Витремер – стоматологический материал для пломбирования и фиксации. Цемент витример


инструкция по применению, ознакомительный набор, аналоги

Витремер от компании 3М ESPE относится к гибридным материалам тройного отверждения, состоящий из двух компонентов – порошка и жидкости, которые смешивают непосредственно перед внесением в полость зуба.

Состав и форма выпуска

Vitremer обычно продается в виде наборов, в которые входят: порошки разных оттенков, жидкость, праймер для подготовки тканей зуба и лак, придающий пломбе блеск. Жидкость – это чувствительный к свету водный раствор полиалкеновой кислоты. Порошок представляет собой рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло, не пропускающее световые лучи.

Лак и праймер – это сочетание смол BIS-GMA и TEGMA. Малый набор включает в себя флакон с жидкостью, один пузырек с порошком, праймер, бумагу для замешивания и лак для финишной обработки реставрации. Компания 3М выпускает и ознакомительный набор Vitremer 3303, который отличается более широкой палитрой оттенков – в комплект входят 6 пузырьков с порошками для подбора цвета реставрации.

Этапы полимеризации

Стеклоиономерный материал Витремер способен затвердевать под действием света. Помимо этого, он имеет еще два дополнительных механизма полимеризации, обеспечивающие быстрое отверждение в полости рта в тех местах, куда не проникают световые лучи.

В процессе отверждения протекает сразу три реакции полимеризации:

  • Классическое отверждение стеклоиономерных цементов – длится сутки. Обеспечивает прочную химическую связь материала с тканями зуба, а также способствует выделению фтора.
  • Полимеризация светом – материал твердеет под действием световых лучей, исходящих из специальной лампы. Позволяет повысить прочность реставрации и дает возможность завершить процедуру постановки пломбы в одно посещение.
  • Реакция химического отверждения – обеспечивается наличием в порошке микрокапсул, содержащих каталитическую систему. В процессе замешивания материала эти капсулы разрушаются, катализатор попадает в общую массу и запускает процесс затвердевания. Среднее время созревания материала – 5-6 минут, поэтому врач имеет возможность внести и сформировать материал в один прием.

Уникальный тройной механизм, не имеющий аналогов, гарантирует полное затвердевание материала даже в самых глубоких полостях, независимо от толщины его слоя.

Характеристика материала

Витремер имеет все преимущества стеклоиономерных цементов – хорошая адгезия к твердым тканям зуба, выделение фтора и совместимость с тканями зуба. Помимо этого, материал отличается еще несколькими параметрами:

  • Витремер имеет много оттенков, поэтому имеется возможность подобрать цвет, максимально схожий с естественным цветом зуба.
  • Рентгеноконтрастность.
  • Профилактика кариеса за счет длительного выделения фтористых соединений.
  • Устойчивость перед действием кислот.
  • Незначительная стираемость.

Область применения

Vitremer имеет широкую область применения:

  • Пломбирование полостей 3 и 5 класса по Блэку (кариозные полости на контактной поверхности резцов и клыков и кариес в пришеечной области).
  • Пломбирование при клиновидных дефектах и повышенной стираемости зубов.
  • Пломбирование жевательной и контактной поверхности моляров и премоляров в молочном прикусе.
  • Временное восстановление сколов зубов.
  • При подготовке к протезированию для заполнения дефектов и трещин.
  • Формирование культи коронки при сохранности более половины твердых тканей коронки.
  • Сэндвич-техника пломбирования, когда в полость вносят послойно стеклоиономер и композитный материал.
  • Временное пломбирование.

Инструкция по применению

Использовать материал следует только согласно инструкции по применению. При пломбировании зубов Витремером придерживаются определенной последовательности:

