Цемент корня. Химический состав. Гистологическое строение. Гистология цемент


дентин, эмаль, другие зубные ткани и их строение

Зубы – важный орган человека. С их состоянием связано здоровье всего организма – нет ни одной системы, на которую бы зубные болезни не оказывали пагубного влияния. Вот почему важно, чтобы развитие зубов у детей шло благополучно.

Необходимо поддерживать их здоровье и в течение всей жизни, а для этого очень пригодятся знания не только о гигиене ротовой полости, но и о гистологическом строении зуба. О нем мы и поговорим в нашей статье.

Из чего состоит человеческий зуб?

Человеческий зуб удивителен и сложен в строении. У него интересная анатомия и гистология, которую мы сейчас и постараемся изучить. Начнем по порядку.

У зуба 2 части – наружная и внутренняя. Наружная — это то, что мы видим, открывая рот (то есть коронка). Другая часть расположена в углублении челюстной кости и скрыта десной, поэтому ее называют корнем. Часть под краем десны, на которой эмаль граничит с цементом, называется шейкой. Также есть такое понятие, как поддерживающий аппарат жевательных органов.

Поверх коронки расположена эмаль – очень твердый слой. Под эмалью расположен многослойный дентин светло-желтого цвета. Его толщина — 2-6 мм. Под ним находится пульпа. Эта мягкая ткань зуба заполняет полости коронки и корня.

Отдельно стоит упомянуть про фиссуры — бороздки и канавки, имеющиеся на поверхности. Они бывают разной глубины и толщины. В фиссурах скапливается налет, а прочистить их обычной щеткой при утренних и вечерних гигиенических процедурах практически невозможно. Вследствие этого на поверхности образуется кислота, чье пагубное влияние очевидно. Этот химический процесс способствует появлению кариеса. Одним из современных решений этой проблемы, предложенных учеными, является герметизация фиссур с использованием специальных препаратов.

В зубном корне расположен канал. Через него проходят нервы, артерии, вены и лимфососуды, которые затем переходят в пульпу. Нижние точки корня – это верхушки, а места на них, через которые протянуты сосуды и нервы, — апикальные отверстия.

Поддерживающий аппарат зуба представляют челюсть и десна. В челюсти расположена альвеолярная лунка – это лунка в кости, где крепятся корни. Под альвеолой проходит пучок сосудов и нервов.

В местах, где коронка прилегает к десне, образуются щели, называемые десневыми желобками. Десна же имеет слизистые сосочки – точки на возвышении десны, прилегающие к поверхности коронки.

Таково гистологическое строение наших жевательных органов. В следующей главе мы поговорим о стадиях развитии зубов, а также рассмотрим такое понятие, как гистогенез тканей зуба.

Каким образом происходит формирование жевательных органов?

Жевательные органы начинают формироваться у детей еще в материнской утробе, причем не только молочные, но и постоянные. Как это происходит? Формирование зуба берет начало с эмалевого органа на слизистой оболочке рта. Затем формируются дентин, пульпа и цемент, окруженные пародонтом — твердыми и мягкими тканями зуба.

Стадий развития зуба четыре:

  • формирование зубного зачатка;
  • дифференцировка зачатка зуба;
  • образование зуба;
  • замена молочных постоянными.

Началом развития зубов считается 6-7 неделя жизни эмбриона. Первым делом образуется зубная пластинка. Впоследствии на ней появляются эмалевые органы. В будущем они станут молочными зубками. 10 неделя – время образования зубных сосочков. Каждый эмалевый орган отделяется, а в его окружности образуется зубной мешочек, когда малышу становится около 3 месяцев.

На следующем этапе развития зубов изменяется и зубной зачаток, и мешочек. У зачатка начинает формироваться пульпа в середине эмалевого органа, в него же врастает и постепенно увеличивается зубной сосочек. У зубного зачатка развиваются сосуды и нервные окончания. Теперь зубные зачатки развиваются самостоятельно от зубной пластинки, а между мешочками появляются костные перекладины. Из них затем формируются альвеолы.

Конец 4 месяца – время развития зубных тканей – дентина, пульпы и эмали. Дентин образуется благодаря росту одонтобластов. Сначала из них нарастают волокна, которые затем образуют разные слои дентина и предентина. Обызвествляется эмаль вплоть до прорезывания зуба. Корень вырастает уже после появления ребенка на свет. Из зубного мешочка образовывается цемент и периодонт.

