Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты). Цинкоксидэвгеноловый цемент


2.2. Цинкоксидэвгеноловые цементы (цоэц)

Основа цинкоксидэвгеноловых цементов — оксид цинка (1-2% уксусно­кислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль — могут вводиться для ускорения затвердевания) и очищенный эвгенол или гвоздичное масло (85% эвгенола, этиловый спирт, уксусная кислота, вода). При смешивании порошка и жидко­сти протекает химическая реакция с образованием эвгенолята цинка.

Свойства ЦОЭЦ

В присутствии влаги цемент затвердевает в течение 10 мин., достигая прочности при сжатии 7-40 мПа и прочности при растяжении 0,4 мПа. Модуль упругости составляет 0,3 мПа. Растворимость в воде 1,5 %.

Преимущества ЦОЭЦ:

Представители цинкоксидэвгеноловых цементов

Zinoment (VOCO), Templin/TempD (PSP Dental), IRM (Dentsply), Cavitec (Ken), Кариосан (Spofa Dental), Биодент (Медполимер), Эвгедент-П (Радуга-Р). Эвгецент-П (ВладМиВа).

3. Изолирующие прокладочные материалы

Требования к изолирующим прокладочным материалам:

Цементы— это порошкообразные смеси, которые смешиваются с водой или водными растворителями. Образуется пластичная масса, которая затем за­твердевает.

3.1. Цинкфосфатные цементы (цфц)

ЦФЦ состоят из порошка и жидкости. Порошок на 80-90% по массе со­стоит из окиси цинка, до 10% составляет оксид магния, который вводят для по­вышения прочности цемента. В качестве наполнителя применяют также оксид кремния и другие оксиды, красители.

Жидкость состоит в соотношении по массе на 52-56% из ортофосфорной кислоты, добавок цинка и алюминия для амортизации. Остальную часть жидко­сти составляет вода.

ЦФЦ выдерживают значительные нагрузки и обладают слабой раствори­мостью в ротовой жидкости. Реакция после замешивания ЦФЦ — кислая. Только спустя несколько часов устанавливается нейтральное значение рН. Если консистенция цемента более жидкая, то нейтрализация продолжительнее и больше раздражение пульпы. В глубоких полостях на участки, близкие к пуль­пе, перед применением цемента необходимо внести препарат на основе гидро­окиси кальция способом непрямого покрытия для уменьшения кислотного воз­действия на пульпу.

При реакции связывания происходит усадка ЦФЦ (0,03-0,06% через 7 дней во влажной среде; 2% — в сухой). Поэтому эти цементы не следует при­менять в качестве постоянных пломб, т.к. они не защищают полость от проник­новения бактерий и рассасываются в ротовой жидкости. После замешивания в цементе непродолжительное время находится фосфорная кислота, которая мо­жет воздействовать на пульпу. В цементах, содержащих оксид магния и оксид алюминия, после 24 часов поэтапного связывания образуется третичный фос­фат, в значительной степени определяющий свойства связанного цемента, т.к. он недостаточно водорастворимый. Реакция связывания экзотермическая. Вре­мя связывания составляет 5-9 мин., но при быстром добавлении порошка — значительно сокращается.

Теплопроводность цемента примерно такая же, как и у дентина, поэтому цемент почти не защищает от термического раздражения. Вследствие высокой прочности ЦФЦ пригодны для использования в боковых зубах в качестве про­кладок. Во фронтальной группе зубов используются редко из-за низких эстети­ческих качеств.

Методика работы

Замешивание цемента влияет на его качество. Цемент замешивают на ох­лажденном стекле, на гладкой поверхности, добавляя порошок к жидкости, а не наоборот. Порции порошка постепенно уменьшают, добавляя каждую после­дующую после тщательного растирания предыдущей. Время смешивания - не более 1,5 мин. Готовая изолирующая прокладка должна тянуться за шпателем не более чем на 1 мм; быть пластичной и однородной консистенции; поверх­ность должна быть блестящей.

После препарирования кариозной полости зуб изолируют (коффердам, стерильные валики), проводят медикаментозную обработку по показаниям, вы­сушивают. Подготовленный ЦФЦ гладилкой вносят в полость, штопфером уп­лотняют и формируют поверхность. Оптимальная толщина прокладки состав­ляет 0,75—1 мм, не доходя до эмали. Оптимальный объем - 1/3 объема кариоз­ной полости.