  1. Подбор оттенка. Перед реставрацией проводят подбор оттенка соответственно шкале оттенков.
  2. Изоляция рабочего поля. Для предотвращения попадания слюны в рабочую полость рекомендуется изолировать зуб при помощи коффердама. Помимо него, можно использовать ватные валики.
  3. Препарирование зуба. С помощью боров удаляют пораженные ткани зуба и формируют полость, при этом стараясь максимально сохранить твердые ткани. Нависающие края эмали удаляют. Готовую полость промывают водой и высушивают.
  4. Наложение матрицы при восстановлении контактного пункта. Для создания полноценного контакта между зубами используют специальные металлические приспособления – матрицы, отделяющие зуб от соседнего.
  5. Внесение праймера. Несколько капель специальным аппликатором наносят на ткани зуба и втирают 30 секунд.
  6. Высушивание праймера. Воздушной струей из пустера в течение 15 секунд подсушивают праймер до тех пор, пока поверхность не станет глянцевой. После этого проводят полимеризацию световой лампой 20 секунд.
  7. Дозирование жидкости и порошка. Непосредственно перед смешиванием на блок наносят необходимое количество компонентов. Стандартное соотношение – 2,5 ложки порошка и 1 капля жидкости.
  8. Смешивание материала. Шпателем порошок вносят в жидкость и замешивают. Весь объем должен быть перемешан в течение 45 секунд. При комнатной температуре рабочее время Витремера – 3 минуты.
  9. Внесение материала. Для удобства цемент можно вносить в специальные канюли для Витремера, с помощью которой смесь можно выдавить в сформированную полость. Цемент следует вносить в сухое операционное поле, одновременно важно следить за тем, чтобы не образовывались пузырьки воздуха. Форму пломбе придают при помощи гладилок, уплотнить материал можно ватным тампоном, металлический штопфер может оставить следы.
  10. Полимеризация светом. В течение 20 секунд реставрацию облучают специальной полимеризационной лампой, при наличии матриц время воздействия увеличивают до 40 секунд. При необходимости полимеризации толстого слоя материала его рекомендуют вносить несколькими порциями с послойным светооблучением. Самоотверждение в полости рта наступает через 4 минуты после начала замешивания.
  11. Шлифование. Сразу после пломбирования Витремером приступают к шлифованию пломбы. Ей придают нужные контуры при помощи специальных вращающих инструментов, после чего полируют.
  12. Нанесение лака. Для улучшения эстетических качеств реставрацию покрывают лаком Vitremer. Для этого пломбы промывают и высушивают, при помощи кисточки наносят лак и облучают полимеризационной лампой.

Витремер считается надежным материалом для восстановления различных дефектов коронковой части зуба, однако он не обладает теми эстетическими качествами, которые необходимы для создания реставраций передних зубов. Для этих целей используются композиты.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,специально для Karies.pro

Полезное видео про стеклоиономерные цементы

karies.pro

Vitremer™

Инструкция по применению.

О механизме адгезии с тканями зубов можете прочитать здесь.

Общие сведения:

Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer, выпускаемый компанией ЗМ ESPE, состоит из оттеночных стеклоиономерных порошков, стеклоиономерной жидкости, праймера и лака для придания блеска. Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer представляет собой даухкомпонентный состав, образуемый порошком и жидкостью. Порошок - это рентгеноконтрастное фтороалюмосиликатное стекло. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer обладает всеми основными достоинствами, присущими стеклоиономерным цементам, - адгезией к тканям зуба, выделением в них фтористых соединений и биосовместимостью. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer затвердевает под действием дневного света. В дополнение к этому он обладает двумя механизмами самополимеризации для достаточно быстрого отверждения на участках, лишённых доступа света, что позволяет пользоваться им в объёмных количествах. Пломбировочно-косметический материал Vitremer рекомендуется применять в сочетании с праймером Vitremer - однокомпонентным светоотверждаемым веществом для полостей. Его назначение состоит в достаточном увлажнении поверхностей прилегания стеклоиономера для улучшения его адгезии. При использовании определённую дозу праймера капают из флакона, наносят, высушивают воздухом и подвергают светооблучению. Высушивание и последующее светооблучение праймера перед нанесением стеклоиономера способствует связыванию стеклоиономера со тканями зуба - особенно в тех случаях, когда стеклоиономер наносят в объёмных количествах, однопорционно. Для наиболее полного использования косметических свойств материала Vitremer рекомендуется применять оттеночный лак Vitremer для придания блеска, представляющий собой однокомпонентную светоотверждаемую стоматологическую пластмассу, не содержащую наполнителей.

Назначение.

Гибридный пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал.

Vitremer предназначен:

- для пломбирования полостей III и V классов по Блэку;

- для пломбирования пришеечных полостей и при патологической стираемости;

- для пломбирования кариозных дефектов корня зуба;

- для пломбирования полостей I и II классов в молочных зубах;

- для временного пломбирования сломанных зубов;

- для заполнения полостей и трещин при подготовке к протезированию;

- для восстановления разрушенной части зуба и при формировании коронковой культи в тех случаях, когда сохранено не менее половины коронковой части зуба в качестве опоры;

- при послойном нанесении стеклоиономера и композита (сэндвич) и для фиксации фарфоровых вкладок;

- при временном пломбировании и протезировании.

Меры предосторожности для пациентов и медперсонала.

