Надежная и безопасная фиксация коронок стеклоиономерным цементом. Фиксация коронок цементом


Стеклоиономерный цемент для надежной фиксации коронок

46

В процессе восстановления зубов важнейшую роль играет не только квалификация стоматолога, но и качество используемых материалов.

От них зависит срок эксплуатации органа и степень его функциональности. Компоненты с низкими характеристиками никогда не принесут хорошего конечного результата.

Выйти на новую ступень при восстановлении зубных единиц позволили современные стеклоиономерные составы.

Общая информация

Цементы на основе стеклоиономеров (далее СИЦ) – это категория стоматологических материалов, полученных путем объединения термопластичных полиакриловых масс с, присутствующими в них силикатами.

Уникальные эксплуатационные свойства сделали данную группу составов незаменимыми в стоматологической практике – по своей популярности они намного превосходят центы, базовой частью которых являются соединения цинка и фосфата.

Классификация смесей осуществляется, исходя из следующих критериев:

  • функциональное предназначение – протезирование, пломбирование, герметизация;
  • форма выпуска – в виде порошков, капсульное заполнение, уже готовые к применению, пасты;
  • принцип затвердевания – начальная и конечная фаза процесса.

Состав

Стандартный составляющий тип СИЦ – два основных компонента (порошок и жидкость). В результате смешивания до однородного состояния получается масса, готовая к использованию в качестве фиксирующего средства при установке коронок.

Порошок – это мельчайшие гранулы, содержащие, кроме силикатного стекла алюмофтора:

  • оксиды и диоксиды кремния;
  • кальциевые фториды;
  • дополнительные кальциево-металлические элементы;
  • фосфат алюминия – повышает прочность и устойчивость к чрезмерному истиранию поверхности;
  • бариевые, цинковые стронциевые соли – благодаря их наполнению, смесь является рентгеноконтрастной;
  • сплавы драгоценных металлов – серебро, олово, палладий (улучшают эксплуатационные показатели).

Под жидкостью следует понимать растворы органической природы формирований и винной кислоты, позволяющих достичь качественной полимеризации.

Преимущества

Популярность стеклоиономеров не случайна. Они имеют ряд преимуществ в сравнении с аналоговыми средствами, используемыми для фиксации коронок:

  • физиологическая химическая адгезивность к природным тканям органа – высокая сила сцепления гарантирована, даже если не проводилось предварительное протравливание кислотами и наличия влажной среды в ротовой полости в момент проведения манипуляции;
  • способность материала увеличиваться в объеме, переходя в твердое состояние – данная особенность обеспечивает высокое и стабильное краевое прилегание;
  • высокая прочность сцепления – фиксация с пломбировочными смесями и композитами соответствует самым высоким требованиям;
  • устойчивость к развитию коррозийных проявлений – фториды, входящие в состав СИЦ, в течение длительного времени способны проникать в природные ткани зуба и обеспечивать минерализационные процессы, предохраняющие орган от кариесных образований;
  • способность материала поглощать частицы фтора, содержащиеся в гигиенических средствах по уходу за зубами и ротовой полостью, формируя депо фтора;
  • высокая механическая прочность в сочетании с эластичностью. Это позволяет противостоять окклюзии, напряжению, возникающему в процессе пережевывания фрагментов пищи, неизбежно присутствующими в пришеечной зоне;
  • тепловое расширение, проводимое на довольно близком расстоянии от твердых тканей, что позволяет длительное время сохранять целостность и качество краевого прилегания.

Недостатки

Есть и отрицательные моменты, возникающие в процессе протезирования:

  • повышенная чувствительность к влажной среде на этапе окончательного затвердевания смеси. Слюнной секрет вымывает определенную часть ионом алюминия, что провоцирует фрагментарное нарушение пространственного структурного содержания состава.

    Итог – растрескивание поверхностного рельефа. Именно поэтому необходимо поддерживать сухую среду в течение первых 60 минут после фиксации протеза;

  • способность пересушиваться в процессе окончательного затвердения СИЦ – это негативно сказывается на полимеризации, может стать причиной появления физического дискомфорта в период восстановления, и привести к повышенной чувствительности в зоне постановки конструкции.