Представители ЦФЦ:

Унифас-2, Фосфат (Медполимер), Фосцем, Уницем, Фосцин бактери­цидный (ВладМиВа), Фосфат-цемент, Фосфат-цемент с серебром, Фосцин (Радуга-Р), Adhesor, Adhesor Fine (Spofa Dental), Argil (Чехия), De Trey Zinc (Dentsply), Phosphatzemcnt Bayer (Bayer), Phoosphacap, Tenet (Ivoclar), Poscal (Voco), Septoscell (Septodont).

studfiles.net

08 Цементы

Отечественный стеклоиономерный цемент Витакрил обла­дает повышенной адгезией к эмали и дентину зуба, быстрым твердением, высокой прочностью при сжатии (100-110 МПа), химической стойкостью.

Подобные свойства имеют и импортные материалыЗМ Ре-лай Экс Аутин, Мерой, Аквомерон, Аква-Сем, Дайрект Сем, Фуджи-1, Фуджи Плюс, Кетак, Ионосцел, Витребонд, КемФил II и др (рис. 4.16).

Рис. 4.16. Цементы для постоянной (а - стеклоиономерный; б - компомерный) и временной (в - цинкоксидэвгеноловый) фикса­ции несъемных протезов

Цинкоксидэвгенолобые цементы. Применяются как вре­менный материал в качестве подкладки для защиты пульпы зу­ба в глубоких кариозных полостях и для временной фиксации несъемных ортопедических аппаратов (Воко-Темп, Провикол, Темп-Бонд и др.).

Цементы имеют объемную усадку 0,9%. Их тепловое рас­ширение, снижающее краевую проницаемость, составляет 35 × 10-6 °С-1, что, наряду с хорошей герметизирующей способнос­тью и отсутствием раздражающего действия на пульпу, состав­ляет основные преимущества данной группы материалов.

К недостаткам цементов данной группы относятся низкие прочность и износостойкость, высокая растворимость, быстрое разрушение под действием ротовой жидкости.

Совокупность названных выше свойств в некоторой степе­ни предопределила прикладное использование цинкоксидэвгеноловых оттискных материалов для временной фиксации не­съемных зубных протезов.

Цинкоксидэвгеноловый цемент (без наполнителя) — про­стая комбинация оксида цинка и эвгенола — включает порошок и жидкость.

Порошок представляет собой фактически чистый оксид цинка, не содержащий мышьяка. Возможно присутствие в не­больших количествах наполнителей, например, кремнезема. Для ускорения твердения возможно присутствие примерно 1% ацетата или сульфата цинка.

Жидкость состоит из очищенного эвгенола или гвоздично­го масла (85% эвгенола). Возможно присутствие спирта или ук­сусной кислоты (не выше 1%) для ускорения схватывания, а также небольших количеств воды для реакции твердения.

Между оксидом цинка и эвгенолом в присутствии воды происходит химическая реакция с образованием эвгенолята цинка.

Точный механизм реакции не вполне ясен, но затвердев­шая масса содержит частицы непрореагировавшего оксида цин­ка, связанные в матрице из эвгенолята цинка, и некоторое ко­личество свободного эвгенола. Для реакции необходима вода. Кроме того, реакция идет быстрее в присутствии ионов цинка и имеет обратимый характер, т. к. эвгенолят цинка легко гидролизуется при наличии влаги с образованием эвгенола и гидроксида цинка. Это обусловливает быстрое разрушение цемен­та под действием ротовой жидкости.

Для достижения максимальной прочности цемента необхо­димо соотношение порошка и жидкости 3:1 или 4:1 при доста­точно длительном (до 10 мин) и интенсивном замешивании. Так как связующий агент по своей природе слабый, прочность на сжатие низкая (от 7 до 40 МПа), а на растяжение ничтожная, растворимость высокая и составляет около 1,5% по весу в дис­тиллированной воде через 24 ч.

Упрочненный цинкоксидэвгеноловый цемент (с наполните­лем) — применяется для укрепления несъемных протезов, в ка­честве подкладок для защиты пульпы, а также как временный пломбировочный материал.

Порошок состоит из оксида цинка с добавлением 10-40% тонкоизмельченных природных (например, канифоли) или син­тетических (полиметилметакрилата, полистирола или поликар­боната) смол и катализаторов.

Жидкость представляет собой эвгенол, который может со­держать растворенные смолы, упоминавшиеся выше, и катали­заторы, например, уксусную кислоту, а также противомикробные агенты (тимол). Затвердевание проходит по обычной схе­ме. Полимерные кислоты (абиетиновая кислота) могут взаимо­действовать с оксидом цинка, укрепляя матрицу.