Гибридный пломбировочно-косметический материал Vitremer состоит из праймера, жидкости и жидкостно-порошковой смеси. Праймер и жидкость содержат полимер НЕМА (2-гидроксиэтилметакрилат). НЕМА - хорошо известный контактный аллерген и сильный раздражитель глаз. Известно, что в небольшом проценте случаев акриловые смолы могут вызывать аллергическую реакцию. Для снижения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с этими материалами и, в частности, следует избегать контакта с неполимеризованным материалом. Рекомендуется пользоваться защитными перчатками и избегать непосредственного контакта с этим веществом. При попадании праймера, жидкости или жидкостно—порошковой смеси на кожу немедленно промойте её водой с мылом. Акрилаты могут проникать внутрь обычно используемых перчаток. В случае прикосновения к праймеру, жидкости или жидкостно-порошковой смеси или их попадании на перчатку снимите и выбросьте перчатку, немедленно вымойте руки водой с мылом, после чего наденьте новую перчатку. При попадании в глаза или при контакте со слизистой рта праймер, жидкость и жидкостно-порошковая смесь могут вызвать воспаление глаз и умеренное раздражение слизистой. При случайном попадании промыть глаза проточной водой. При сохранении раздражения, обратиться к врачу. Стеклоиономерный лак, придающий блеск: Лак, придающий блеск, содержит метакрилатовые смолы-мономеры – бис-глицедиметилметакрилат BIS-GMA и разбавитель TEGDMA (триэтиленгликольдиметакрилат). Известно, что в небольшом проценте случаев акриловые смолы могут вызывать аллергическую реакцию. Для снижения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с этими материалами и, в особенности следует избегать контакт с неполимеризованными смолами. При возникновении случайного контакта с глазами или пролонгированном воздействии на слизистую полости рта, промыть большим количеством воды. При попадании на кожу промойте её водой с мылом.

Указания по применению.

I. При косметическом пломбировании и наращивании зубной ткани.

1. Выбор оттенка. Для косметического пломбирования выберите соответствующий оттенок порошка с помощью оттеночной шкалы Vitremer. При наращивании зубной ткани порошок голубого цвета будет резко контрастировать с остальной тканью зуба и рекомендован для этой процедуры. При необходимости для этой цели можно применять также и другие оттенки шкалы Vitremer.

2. Изоляция. В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам. Также можно применять ретракцию десны и ватные валики.

3. Препарирование полости. Удалите участки, пораженные кариесом. Подготовку полости к пломбированию проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы. Подшлифуйте нависающие края эмали, контактирующие с десной. Если подготовка полости не требуется, очистите поверхности пемзо-водяной суспензией. Промойте и высушите полость.

4. Фиксация. При наращивании недостающей части зуба отсутствие нескольких жевательных бугорков может потребовать установки штифтов для фиксации.

5. Защита пульпы. Если пульпа не обнажена или почти не обнажена, прокладка не требуется. Пломбировочно-косметический стеклоиономерный материал Vitremer не предназначен для непосредственной защиты пульпы.

6. Наложение матрицы. При необходимости установите матрицу, подходящую для данной пломбировочной работы.

7. Нанесение праймера. Поместите несколько капель праймера Vitremer в лунку для смешивания. С помощью кисточки нанесите праймер в течение 30 сек на контактные поверхности эмали и дентина. Для того, чтобы поверхности оставались влажными в течение рекомендуемого времени нанесения, при необходимости праймер можно нанести повторно. При наличии штифтов в реставрируемом зубе нанесите праймер и на них.

8. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Не промывайте. После просушивания поверхность, обработанная праймером, станет глянцевой. Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 сек с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE, выпускаемого компанией ЗМ ESPE, или иного устройства светоотверждения с источником видимого света сопоставимой интенсивности. После выполнения этой процедуры поверхности станут глянцевыми.

Примечания:

* Достаточное высушивание и отдельное светооблучение праймера позволяет достичь максимального сцепления стеклоиономера со тканями зуба.

* Праймер содержит спирт и является светочувствительным. Сведите к минимуму испарение и воздействие света на материал Для этого извлекайте материал из флакона непосредственно перед использованием и сразу же после этого закрывайте флакон крышкой.