    Чтобы свести риск развития данного проявления к минимуму, заключительным шагом при реставрации является покрытие рабочей площади специальным изолирующим лаком;

  • слабая устойчивость к механическому повреждению первые сутки после проведения процедуры. Это касается распределения давящей силы при пережевывании пищи.

Степень интенсивности негативного воздействия описанных недостатков определяется модификацией цемента – инновационные наработки в процессе их производства позволили свести данные минусы к минимуму.

Способ применения

Специфика применения материала требует тщательного соблюдения медицинского протокола на всех этапах проведения манипуляции, начиная с подготовительной фазы.

Алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

  • предварительная обработка пораженного зуба – орган сначала препарируют, затем тщательно очищают пемзой и промывают напором воды;
  • просушка, обдувка сухим воздушным потоком, стараясь при этом не сделать рабочую площадь чрезмерно иссушенной. Она должна сохранять влажный, глянцевый вид;
  • замешивание фиксирующего средства – состав готовят на специальной бумажной поверхности (сначала насыпают порошок, затем разводят жидкостью).

    Пластиковым шпателем интенсивно перемешивают смесь до однородной вязкой, но при этом эластичной, массы.

    Чтобы избежать преждевременного перехода средства в твердое состояние, при потребности в большом количестве компонента, его делают небольшими порциями. Общее время смешивания каждой порядка 35 секунд;

  • крепление коронковой части конструкции – в зависимости от производителя, подбирается оптимальное температурное воздействие на СИЦ.

    При этом, чем оно выше, тем меньше времени отводится доктору на крепление протеза. Внутренняя часть коронки обрабатывается цементной массой слоем, указанным в инструкции по использованию.

Затем, обеспечивая небольшое давление, устройство крепят на орган. Остатки композита снимают, когда он начинает немного твердеть и становится похожим на резину.

Предложения производителей

Возросший спрос на стеклоиономеры рождает соответствующее предложение. Ассортимент на отечественном рынке стоматологических материалов не только разнообразен, но и не уступает лучшим мировым аналогам.

Данный товар производят ведущие бренды, в качестве, позиционируемого ими продукта, сомневаться не приходится.

Арде Квик Цем

Препарат от одноименного немецкого изготовителя. Представляет сбой цемент микрогибридной структуры двухфазного принципа затвердевания.  Идеальный вариант для крепления коронок.

Позволяет смешивать массу как вручную, так и с применением автоматизированных технологий – шприцевание, канюли.

Характеризуется высокой текучестью, что позволяет максимально качественно заполнять труднодоступные рабочие зоны в момент фиксации.

Компонент высоко рентгеноконтрастен, отличается низкой ценой в сочетании с достойным качеством. В результате смешивания полностью исключен риск появления пустотных и пузырьковых формирований.

Арде Фикс

Препарат специально разработан для крепления протезных конструкций. Его преимущества:

  • высокая адгезия, как к природным фрагментам опоясывающих тканей, так и к каркасным частям протезной системы;
  • гарантированная полимеризация, повышающая силу сцепления, особенно в месте крепления многоканальных стержней;
  • средство не окисляется и сохраняет устойчивость к влажной среде.

Фуджи Плюс

Продукт японских производителей. Основное предназначение – фиксация в процессе проведения реставрационных работ. Прекрасно взаимодействует со всеми материалами, применяемыми в стоматологии.

Имеет следующие технические характеристики:
  • по механическим свойствам масса близка к цементам на композитной основе;
  • обеспечивает легкую, и при этом тонную припасовку, что достигается при минимальной толщине наносимого слоя;
  • не препятствует проведению точной диагностики;
  • выделение элементов фтора происходит практически на постоянной основе.

Кетак Цем

Подходит для смешивания вручную. Сочетается со всеми видами коронок и материалами, из которых они изготовлены.

Отличается хорошей биосовместимостью, не токсичен, безопасен для здоровья. Терпимо относится к влажной среде.

По способности к термическому расширению максимально адаптирован к природным тканям зуба. Основное преимущество – долговечность и износостойкость. Имеет ассортиментную линейку тональности.