При создании цементирующей смеси требуется больше по­рошка, чем в других цементах. Для получения достаточной прочности необходимо придерживаться соответствующих тре­бований. Бумага или пластмасса для замешивания данного цемента должна быть совершенно сухой. Порошок добавляется в жидкость небольшими порциями и энергично перемешивается при помощи шпателя. Емкости с порошком и жидкостью долж­ны быть закрыты и храниться в сухом месте.

Упрочненный цинкоксидэвгеноловый цемент может иметь продолжительное рабочее время, т. к. для его твердения необ­ходима влага. Некоторые выпускаемые промышленностью ма­териалы содержат влагу и поэтому их рабочее время и время затвердевания аналогичны таковым у цементов на основе фос­фата цинка, т. е. от 7 до 9 мин в условиях полости рта. Кроме того, время затвердевания увеличивается с уменьшением соот­ношения порошка и жидкости.

Форма выпуска таких цементов - порошок и жидкость (Кариосан и др.) или двух паст - основной и катализаторной (Змент, Темп-Бонд NE и др.), которые замешиваются в равном соотношении в течение 30 с. Цементом заполняется предвари­тельно высушенная коронка, и протез с усилием накладывает­ся на опорные зубы, которые перед этим должны быть осуше­ны. Через 6 мин от начала замешивания (или 4 мин после вве­дения в полость рта) удаляются излишки цемента. Не стоит за­держивать эту процедуру, так как материал полностью отвер­девает и плотно приклеивается к протезу, слизистой оболочке, эмали соседних зубов и антагонистов.

Хранить материал можно при комнатной температуре и относительной влажности 50 + 10%.

Хелатные цементы. С целью улучшения цинкоксидэвгеноловых цементов многими специалистами проводились исследо­вания смеси оксида цинка и других оксидов с различными жид­кими хелатными добавками. Наибольшее применение для фик­сации несъемных протезов и подкладок под пломбы получила жидкость, содержащая ортоэтоксибензойную кисоту (ОЭБ).

Порошок хелатного цемента представляет собой в основ­ном оксид цинка. Кроме того, он содержит от 20 до 30% окси­да алюминия или других минеральных наполнителей. Могут присутствовать также полимерные усиливающие добавки, на­пример, полиметилметакрилат.

Жидкость на 50-66% состоит из этоксибензойной кислоты (ОЭБ), остальное приходится на эвгенол.

Механизм отверждения хелатных цементов не вполне ясен. По-видимому, он включает образование хелатных солей между ОЭБ, эвгенолом и оксидом цинка. Затвердевание ускоряется под действием тех же факторов, что и у цинкоксидэвгеноловых цементов.

Для получения оптимальных свойств следует использовать как можно более высокое соотношение порошка и жидкости (примерно 3,5 г/мл для фиксации и 5-6 г/мл для подкладок). За­мешивание проводят в течение 2 мин. Время отвердения в по­лости рта составляет 7-13 мин.

Толщина пленки для различных марок колеблется от 40 до 70 мкм и является, однако, достаточной для постоянной фикса­ции. Прочность на растяжение значительно ниже, равна пример­но от 3 до 6 МПа. Модуль упругости составляет около 5 ГПа.

Ретенция коронок и ортодонтических аппаратов, укреп­ленных при помощи этих цементов, значительно ниже, чем в случае использования цинк-фосфатных цементов. При этом максимальная прочность цемента достигается через несколько дней после затвердевания.

Основными достоинствами ОЭБ-цементов являются лег­кость замешивания, продолжительное рабочее время, хорошая текучесть и незначительное раздражение пульпы. Прочность и толщина пленки сопоставимы с таковыми у цинк-фосфатных цементов.

К числу основных недостатков относятся разрушение в ре­зультате гидролиза под действием ротовой жидкости, подверженность пластическим деформациям и более низкое сопротив­ление на растяжение, чем у цинк-фосфатных цементов.

В последнее время широко изучались цементы на основе винилиновой кислоты (4-гидроокси-3-метоксибензойная кисло­та). Они не имеют запаха, отличаются высокой прочностью и низкой растворимостью, не оказывают замедляющего действия на полимеризацию винила.

Эти материалы используются для фиксации вкладок, коро­нок и мостовидных протезов, для временного пломбирования зубов, а также для подкладок под пломбы.

Хелатные цементы с гидроксидом кальция. Ценность гидроксида кальция как материала для защитного покрытия пуль­пы зуба, облегчающего образование репаративного дентина, признана давно. Она в значительной степени объясняется его щелочным водородным показателем (рН) и вследствие этого ан­тибактериальным эффектом и лизисом протеина.

Хотя имеется значительное количество водных паст на ос­нове гидроксида кальция, они не очень удобны для работы, и высохшие пленки имеют тенденцию растрескиваться. В начале 60-х годов появились цементы фенолятного типа, которые ос­нованы на реакции твердения между гидроксидом кальция и другими оксидами и эфирами салициловой кислоты.