9. Дозирование порошка и жидкости. Баночки с порошком Vitremer запечатаны герметично. Перед употреблением отверните крышку, снимите и выбросьте защитную плёнку. Снова заверните крышку. Стандартное весовое соотношение порошка и жидкости 2,5/1 можно получить, если брать соответствующее количество ложечек порошка (без верха) и капель жидкости. Для получения более густой смеси следует увеличить долю порошка. При косметическом пломбировании оптимальное количество материала образуют две ложечки порошка и две капли жидкости. Четыре ложечки порошка и 4 капли жидкости дадут оптимальное количество материала для наращивания утраченной части зуба. Рекомендуется для каждого пломбирования замешивать материал отдельно. Встряхните бутылочку с порошком перед его взятием для восстановления сыпучести. Введите мерную ложечку в бутылочку, наполните её с верхом сыпучим (не слежавшимся) порошком и снимите избыток порошка пластмассовым шпателем, чтобы получить ровно одну мерную ложечку порошка. Положите необходимое количество ложек порошка на блокнот для смешивания чтобы получить каплю нужного размера, держите Флакон с жидкостью в вертикальном положении, не касаясь поверхности лунки, и капните одну каплю раствора в лунку для смешивания. Надавите на пузырёк, чтобы выдавить необходимое количество капель на блокнот для смешивания.

Примечания:

* Стеклоиономерные порошки чувствительны к высокой влажности. Храните; пузырьки с этими порошками плотно закрытыми и в сухом месте.

* Жидкость стеклоиономера является светочувствительной. Защищайте её от воздействия света, открывая непосредственно перед использованием и немедленно закрывая флакон крышечкой после взятия жидкости.

10. Смешивание. Шпателем для цемента внесите порошок в жидкость. Весь порошок должен быть замешан в жидкость в течение 45 сек. Рабочий период и при комнатной температуре (23°С) и при стандартном соотношении порошка и жидкости составляет 3 мин. от начала замешивания. Использование материала при более высоких температурах уменьшает рабочий период. Более низкая температура продлит время работы. Заполните смешанным стеклоиономером распределительную насадку, прижав её верхним торцевым отверстием к подготовленной смеси, затем вставьте в это же отверстие поршень и подсоедините насадку к шприцу-дозатору ЗМ ESPE.

11. Нанесение. Материал рекомендуется наносить на сухое операционное поле. Выдавите смесь стеклоиономера из шприца-дозатора в полость, погружая насадку шприца непосредственно в материал, чтобы избежать попадания в него пузырьков воздуха. Оконтурите пломбу с помощью пластмассовой матрицы или подходящего инструмента типа штопфера-гладилки. Для наращивания зубной ткани выдавите стеклоиономер из шприца-дозатора на поверхности срезов и вокруг штифтов и стержней, после чего заполните им полость. Для уплотнения материала пользуйтесь ватными тампонами и стоматологическим пинцетом пользование металлическим штопфером нежелательно, так как он оставляет следы на поверхности материала.

12. Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 сек с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE или иного устройства светоотверждения с источником видимого света сопоставимой интенсивности в соответствии с приведенной ниже таблицей. При наращивании части зуба, где установлена металлическая матрица, стеклоиономер следует фотополимеризовать в течение 40 сек со стороны жевательной поверхности.

Оттенок Толщина Время полимеризации
 A3. В2. С2, цвет молочного зуба, голубой  2,5мм  40 сек
 А3.5, А4, ВЗ, С4  2,0мм  40 сек

 При большей, чем указано в таблице, толщине оттеночного материала Vitremer рекомендуется послойное наложение материала и его послойное светооблучение или самополимеризация. Время самоотверждения при температуре полости рта составляет 4 мин. от начала замешивания. При наращивании зубной ткани любые неотверждённые участки по оси зуба после удаления матрицы можно подвергнуть фотополимеризации или подождать их самоотверждения.

13. Шлифование. Сразу же после фотополимеризации пломбу можно оконтурить с помощью обычных стоматологических ротационных инструментов с водяным струйным охлаждением. Для полировки рекомендуется применение комплекта дисков Sof-Lex™, выпускаемых компанией ЗМ ESPE, увлажняемых перед применением, и штрипсов (полосок) Sof-Lex™, выпускаемых компанией ЗМ ESPE. Сразу же после фотополимеризации восстановленную стеклоиономером часть зуба можно обработать с помощью обычных стоматологических ротационных инструментов с водяным струйным охлаждением.

Примечания:

* Восстановленная стеклоиономером часть зуба совместима с обычными оттискными и слепочными материалами. * Восстановленная стеклоиономером часть зуба должна быть увлажнена слюной или смазана для предотвращения слипания с временными пломбами химического отверждения.

* Восстановленная стеклоиономером часть зуба не слипается с цементами временных пломб.