Минус – высокая цена в сравнении с аналогами.

Цемион Ф

Продукт российского производителя.  В его составе порошок – кислотные полиакрилы, и фторсодержащие стеклянные силикаты, кондиционеры и растворители.

Плюсы:

  • устойчивость к преждевременному стиранию;
  • прочность;
  • высокая адгезия;
  • антикариесная профилактика;
  • низкая цена.

Цена

Стоимость рассмотренных вариантов цементов имеет значительный разбег. Это объясняется первоначальной ценой всех их составляющих.

В зависимости от производителя, средняя стоимость СИЦ в рублях составляет:

  • Арде Квик Цем — от 1 350;
  • Арде Фикс – от 1 300;
  • Фуджи Плюс – от 6 700;
  • Кетак Цем – от 4 200;
  • Цемион Ф – от 450.

Отзывы

В процессе фиксации коронок с применением стеклоиономерных цементов риск развития осложнений, аллергической непереносимости и отторжения минимален.

Этим объясняется востребованность материала и широкий спектр его применения.

Если вас заинтересовала тема данной статьи, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

zubovv.ru

Фиксация

Категория: Дефект твердых тканей

Просмотров: 7367

Фиксация штампованной коронки на зубе

Перед наложением коронки в полости рта ее тщательно промывают перекисью водорода и дезинфицируют спиртом. Опорный зуб обкладывают ватными тампонами и подвергают медикаментозной обработке. В первую очередь его тщательно очищают от зубного налета, который достаточно быстро откладывается на препарированных твердых тканях. Целесообразно производить механическую очистку до обкладывания зуба ватными тампонами. Это позволяет тщательно удалить зубной налет, заканчивая каждую процедуру полосканием. Остатки зубного налета можно смыть перекисью водорода. Поверхность зуба тщательно дезинфицируют спиртом и высушивают эфиром, если зуб не имеет пульпы. Лучшие результаты могут быть достигнуты высушиванием теплым воздухом, подаваемым через специальный наконечник бормашины или пустером. На заранее приготовленной стеклянной пластинке замешивают фиксирующий цемент жидкой консистенции. Правила приготовления цемента и его консистенция зависят от марки и цели, которой нужно достичь при укреплении коронки. Так, в одних случаях, когда, например, укрепляют коронку, плотно охватывающую шейку зуба, следует замешивать цемент более жидкой консистенции, имеющий умеренную скорость затвердевания. При опасности смещения протеза, как это бывает, например, при низких клинических коронках естественных зубов или повышенной стираемости, цемент следует готовить более густой консистенции и выбирать быстро схватывающиеся сорта.

Приготовленный цемент вносят в коронку клиническим шпателем, заполняя ее примерно на одну треть. Внутренние стенки обмазывают до края коронки. Узкие коронки для резцов нижней челюсти заполняют цементом с помощью гладилки. Коронку с цементом накладывают на зуб, наблюдая за тем, чтобы ватные тампоны не попали под край коронки. Для этого полезно фиксировать их пальцами левой руки на определенном расстоянии от шейки зуба, а правой рукой накладывать штампованную коронку.

После наложения коронки с цементом необходимо сразу же проверить окклюзионные взаимоотношения при центральной окклюзии. Если коронка находится в плотном контакте с зубами-антагонистами, больного просят держать зубы сомкнутыми 10-15 минут, пока не затвердеет цемент. При применении восстановительных коронок необходимо контролировать их положение на зубе. Для этого в конечной фазе наложения, примерно за 3-4 мм от края коронки до десны, больного просят сомкнуть зубы. Антагонисты продвигают коронку на нужное место и по мере схватывания цемента удерживают ее от смещения. Если восстановительную коронку сразу прижать к зубу, то можно получить разобщение с антагонистами, так как полая часть коронки с цементом над опорным зубом не будет удерживать ее на нужной высоте. Лишь при применении восстановительных коронок с литой жевательной поверхностью или цельнолитых коронок можно не опасаться излишнего погружения их в десневой желобок. Однако способ укрепления следует продумать уже при конструировании искусственной коронки.