Прорезывание начинается, когда ребенку исполняется около полугода после рождения, и заканчивается примерно в 2-2,5 года. На этой стадии у малыша должно быть 20 молочных зубов – по 10 вверху и внизу.

Постоянные жевательные органы начинают развиваться с 5 месяца. Они формируются позади зачатков молочных. Стадии формирования, строение зубов и структура тканей зубов аналогичны молочным.

x

https://youtu.be/NBrLSDwtUTk

Гистологическое строение, функции и разновидности дентина

Дентин – это основа жевательного органа. В разных местах толщина этой твердой ткани зуба составляет от 2 до 6 мм (это заметно на шлифе зуба). В коронке дентин закрывает эмаль, а на корне – цемент. Если говорить о составе дентина, то основная его часть – это неорганические вещества (около 70%), 20% — органика и всего 10% — вода. Иными словами, дентин — это обызвествленный слой с коллагеновыми волокнами. Весь слой дентина зуба пронизан тонкими трубками – канальцами. В них расположены отростки одонтобластов – клеток пульпы.

Дентин – сложное вещество, состоящее из нескольких слоев. Опишем их:

  1. Предентин. Пористый эластичный слой, образованный большим количеством одонтобластов. Предентин защищает и питает пульпу. Он имеет еще одно значение — отвечает за чувствительность.
  2. Интерглобулярным дентином заполнено пространство между канальцами. Интерглобулярная ткань подразделяется на околопульпарный и плащевой дентин. Околопульпарный расположен вокруг пульпы, а плащевой примыкает к эмали. В плащевом дентине меньше коллагеновых волокон, чем в околопульпарном.
  3. Канальцы. Тонкие трубочки, по которым поступают необходимые вещества, что обеспечивает способность дентина обновляться.
  4. Перитубулярный дентин. Плотное вещество, которым покрыты стенки канальцев.
  5. Склерозированный (прозрачный) дентин. Когда в канальцах скапливается перитубулярное вещество, они сужаются, так как образуется склерозированный дентин, который утолщает стенки канальцев. Это возрастные изменения. Склерозированный – характерное явление при хроническом кариесе.

Одно из важных свойств дентина – способность расти и восстанавливаться за счет одонтобластов (гистогенез). Здесь выделим 3 разновидности дентина:

  1. Первичный. Образуется у малышей еще в материнской утробе.
  2. Вторичный. Момент прорезывания можно назвать началом образования вторичного дентина (или заместительного). Рост вторичного дентина идет в течение всей жизни.
  3. Третичный. Этот вид развивается только в экстренных условиях – при агрессивном воздействии, воспалении и заболеваниях. Появления дентина третичного – это своеобразная реакция организма на различные изменения (например, для защиты нерва при развивающемся кариесе).

Эмаль — ее состав и роль в организме человека

Зубная эмаль – это то, что мы видим на поверхности зуба. Она покрывает коронку. Слой ее на разных участках различный. В наиболее уязвимых местах это 2 мм (чтобы это увидеть, можно снова обратиться к шлифу зуба). К закрытой десной части эмаль постепенно истончается и возле корня ее граница заканчивается.

Эмаль – самая твердая ткань не только в зубе, но и во всем организме. Ее прочность обеспечивается большим содержанием неорганических веществ – около 97%. Процент воды в ее составе небольшой – 2-3.

Почему стоматологи говорят о важной роли этой зубной ткани? Не зря сама природа обеспечила ее повышенной прочностью. Эмаль создана для защиты от внешнего воздействия остальных тканей зуба, ведь дентин и цемент уступают эмали в прочности. В то же время, она очень хрупкая и поэтому подвергается растрескиванию под воздействием множества факторов (механического воздействия, влияния кислот и других агрессивных веществ, постепенного стирания и т. д.).

Во избежание повреждений врачи рекомендуют еще в детстве, когда идет развитие зуба, беречь эмалевый орган и тщательно соблюдать гигиену.

Что представляет собой цемент и зачем он нужен?

Если эмаль покрывает зуб в наружной части, то на корне эту роль выполняет цемент. Он не настолько прочный, как эмаль, но и защищен десной от внешних факторов. Неорганических составляющих в его химическом составе намного меньше – около 70%, остальные 30% составляет органика. Там, где цемент граничит с эмалью, есть специальные неровности, обеспечивающие плотное и надежное прилегание одного слоя к другому.