14. Нанесение лака, придающего блеск. Для улучшения косметических свойств нанесите лак Vitremer на отшлифованные поверхности пломбы. Промойте и осторожно высушите пломбу. Нанесите каплю лака в чистую лунку для смешивания или на чистую пластинку. С помощью кисточки нанесите слой лака на стеклоиономерную пломбу и проведите светооблучение с помощью фотополимеризатора ЗМ ESPE, выпускаемого компанией ЗМ ESPE. Для восстановленной ткани зуба применение лака Vitremer не обязательно.

Примечание:

* Лак, придающий блеск, является светочувствительным материалом. Защищайте её от воздействия света, открывая непосредственно перед использованием и немедленно закрывая флакон крышечкой после взятия жидкости.

II. При послойном нанесении ("сэндвич") и для фиксации фарфоровых вкладок.

Назначение:

Этот метод применяется в следующих случаях:

a. когда границы участка частично находятся в дентине или аморфизированной эмали (с разрушенными призматическими столбиками) - как, например, в глубоких полостях II класса. Для полостей с чёткими границами эмали нормального (призматического) типа предпочтительнее применение адгезируемых композитных пломб;

b. когда конфигурация полости позволяет пломбирование композитом толщиной не менее 2мм на жевательных поверхностях.

Указания по применению.

1. Выбор оттенка: Выберите соответствующий оттенок гибридного композитного материала Valux™ Plus, выпускаемого компанией ЗМ ESPE.

2. Изоляция: В качестве изолирующего материала рекомендуется использовать коффердам.

3. Препарирование полости: Подготовку полости к пломбированию проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы.

4. Наложение матрицы: Установите матрицу и закрепите её клиньями, подходящими для данной пломбировочной работы.

5. Наложение стеклоиономера.

a. Нанесение праймера: Нанесите праймер Vitremer на 30 сек на контактные поверхности эмали и дентина, которые должны быть затем закрыты подкладочным материалом Vitremer. He промывайте. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Проведите светооблучение в течение 20 сек.

b. Дозирование и смешивание порошка и жидкости. Отмерьте равное количество ложечек порошка Vitremer и капель жидкости Vitremer. Замешайте порошок в жидкость в течение 45 сек. Заполните материалом распределительную насадку.

c. Нанесение: Выдавите смесь подкладочного материала Vitremer из шприца-дозатора в подготовленную полость. При работе с полостями класса II на накладывайте подкладочный материал за пределами границы от точки роста до точки проксимального контакта. Проведите светооблучение в течение 40 сек.

d. Подгонка: Ослабьте матрицу. С помощью ротационного инструмента удалите избыток праймера и подкладочного материала с краёв эмали и стенок полости, к которым впоследствии будет крепиться композит с адгезивом. Примечание: без этого этапа связь адгезива и композита с поверхностью будет ослаблена.

6. Наложение адгезивного материала.

а. Протравка: Нанесите на эмаль и оголённый дентин протравочное вещество Scotchbond™ (гель с 35% весовыми частями фосфорной кислоты), выпускаемое компанией ЗМ ESPE. Нанесение протравочного вещества на подкладочный материал Vitremer не обязательно, но в любом случае оно не оказывает отрицательного воздействия на клейкие свойства его поверхности. Подождать 15 секунд. Промывать в течение 15 сек. Сушить воздухом в течение 2 сек.

b. Нанесение праймера: На протравленную эмаль, дентин и подкладочный материал Vitremer нанесите универсальный праймер Adper™ Scotchbond™, выпускаемый компанией ЗМ ESPE. Осторожно сушить в течение 5 сек.

c. Нанесение адгезива: На эмаль, дентин и подкладочный материал Vitremer с нанесенным на них праймером нанесите универсальный адгезив Adper™ Scotchbond™, выпускаемый компанией ЗМ ESPE. Проведите светооблучение всех поверхностей в течение 10 сек.

7. Заполнение композитным пломбировочным материалом.

a. Для достижения лучших результатов не пользуйтесь одной и той же порцией пломбировочного материала для соединения щёчных и язычных бугорков. Накладывайте пломбировочный материал Valux Plus несколькими порциями. Фотополимеризуйте каждую порцию в течение 40 сек.

b. Отшлифуйте и отполируйте готовую пломбу.