Цемент выпускается в виде двух паст, в тубах. Основное его предназначение — подкладки для защиты пульпы при глу­боком кариесе.

Провикол — цемент с гидроксидом кальция, но не содержа­щий эвгенол. Применяется для временной фиксации несъемных протезов, временных пломб. Материал не вызывает аллергии, хорошо укрепляет ортопедические аппараты, но легко удаляет­ся. Выпускается в тубах в виде основной и катализаторной паст.

studfiles.net

Препараты на основе оксида цинка и эвгенола

Препараты этой группы являются высокоэффективными эндогермети-ками. Основу их составляет жидкозамешанная цинкоксидэвгенольная паста. Как известно, при смешивании оксида цинка с эвгенолом происходит химическая реакция образования нерастворимой соли - эвгенолята цинка. Паста твердеет в канале в течение 12-24 часов.

Положительные свойства цинкоксидэвгенольных цементов (паст) как материалов для пломбирования корневых каналов:

- легко вводятся в корневой канал, а при необходимости легко удаляются из канала;

- рентгеноконтрастность;

- оптимальное время твердения в корневом канале;

- хорошее прилегание к стенкам корневого канала;'

- образование в канале нерастворимой массы, не дающей усадки;

- паста, выведенная за верхушку, рассасывается; это происходит'за счет того, что эвгенол быстро диффундирует в кровяное русло, а затем постепенно рассасываются остальные компоненты;

- антисептическое, противовоспалительное действие, постепенно ослабевающее и прекращающееся по мере твердения пасты; застывшая паста в корневом канале является биологически нейтральной.

Цинкоксидэвгенольные цементы могут применяться для пломбирования каналов как самостоятельно, так и в сочетании с гуттаперчевыми штифтами, что позволяет оказать лечебное воздействие и обеспечить полную и надежную обтурацию корневых каналов.

Следует отметить, что цинкоксидэвгенольные цементы, как материал для пломбирования корневых каналов имеют и отрицательные свойства:

- возможность токсического и аллергенного действия на ткани организма компонентов пасты: эвгенола, формальдегида, параформальдегида и т.д., особенно - при выведении материала за верхушку корня;

- вероятность рассасывания пасты в корневом канале;

- вероятность окрашивания коронки зуба;

«Эндобтур» представляет собой цинкоксидэвгенольный цемент с добавлением эноксолона, дийодотимола и осажденного серебра. Этот материал обладает слабым антисептическим действием, высокой прилипаемостью, не раздражает ткани периодонта.

Не обладая выраженным лечебным эффектом, «Эндобтур» является высокоэффективным внутриканальным герметикой. Его применение показано в первую очередь для пломбирования каналов зубов при пульпите, однако, он может применяться и при лечении периодонтитов.

«Эндометазон» является наиболее известным и популярным в нашей стране материалом для пломбирования каналов. Он может использоваться и как самостоятельный материал для обтурации корневых каналов, и в качестве силера при пломбировании каналов гуттаперчевыми штифтами или термафилами. Эвгенол при этом вступает в химическую реакцию с оксидом цинка, входящим в состав гуттаперчевых штифтов, образуя в канале гомогенную гидрофобную массу.

Фирма «Septodont» в настоящее время выпускает три разновидности этого препарата: «Endomethasone», «Endomethasone ivory» и «Endomethasone N».

«Endomethasone» - материал на основе цинкоксидэвгенольной пасты. В его состав включены также кортикостероиды, антисептики и рентгенокон-трастный наполнитель.

Введение в состав пасты кортикостероидных препаратов (гидрокортизона и дексаметазона) позволяет значительно снизить риск развития болезненных реакций со стороны периодонта после эндодонтического лечения («реакция на пломбирование»), даже при случайном выведении материала за верхушку.

Антисептики (дийодотимол и параформальдегид) обеспечивают обезвреживание органических остатков в дентинных канальцах и дельтовидных ответвлениях, воздействуют на микрофлору периапикального очага при периодонтитах. По мере твердения пасты действие этих веществ ослабев?, ет, а затем прекращается.

Если «Эндометазон» случайно выводится за верхушку, то эвгенол довольно быстро диффундирует в кровеносное русло, а затем постепенно рассасываются и остальные компоненты пасты.