Для лучшей фиксации штампованной коронки некоторые врачи пользуются ватными тампонами или деревянными палочками. На наш взгляд, это может привести к смещению фиксируемых цементом протезов из-за появления опосредованного контакта между зубами-антагонистами, нарушающего привычные окклюзионные взаимоотношения. При фиксации штампованной коронки не следует сразу проверять характер окклюзионных контактов при боковых окклюзиях. Это может вызвать смещение коронки и нарушение окклюзии. Лишь после полного затвердевания цемента необходимо проверить точность восстановления окклюзионных взаимоотношений. Остатки цемента осторожно снимают с поверхности коронки и рядом стоящих зубов. Особенно аккуратно нужно удалять цемент, заполняющий межзубные промежутки. Во избежание травмы десны движение инструмента должно быть направлено от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Не следует при этом прилагать больших усилий, которые могут вызвать смещение коронки, если цемент схватился еще недостаточно прочно. Остатки цемента на поверхности полированной коронки легко смываются ватным тампоном, пропитанным жидкостью фосфат-цемента. Однако после применения этого средства необходимо тщательное полоскание полости рта содовым раствором или обычной теплой водой с добавлением марганцевокислого калия. После удаления остатков цемента с поверхности зуба больному рекомендуют держать зубы сомкнутыми еще в течение 1-2 часов до полного затвердевания фиксирующего материала.

Добавить комментарий

stom-portal.ru

Цемент, клей и другие материалы для фиксации зубных коронок в клинике и домашних условиях

Крепление искусственных зубных коронок осуществляется с помощью клея или цемента. Различие между этими двумя материалами заключается в уровне прочности и длительности эффекта. Коронки, зафиксированные профессиональным цементом, держатся гораздо дольше, чем те, которые прикреплены на клей, предназначенный для домашнего использования. В любом случае процедуру фиксирования коронок лучше доверить стоматологу.

В каких случаях необходима фиксация зубных коронок?

Крепление зубных коронок позволяет соединить конструкцию с зубной тканью. От этого этапа зависит то, как долго прослужит конструкция. Качественная установка протезов обеспечивает избавление от негативного воздействия внешней среды, одним из проявлений которого является кариес. В случае, если коронка вывалилась, ее можно приклеить обратно.

Виды фиксации

Фиксация зубных коронок осуществляется стоматологом с использованием временного или постоянного цемента. Как правило, стоматологи устанавливают временный протез на определенный промежуток времени для того, чтобы разобраться с конкретными стоматологическими патологиями, прежде чем поставить постоянную коронку. Например, если пациенту требуется лечение от пульпита или периодонтита, зубной канал должен быть доступным для врача. Этого можно добиться только с временной коронкой.

Временная

Временная установка протезов позволяет врачу понаблюдать за реакцией зуба установку протеза перед постоянным креплением. В стоматологической практике для этого чаще используются пластиковые коронки, однако акрил и его производные также востребованы. К числу достоинств временного крепления можно отнести:

  • сравнительно дешевую стоимость;
  • сохранение прикуса благодаря тому, что зуб не смещается в стороны;
  • избавление от боли в случае остатка нерва;
  • быстрое привыкание к новому зубу;
  • сохранение правильной дикции;
  • поддержание приятного эстетического вида.

Несмотря на все вышеперечисленные преимущества, у временных коронок есть существенные недостатки:

  • Состав и структура. Пористая структура пластика позволяет патогенным микроорганизмам пробраться до культи зуба, что рано или поздно может спровоцировать воспалительный процесс.
  • Материал. Временный цемент под действием слюны быстро рассасывается.
  • Изготовление. Методы изготовления временных протезов очень примитивны, вследствие чего стоматологи твердят об их недолговечности.

Стоматологи предупреждают своих пациентов о высоких рисках выпадения временных коронок. Во избежание этого врачи рекомендуют исключить тягучие и твердые продукты питания, а также настаивают на жевании пищи той стороной челюсти, на которой нет коронки.