III. При временном пломбировании и протезировании

Назначение:

Окклюзионная функция и проксимальный контакт боковых зубов, у которых сохранилась примерно половина коронковой части и бугорков, могут быть восстановлены на период до 3 месяцев с помощью пломбировочно-косметического материала Vitremer. Эта процедура может оказаться предпочтительной в тех случаях, когда желательна небольшая задержка перед постоянным пломбированием. По истечении промежуточного периода пломбировочный материал может быть подготовлен для наращивания зубной ткани или в качестве подкладочного материала для окончательного закрытия коронки или - подходящих случаях - для послойного пломбирования ("сэндвич") и для фиксации фарфоровых вкладок.

Инструкции по применению.

1) Нанесение праймера: Нанесите праймер Vitremer на 30 сек на поверхности эмали и дентина. Не промывайте. Высушите праймер с помощью воздуха из шприца в течение 15 сек. Проведите светооблучение в течение 20 сек.

2) Дозирование и смешивание порошка и жидкости: Отмерьте равное количество ложечек порошка Vitremer и капель жидкости Vitremer. Замешайте порошок в жидкость в течение 45 сек. Заполните материалом распределительную насадку.

3) Нанесение: Выдавите пломбировочный материал из шприца-дозатора в подготовленную полость. Порционное заполнение полости не обязательно. Проведите светооблучение открытых поверхностей в течение 40 сек.

Окончательное пломбирование: Подготовить пломбировочный материал для наращивания коронковой части зуба или в качестве подкладочного материала для установки постоянной пломбы по истечении промежуточного периода.

Хранение и применение.

1. Срок хранения системы при комнатной температуре 3 года; срок годности указан на упаковке. Срок годности указан на упаковке.

2. Материал рассчитан на использование при комнатной температуре (приблизительно 21-24°С).

3. Стеклоиономерный праймер, жидкость и лак для придания блеска являются светочувствительными материалами. Для этого извлекайте их из флакона непосредственно перед использованием и сразу же после этого закрывайте флакон крышкой.

4. Стеклоиономерные порошки Vitremer легко впитывают влагу. Храните пузырьки с этими порошками плотно закрытыми и в сухом месте. Информация, которая отличается от информации, содержащейся в данной инструкции, является недействительной.

Гарантийные обязательства.

Компания ЗМ ESPE гарантирует отсутствие в своей продукции дефектов, связанных с исходными материалами и производственным процессом. КОМПАНИЯ ЗМ ESPE HE ДАЕТ НИКАКИХ ДРУГИХ ГАРАНТИЙ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЛИБО ТОВАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ИЗДЕЛИЙ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ, ЛИБО ИХ ПРИГОДНОСТЬ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ ПОКУПАТЕЛЯ. Ответственность за определение пригодности данного изделия для определённой практической цели возлагается на пользователя. Если в течение гарантийного периода в этом изделии будут обнаружены дефекты, Ваше исключительное право и единственная обязанность производителя заключаются в ремонте или замене изделия компании ЗМ ESPE.

Ограничение ответственности.

За исключением ситуаций, прямо предусмотренных Законом, компания ЗМ ESPE не несет никакой ответственности за любые отрицательные последствия или ущерб, связанные с использованием данной продукции: прямые, косвенные, умышленные, случайные или опосредованные, независимо от выдвинутых объяснений, включая гарантии, контракты, небрежность или объективную ответственность.

odonta.org

Vitremer™

Стеклоиономерный пломбировочный материал тройного отверждения

Пломбировочный материал Vitremer™ - единственный в мире стеклоиономерный материал, обладающий уникальным тройным механизмом полимеризации.

В процессе полимеризации данного материала одновременно протекает три реакции отверждения:

  • Классическая стеклоиономерная реакция – длится 24 часа, обеспечивает химическую адгезию, биосовместимость, выделение фтора
  • Световая полимеризация – позволяет уже в процессе пломбирования добиться высокой прочности цемента и завершить реставрацию с использованием композита в одно посещение
  • Химическое отверждение – благодаря микрокапсулам с каталитической системой. При замешивании капсулы раздавливаются, активируется катализатор, созревание цемента происходит через 4 – 6 минут, обеспечивая возможность вносить в полость любую порцию цемента и завершать реставрацию с использованием композита в один прием

Тройной механизм полимеризации гарантирует полноценное и равномерное отверждение всего объема материала независимо от толщины слоя и качества полимеризации.