Таким образом, при пломбировании канала «Эндометазоном» происходит несколько процессов:

. отверждение пасты в канале с образованием нерастворимой массы, не дающей усадки;

. противовоспалительное действие кортикоидных производных, ослабевающее и прекращающееся по мере твердения пасты;

• антисептическое действие лекарственных веществ, постепенно ослабеваюшее и прекращающееся по мере твердения пасты;

• рассасывание пасты, выведенной в периапикальные ткани.

Консистенция застывшего препарата такова, что, с одной стороны, обеспечивается надежная обтурация корневого канала, с другой, - в случае необходимости канал легко распломбировывается.

cyberpedia.su

Цинкоксидгваяколовые пасты

2.Дентол-с

Дентол-С представляет собой оттискной материал на основе

цинкоксидгваяколовой системы и состоит из двух паст - гваяколовой пасты - №1(красного цвета) и цинкоксидной пасты - №2 (белого цвета).

НАЗНАЧЕНИЕ: Дентол-С применяется для снятия высокоточных от­тисков полости рта. Особенно целесообразно применение Дентола-С при получении точных оттисков с беззубых челюстей, когда слизистая полости рта рыхлая, с функциональным оформлением их края. Наличие одиночных зубов не является препятствием для получения такого рода оттисков.

СОСТАВ:

Цинкоксидная паста содержит: s 14 окись цинка, масло вазелиновое, мел, ланолин, ацетат цинка.

Гваяколовая паста содержит: гваякол, канифоль, тальк, масло вазели­новое, бальзам Шостаковского, краситель жирорастворимый, полиэти­леновый воск.

СВОЙСТВА: Дентол-С до структурирования обладает большой пластичностью, а в первые минуты после структурирования - некоторой эластичностью. Это свойство позволяет получать оттиски, точно отображающие ткани протезного ложа и избегать оттяжек и искажений при выведении оттиска.

Цинкоксидэвгеноловые пасты

3. Репин

Репин - оттискной материал на основе цинкоксидэвгеноловой системы, состоит из двух паст - эвгеноловой пасты №1 (бурого цвета) и цинкок­сидной №2 (белого цвета).

НАЗНАЧЕНИЕ: паста оправдала себя на практике в качестве отлич­ной массы для получения оттисков больших поверхностей слизистой оболочки, в особенности для отпечатков беззубых челюстей. Репин можно использовать также и для временной фиксации несъемных проте­зов.

СОСТАВ: Цинкоксидная паста содержит: окись цинка, масло вазели­новое. Эвгеноловая паста содержит: гвоздичное масло (эвгенол) – 15 %, канифоль и пихтовое масло – 65 %, наполнитель (тальк или белая глина) – 16%, ускоритель (хлористый магний) – 4%, бальзам, краситель.

СВОЙСТВА: цинкоксидэвгеноловая паста обладает эластичностью, что позволяет получать отпечатки с отчетливым изображением микро­рельефа, и способностью затвердевать во влажной среде. Правильная консистенция пасты исключает возможность насильного сжатия мягких тканей и позволяет безукоризненно обработать отпечатки согласно ин­дивидуальным особенностям пациента.

4. Неогенат

Неогенат представляет собой эвгеноловую массу, состоящую из белой пасты на основе окиси цинка и красной пасты на основе эвгенола (15%).

НАЗНАЧЕНИЕ: предназначена для получения функциональных от­тисков с беззубых челюстей, перебазировки протезов, фиксации воско­вого базиса во время определения центрального соотношения челюстей.

5. ВИКОПРЕС

Викопрес – цинкоксидэвгеноловая паста, благодаря своим водопогло­щающим свойствам абсорбирует воду с поверхности тканей полости рта при снятии оттиска и обеспечивает получение точного отпечатка.

НАЗНАЧЕНИЕ: применяется для получения функциональных оттис­ков с беззубых челюстей.

II. ЭЛАСТИЧЕСКИЕ ОТТИСКНЫЕ МАССЫ

А) АЛЬГИНАТНЫЕ МАССЫ

1.СТОМАЛЬГИН – 02

Стомальгин-02 представляет собой порошкообразную композицию на основе альгината натрия, которая при замешивании с водой образует пластичную массу, пригодную для снятия оттиска. Материал однороден и удобен в работе.

НАЗНАЧЕНИЕ: стомальгин-02 применяется для получения оттисков

при частичных дефектах зубных рядов и с беззубых челюстей, а также в ортодонтической практике.

СВОЙСТВА: за счет введения в состав триэтаноламина улучшена го­могенность и повышена эластичность материала. Материал отличается хорошей смачиваемостью, высокими прочностными свойствами, не дает оттяжек, разрывов и деформации оттиска. Оттиски имеют повышенную твердость, что способствует уменьшению их деформации при заливке гипсом.

studfiles.net


Смотрите также