Постоянная

После месяца ношения временной коронки, в случае отсутствия жалоб пациента на какие-либо неудобства, врач принимает решение заменить ее на постоянную. Установку постоянного протеза можно сравнить с ювелирной работой мастера — стоматолог должен подготовить зуб под коронку максимально тщательно и качественно.

Какой бы идеальной ни была работа стоматолога, постоянные коронки также имеют свойство расшатываться и выпадать. Возможными причинами могут стать:

  • наличие вторичного кариеса, который приводит к расшатыванию зуба;
  • развитие таких заболеваний, как сахарный диабет или любых других соматических патологий;
  • несовместимость тканей с материалами для фиксации;
  • несоблюдение рекомендаций врача касательно запрещенных продуктов питания;
  • повреждения механического характера — удар, усиленное жевание.

Материалы для фиксации и длительность крепления

Долговечность искусственной коронки несомненно зависит от качества ее фиксации. Важным критерием является и состав клеящего материала. Для установки обычно используются цемент или клей.

Цемент обеспечивает высокую прочность фиксации коронки на долгие годы, в то время как действие клея ограничивается 12-24 часами. Соответственно, клей для зубных коронок часто используется в домашних условиях, например в случае, когда она слетела, а возможности закрепить ее у врача в ближайшее время не предвидится.

Цемент

Цемент требует профессионального подхода, поэтому его используют, в основном, только стоматологи. В домашних условиях цементная фиксация протеза осуществляется крайне редко. Стоматологи различают два основных его вида:

  • постоянный, со сроком эксплуатации более 10 лет;
  • временный, для кратковременных стоматологических манипуляций.

Существует еще одна классификация для стоматологического цемента для коронок. В зависимости от состава он бывает пяти видов:

  • Цинкфосфат. Это наиболее простой в применении цемент. Его приготовление осуществляется непосредственно перед стоматологической манипуляцией.
  • Поликарбоксилат. Такой вид цемента идеально подходит для установки единичных коронок.
  • Стеклоиономер. Стеклоиономерный цемент отличается высокой адгезивностью, но слабой прочностью.
  • Композит. В отличие от предыдущего типа, композитный цемент не столько адгезивный, сколько прочный, однако противопоказан пациентам с высокой чувствительностью зубов.
  • Полимерная разновидность стеклоиономеров. Полимер-модифицированный стеклоиономерный цемент — это новейший состав, который хорошо себя зарекомендовал в стоматологии. Несмотря на высокий уровень прочности и адгезивности, они не вызывают аллергии и раздражения.

Клей

Клей широко распространен в стоматологической практике, к примеру, для фиксации протезов или скрепления сломанного моста. Его основной недостаток — это кратковременный эффект. Коронка, приклеенная с его помощью к зубной ткани, продержится на месте не больше суток.

Наиболее популярные варианты клея, которые можно найти на прилавках аптек — это Рокс, Лесной бальзам, Лакалут, Фиттидент, Корега, Протефикс. Все они гипоаллергенные и, соответственно, не вызывают раздражения или воспаления. Наиболее длительный эффект обеспечивают Лакалут и Корега, действие остальных средств ограничивается 12 часами.

Крепление коронки в домашних условиях

Крепление коронки дома возможно только тогда, когда пациент по ряду причин не имеет возможности посетить стоматолога в ближайшие дни. На сегодняшний день в аптеке продается масса клеящих средств, позволяющих самостоятельно приклеить коронки.

Их состав отличается от профессионального клея, который используется в стоматологии, поэтому после домашнего крепления пациенту все же нужно обратиться к зубному врачу. Алгоритм самостоятельной фиксации протезов включает следующие действия:

  • Очищение от старого цементного средства. Прежде чем приступить к приклеиванию, следует отчистить коронку от старого вещества с помощью специальной растворяющей жидкости, которую можно приобрести в любой аптеке.
  • Просушивание. После очищения коронку следует тщательно промыть проточной водой и хорошо высушить.
  • Нанесение клея. Внутреннюю поверхность коронки следует приклеить к ткани с помощью тонкой полоски клеящего средства.
  • Установка коронки на место. Для прочной фиксации пациенту требуется плотно сжать зубы на несколько минут.

