает через легкие и около 1% – через кожу. Через 24 часа после поступления, из организма выводится 30% мышьяка с мочой и порядка 4% с фекалиями. Мышьяк накапливается в легких, печени, коже и тонком кишечнике. Всего в организме человека содержится около 15 мг мышьяка. Мышьяк относят к условно эссенциальным, иммунотоксичным элементам. Известно, что мышьяк взаимодействуют с тиоловыми группами белков, цистеином, глутатионом, липоевой кислотой. Мышьяк оказывает влияние на окислительные процессы в митохондриях и принимает участие во многих других важных биохимических процессах.

Отравление мышьяком. Мышьяк в организме человека

Мышьяк и все его соединения ядовиты. При остром отравлении мышьяком наблюдаются рвота, боли в животе, понос, угнетение центральной нервной системы. Сходство симптомов отравления мышьяком с симптомами холеры длительное время позволяло успешно использовать соединения мышьяка (чаще всего, триоксид мышьяка) в качестве смертельного яда.

На территориях, где в почве и воде избыток мышьяка, он накапливается в щитовидной железе у людей и вызывает эндемический зоб.

Симптомы мышьяковистого отравления - металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Позже судороги, паралич, смерть. Наиболее известное и общедоступное противоядие при отравлении мышьяком - молоко, точнее главный белок молока казеин, образующий с мышьяком нерастворимое соединение, не всасывающееся в кровь.

Отравление мышьяком происходит при употреблении отравленной пищи и воды, вдыхании соединений мышьяка в виде пыли в производственных условиях, применении некоторых медикаментов. Органами-мишенями при избыточном содержании мышьяка в организме являются костный мозг, желудочно-кишечный тракт, кожа, легкие и почки. Существует достаточно количество доказательств канцерогенности неорганических соединений мышьяка.

Высокий уровень смертности от рака легких зарегистрирован среди рабочих, занятых на производстве пестицидов, добыче золота и выплавке сплавов мышьяка с другими металлами, а также цветных металлов и особенно меди. В результате длительного употребления загрязненной мышьяком воды или лекарственных препаратов, нередко наблюдается развитие низкодифференцированного рака кожи (рак Боуэна). Вероятно, гемангиоэндотелиома печени также является арсенозависимой опухолью. При остром отравлении мышьяком производят промывание желудка, а в случае поражения почек, – гемодиализ. При остром и хроническом отравлении мышьяком используют унитиол, димеркоптопропан-сульфонат (ДМПС) в качестве антидотов. Также следует использовать антагонистические свойства селена, серы, фосфора, цинка, дополнительно вводить препараты витаминов А, С, Е и аминокислот.

Мышьяк часто применяется в стоматологии для лечение кариеса: стоматологи констатируют, что кариес зубов в наше время - самая распространенная болезнь. Трудно найти человека, у которого нет хотя бы одного пломбированного зуба. Болезнь начинается с разрушения известковых солей зубной эмали, и тогда начинают свое гадкое дело болезнетворные микробы. Проникая сквозь ослабевшую броню зуба, они атакуют его более мягкую внутреннюю часть. Образуется "кариозная полость", и если посчастливится оказаться у зубного врача на этой стадии, можно отделаться сравнительно легко: кариозная полость будет очищена и заполнена пломбировочным материалом, а зуб останется живым. Но если вовремя не обратиться к врачу, кариозная полость доходит до пульпы - ткани, содержащей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Начинается ее воспаление, и тогда врач, во избежание худшего, решает убить нерв. Подается команда: "мышьяк!", и на обнаженную инструментом пульпу кладут крупинку пасты величиной с булавочную головку. Мышьяковистая кислота, входящая в состав этой пасты, быстро диффундирует в пульпу (боль, которая при этом ощущается, не что иное, как "последний крик" умирающей пульпы), и через 24...48 часов все кончено - зуб мертв. Теперь врач может безболезненно удалить пульпу и наполнить пульповую камеру и корневые каналы антисептической пастой, а "дырку" запломбировать.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт www.inmoment.ru обязательна!

Теги: мышьяк, источники мышьяка, отравление мышьяком

Вернуться в начало раздела Здоровое телоВернуться в начало раздела Красота и Здоровье

www.inmoment.ru


Смотрите также