Преимущества

  • Возможность вносить материал большими порциями (особенно актуально при реставрации депульпированных зубов)
  • Активное выделение фтора
  • Высокая компрессионная прочность
  • Высокая износоустойчивость
  • Отличное краевое прилегание
  • Прочная химическая связь с патологически изменённым дентином
  • Внесение материала одним блоком, а не послойно
  • Возможность вносить материал в полость с помощью пистолета - диспенсера
  • Возможность приступать к обработке реставрации сразу после фотополимеризации
  • Восстановление зубов из разных функциональных групп
  • Пакуемость
  • 9 различных оттенков
  • Опаковость, сходная с натуральным дентином
  • Специальные оттенки для ортопедии и детской стоматологии
  • Нулевая растворимость

Назначение

Показания к применению стеклоиономерного материала Vitremer™:

  • Пломбирование полостей I и II класса
  • Пломбирование полостей III и V класса
  • Лечение пожилых пациентов и пациентов с низким гигиеническим индексом
  • Лечение при некариозных поражениях зубов
  • Пломбирование при кариесе корня
  • Пломбирование молочных зубов
  • Надстройка культи
  • Построение основы при сэндвич-технике
  • Закрытие перфорационных дефектов
  • Санация под наркозом

Использование стеклоиономерного цемента Vitremer™ в сэндвич-техникеОдно из ведущих показаний для применения стеклоиономерного цемента Vitremer™ – «сэндвич-техника». Эта методика позволяет добиться максимального кариесстатического эффекта, снижения постоперативной чувствительности, а также снижает расход композитного материала. Использование стеклоиономерного цемента Vitremer™, благодаря его тройному отверждению, позволяет закончить реставрацию с применением «сэндвич-техники» в одно посещение.

 Иллюстрации предоставлены Николаевым А.И. (к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Смоленской медицинской академии) Источник: Учебное пособие «Практическая терапевтическая стоматология», Николаев А.И., Цепов Л.М.Москва: МЕДпресс-информ. – 2008г.

Инструкции по использованию

  • Перед дозированием встряхните ёмкость с порошком
  • Дозируйте 1 капля :1 ложка
  • Замешивайте 45 сек
  • Рабочее время (включая время смешивания) 3:00 мин
  • Фотополимеризуйте 40 сек
  • При использовании в качестве самостоятельного пломбировочного материала нанесите слой финишного лака, и фотополимеризуйте 20 сек

Информация для заказа

Артикул Комплектация
3303l Ознакомительный набор 6 флаконов с порошком (5 г) в ассорт. с оттенками A3, A4, C2, C4, Pedo, Blue, 1 флакон с праймером (6,5 мл), 2 флакона с жидкостью (8 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (6,5 мл), 60 одноразовых кисточек, 50 аппликаторов, 1 блокнот для замешивания (7,5 x 13 см), 1 пластмассовый поддончик
3303MPA3 Малый набор A3 1 флакон с порошком (5 г), оттенок A3, 1 флакон с жидкостью (2,5 мл) 1 флакон с праймером (2 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (2 мл), 10 ложечек, 1 блокнот для замешивания
3303MPPedo Малый набор Pedo 1 флакон с порошком (5 г), оттенок P (Pedo), 1 флакон с жидкостью (2,5 мл), 1 флакон с праймером (2 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (2 мл), 10 ложечек, 1 блокнот для замешивания
3303MPBlue Малый набор Blue 1 флакон с порошком (5 г), оттенок Blue (core build-ups), 1 флакон с жидкостью (2,5 мл), 1 флакон с праймером (2 мл), 1 флакон с лаком для окончательной обработки (2 мл), 10 ложечек, 1 блокнот для замешивания

 

Рефилы
3303A3 1 флакон с порошком (9 г), оттенок A3, 1 ложечка
3303A3.5 1 флакон с порошком (9 г), оттенок A3.5, 1 ложечка
3303A4 1 флакон с порошком (9 г), оттенок A4, 1 ложечка
3303B2 1 флакон с порошком (9 г), оттенок B2, 1 ложечка
3303B3 1 флакон с порошком (9 г), оттенок B3, 1 ложечка
3303C2 1 флакон с порошком (9 г), оттенок C2, 1 ложечка
3303C4 1 флакон с порошком (9 г), оттенок C4, 1 ложечка
3303Pedo 1 флакон с порошком (9 г), оттенок Pedo,1 ложечка
3303Blue 1 флакон с порошком (9 г), оттенок Blue (голубой), 1 ложечка
3303P 1 флакон с праймером (6,5 мл)
3303L 1 флакон с жидкостью (8 мл)
3303FG 1 флакон с лаком для окончательной обработки (6,5 мл)

www.m-f-l.ru

Изучение клинических характеристик, методики применения «VITREBOND» И «VITREMER» (3M ESPE) для выявления предпочтительного материала в качестве изолирующих прокладок

Автор: Вейсгейм Л.Д., Гоменюк Т.Н., Сорокоумова Г.В.