Последствия использования цемента и клея для крепления протезов

Самостоятельное использование цемента или клея для фиксации протезов нельзя считать абсолютно безопасным. Их применение может спровоцировать отравление организма из-за переизбытка цинка. Всем известно также, что цинк вызывает дефицит меди, что приводит к неврологическим патологиям. Единственный надежный способ уберечь себя от этих побочных действий — своевременно обращаться к стоматологу, который пользуется качественными и профессиональными клеящими средствами для крепления протезов.

x

https://youtu.be/vep26-zxILc

zapiski-stomatologa.ru

Фиксация временных коронок - Блог «ЭспаДент»

Если рассматривать вариант стоматологического протезирования как мостовидный протез или временная установка коронки, то те конструкции, которые устанавливают в ротовой полости наших пациентов до того момента пока не сделают постоянные протезы или коронки. К главным предназначениям таких конструкций в нашей стоматологии относят:

1. Предотвращение инфицирования зубных тканей микроорганизмами; 2. Быстрая и удобная адаптация к коронкам или протезам; 3. Защита опорных зубов от химических, температурных или других раздражителей; 4. Восстановление фонетической, жевательной и эстетической функции.

Для того чтобы зафиксировать временную коронку необходимо в первую очередь обработать зуб или же восстановить культовую вкладку. Временные коронки в нашей стоматологии делают только при пациенте, и такая процедура составляет от 20 до 40 минут. Временные протезы и коронки фиксируют на специальные временные цементы, которые имеют в своем составе заживляющие свойства и имеют противомикробные составляющие.

Помимо этого временную коронку можно снимать без посещения стоматолога, и зафиксировать ее снова после обработки. Здесь следует учитывать то, что перед тем как ставить временную или постоянную коронку, необходимо тщательно подготовить основу или зубы, так как это самый тяжелый и главный этап в ходе осуществления протезирования. Такой процесс включает в себе сверление, пломбирование, снятие камня и другие манипуляции. Такой процесс не вызывает неприятного ощущения во рту наших пациентов, так как наши стоматологи устанавливают коронки на депульпированные зубы, у которых уже убрали нервы.

Если вы решаетесь вместе со стоматологом оставить живые зубы, тогда препарирование ведется под местным наркозом. Такая процедура длится от одного до трех часов. В этот момент предоставляется возможность забыть о дискомфортных ощущениях. Единственная боль, которая может пронзать пациента, это укол препарата.

Рассмотрим процедуру временной фиксации коронок, итак начнем. Перед тем как приступить завершающую процедуру фиксации, наши специалисты ставят ее на временный цемент. За счет этого стоматологам предоставляется возможность наблюдать за тем, как будет реагировать зуб, не осуществится ли смыкание коронки. С помощью временного цемента они могут снимать коронки без повреждений и без травмирования. Если осуществить фиксацию коронки на постоянный цемент, то ее можно будет снять только методом распиливания.

Рассмотрим метод окончательной фиксации коронок, если за четыре недели после ношения коронок на временном цементе вас будет все устраивать, тогда наши специалисты будут снимать коронки. После этого вычищают временный цемент, и осуществляют фиксацию на постоянном цементе. Перед тем как фиксировать коронки на постоянном цементе, нужно на протяжении определенного времени выждать момента и понаблюдать, как будут вести себя зубы, нет ли нарушений или других дефектов. Отличие временного от постоянного цемента заключаются в том, что временную можно снимать без ее повреждения и без повреждения зубов. Если же вам установили коронку на постоянный цемент, то снимать ее будут только методом распиливания.

Если после месяца у вас все будет хорошо, и жалоб у вас не будет возникать, тогда коронки можно снимать спокойно, затем вам почистят остатки цемента, и коронки зафиксируют на постоянный цемент. Ведь, если вы хоть раз оденете коронку, пусть временную, то вы уже дальше без них никак не обойдетесь, а для того чтобы сэкономить свое время, вам и устанавливают на постоянный цемент.

Поделитесь статьей Другие вопросы этого раздела

www.espadent.ru


Смотрите также