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Кафедра стоматологии факультета усовершенствования врачей.

Современные методы лечения кариеса с использованием фотокомпозитов предлагают обходиться без изолирующих прокладок  даже  в глубоких полостях. Однако существуют пациенты, у  которых риск развития осложнений после такого лечения слишком велик: дети, подростки, молодые люди с незаконченной минерализацией твёрдых тканей зубов, беременные и кормящие женщины и т.д.

В условиях экономического кризиса и жёсткой экономии возникает необходимость выбора минимального ассортимента материалов, применение которых было бы уместно в большинстве клинических ситуаций.

Целью нашего исследования явилось изучение клинических характеристик, методики применения «Vitrebond», и «Vitremer» (3M ESPE)  для выявления наиболее предпочтительного материала в качестве изолирующих прокладок.

Материал и методы. Для достижения поставленной цели мы использовали стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, «Vitrebond», и «Vitremer» (3M ESPE). Эти светоотверждаемые изолирующие прокладки привлекли наше внимание благодаря своим достоинствам:

- возможности применять в качестве прокладок для всех типов полостей;

- высокой биологической совместимости и отсутствию раздражающего эффекта на пульпу зуба;

- быстрой полимеризации; внесению адгезивной системы после фотополимеризации;

- высоким адгезивным свойствам по отношению к композитному материалу; возможности использования техники «усовершенствованного сэндвича»;

- высокому качеству продукции при доступной цене.

«Vitremer»  помимо перечисленных качеств обладает  тройным механизмом отверждения, что обеспечивает улучшенные физико-механические свойства даже при внесении материала единой массой большего объёма,  материал можно использовать как  реставрационный при отсутствии окклюзионных нагрузок. С другой стороны,   «Vitrebond» можно применять в качестве лайнерных (тонких) прокладок.

Для достижения поставленной цели  мы применили каждый из материалов в качестве изолирующей прокладки в глубоких кариозных полостях  I – V класса  у 20 пациентов в возрасте от 18 до 25 лет. Сроки наблюдения составили от 6 до 18 месяцев.

Результаты исследования показали, что для «Vitremer» необходимо использовать праймер, его вносить в полость кисточкой на 30 секунд, высушивать в течение 15 секунд, полимеризовать  в течение 20 секунд. Это делает «Vitremer»  более сложным в работе.

Кроме того, «Vitremer» замешивается в течение 45 секунд  с усилием (необходимо раздавить инкапсулированный катализатор), помещается в одноразовую капсулу, закрывается заглушкой, вставляется в наконечник универсального диспенсера. Цемент уплотняется и конденсируется смоченным в дистиллированной воде и немного отжатым ватным шариком, отверждается светом в течение 40 секунд.  После отверждения необходимо удалить избытки цемента и остатки праймера с эмали бором, так как «Vitremer» одной порцией вносится в подготовленную полость, и сделать это аккуратно, без загрязнения стенок кариозной полости, сложно. Полость после этого необходимо  промыть и высушить, на эмаль нанести гель для оксидирования на 15 секунд, через 15 секунд гель тщательно смыть в течение 15-20 секунд. При этом гель смывается с большим трудом, теряется рабочее время.

В отличие от «Vitremer» нас приятно порадовала простота использования  «Vitrebond»: предварительная обработка дентина не требуется, лёгкое  замешивание, возможность аккуратного внесения материала на кончике зонда без загрязнения стенок кариозной полости делает возможным использование техники «усовершенствованного сэндвича». Текучая консистенция материала позволяет наносить его тонким слоем, создавая условия для щадящего препарирования в проблемных пришеечных полостях и полостях IV класса и увеличения прочности и эстетичности реставрации за счёт увеличения толщины фотокомпозита.

Учитывая всё вышесказанное, мы пришли к выводу: «Vitrebond» является наиболее предпочтительным материалом для изолирующих прокладок.

Литература.

1. Маунт Г.Д. Современный рынок стеклоиономерных цементов //ДентАрт, 2003. С.19-26.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы //Институт стоматологии. – 1999. - №3. – С. 48-53.

3. Roulet J.F., Blunck U.O. Что действительно нового в «новых» материалах //Институт стоматологии. – 1999, №4. – С.58-60.

«Vitrebond», «Vitremer», изолирующая прокладка.

Добавить в закладки:  

www.volgostom.ru


Смотрите также