Основное назначение цемента – прочно закреплять зубы в кости челюсти. Для этой цели природа создала 2 вида этого материала – первичный и вторичный. Первичный (бесклеточный) прикреплен к дентину и защищает боковые части корня. Вторичным (клеточным) покрыта верхняя треть корня. Как другие слои, цемент начинает формироваться при развитии жевательных органов и служит в течение всей жизни.

Функции и особенности строения пульпы

Полость коронки выстилает соединительная ткань зуба – пульпа. Структура у нее пористая и волокнистая. Она обогащена нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому болевые ощущения исходят именно из этой части жевательного органа.

Мягкой тканью зуба заполнена пульпарная камера. Эта полость имеет такие же очертания, как коронка. Пульпарная камера состоит из:

  • дна, которое переходит в каналы;
  • стенок;
  • крыши, в которой имеются рога – выросты, повторяющие форму жевательных бугров.

У пульпы есть две важные функции. Во-первых, она защищает канал и препятствует тому, чтобы микробы и вредоносные микроорганизмы проникали из кариозной полости в периодонт. Во-вторых, пульпа стимулирует процесс восстановления дентина при развивающемся кариесе. Поскольку в ней находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, зуб получает необходимые вещества для поддержания жизнедеятельности и регенерации. После удаления нерва из канала этот процесс невозможен. Перед учеными стоит непростая задача – найти способ лечения без удаления нерва, чтобы дентин сохранял способность к самовосстановлению.

Гистология периодонта и его функции

Периодонтом называют место, состоящее из нескольких слоев. Расположен периодонт между цементом и стенками альвеолы. В среднем его ширина – около 0,2 мм. Наиболее тонкий слой – в средней части корня, в других участках он немного шире.

Слои периодонта развиваются тогда, когда происходит формирование и прорезывание жевательных органов. Когда формируется корень, одновременно начинается процесс образования периодонта. Волокна растут с двух сторон — около цемента и альвеолярной лунки. Заканчивается образование периодонта при прорезывании.

По большей части периодонт состоит из соединительного вещества. Структура у него волокнистая. Благодаря коллагеновым волокнам цемент зуба прочно соединяется с костью альвеолы. Одна из главных особенностей периодонта – обновление с высокой скоростью.

Периодонт выполняет важные функции и в дальнейшем. Перечислим их:

  • надежно удерживать зуб в альвеоле;
  • равномерно распределять нагрузку при жевательном процессе;
  • обеспечивать своеобразную защиту окружающих твердых и мягких тканей зуба;
  • поддерживать структуру и восстановление как окружающего пространства, так и периодонта;
  • осуществлять питание через кровеносные сосуды и нервные окончания;
  • выполнять сенсорную функцию.

Область стоматологии – одна из самых сложных в анатомии. Несмотря на то, что изучается она давно и основательно, есть вопросы, которые еще остаются неясными. Например, для чего нужны так называемые зубы мудрости, которые практически нефункциональны, но доставляют массу неудобств? С чем связаны явления ретенции и дистопии? Об этом и многом другом вы найдете информацию в других статьях нашего сайта.

x

https://youtu.be/UO_XnV8EkWc

Похожие статьи по теме:

www.pro-zuby.ru

%PDF-1.4 % 340 0 obj> endobj xref 340 897 0000000016 00000 n 0000028695 00000 n 0000018236 00000 n 0000028798 00000 n 0000035472 00000 n 0000035604 00000 n 0000036255 00000 n 0000057208 00000 n 0000077119 00000 n 0000098352 00000 n 0000098490 00000 n 0000098623 00000 n 0000120002 00000 n 0000140713 00000 n 0000160715 00000 n 0000160852 00000 n 0000161509 00000 n 0000182781 00000 n 0000183793 00000 n 0000184748 00000 n 0000185776 00000 n 0000186813 00000 n 0000188669 00000 n 0000189665 00000 n 0000190777 00000 n 0000191773 00000 n 0000192928 00000 n 0000194217 00000 n 0000195594 00000 n 0000196824 00000 n 0000197990 00000 n 0000199249 00000 n 0000200237 00000 n 0000201271 00000 n 0000201657 00000 n 0000202098 00000 n 0000203360 00000 n 0000204457 00000 n 0000205472 00000 n 0000206443 00000 n 0000206991 00000 n 0000208072 00000 n 0000209231 00000 n 0000210846 00000 n 0000212322 00000 n 0000213479 00000 n 0000214627 00000 n 0000215647 00000 n 0000216729 00000 n 0000217702 00000 n 0000218752 00000 n 0000219796 00000 n 0000220930 00000 n 0000222186 00000 n 0000222541 00000 n 0000222898 00000 n 0000223253 00000 n 0000223579 00000 n 0000223890 00000 n 0000224202 00000 n 0000224515 00000 n 0000224828 00000 n 0000225150 00000 n 0000225485 00000 n 0000225812 00000 n 0000226121 00000 n 0000226417 00000 n 0000226706 00000 n 0000227032 00000 n 0000227364 00000 n 0000227737 00000 n 0000228078 00000 n 0000228557 00000 n 0000228934 00000 n 0000229383 00000 n 0000229802 00000 n 0000230217 00000 n 0000230618 00000 n 0000231003 00000 n 0000231404 00000 n 0000231761 00000 n 0000232104 00000 n 0000232459 00000 n 0000232801 00000 n 0000233130 00000 n 0000233462 00000 n 0000233790 00000 n 0000234196 00000 n 0000234608 00000 n 0000234955 00000 n 0000235237 00000 n 0000235539 00000 n 0000235854 00000 n 0000236164 00000 n 0000236410 00000 n 0000236665 00000 n 0000236921 00000 n 0000237173 00000 n 0000237424 00000 n 0000237672 00000 n 0000237932 00000 n 0000238173 00000 n 0000238442 00000 n 0000238883 00000 n 0000239295 00000 n 0000239745 00000 n 0000240188 00000 n 0000240637 00000 n 0000240894 00000 n 0000241157 00000 n 0000241447 00000 n 0000241736 00000 n 0000242034 00000 n 0000242325 00000 n 0000242613 00000 n 0000242906 00000 n 0000243204 00000 n 0000243499 00000 n 0000243807 00000 n 0000244100 00000 n 0000244370 00000 n 0000244643 00000 n 0000244903 00000 n 0000245173 00000 n 0000245445 00000 n 0000245732 00000 n 0000246181 00000 n 0000246618 00000 n 0000247010 00000 n 0000247397 00000 n 0000247773 00000 n 0000248162 00000 n 0000248535 00000 n 0000248882 00000 n 0000249164 00000 n 0000249503 00000 n 0000249845 00000 n 0000250215 00000 n 0000250508 00000 n 0000250954 00000 n 0000251968 00000 n 0000252980 00000 n 0000254154 00000 n 0000255436 00000 n 0000255847 00000 n 0000256252 00000 n 0000256657 00000 n 0000257073 00000 n 0000257476 00000 n 0000257844 00000 n 0000258208 00000 n 0000258490 00000 n 0000258781 00000 n 0000259063 00000 n 0000259562 00000 n 0000260072 00000 n 0000260582 00000 n 0000261116 00000 n 0000261502 00000 n 0000261927 00000 n 0000262414 00000 n 0000262805 00000 n 0000263065 00000 n 0000263331 00000 n 0000263597 00000 n 0000263873 00000 n 0000264152 00000 n 0000264457 00000 n 0000264773 00000 n 0000265089 00000 n 0000265347 00000 n 0000265589 00000 n 0000265838 00000 n 0000266093 00000 n 0000266341 00000 n 0000266597 00000 n 0000266864 00000 n 0000267104 00000 n 0000267370 00000 n 0000267819 00000 n 0000268095 00000 n 0000268366 00000 n 0000268645 00000 n 0000268936 00000 n 0000269205 00000 n 0000269473 00000 n 0000269754 00000 n 0000270034 00000 n 0000270343 00000 n 0000270641 00000 n 0000270932 00000 n 0000271220 00000 n 0000271527 00000 n 0000271831 00000 n 0000272126 00000 n 0000272428 00000 n 0000272685 00000 n 0000272955 00000 n 0000273369 00000 n 0000273869 00000 n 0000274381 00000 n 0000274832 00000 n 0000275348 00000 n 0000275811 00000 n 0000276274 00000 n 0000276712 00000 n 0000277143 00000 n 0000277552 00000 n 0000277960 00000 n 0000278342 00000 n 0000278657 00000 n 0000279035 00000 n 0000279382 00000 n 0000279765 00000 n 0000280059 00000 n 0000280539 00000 n 0000280956 00000 n 0000281414 00000 n 0000281873 00000 n 0000282338 00000 n 0000282737 00000 n 0000283141 00000 n 0000283541 00000 n 0000283953 00000 n 0000284339 00000 n 0000284706 00000 n 0000285064 00000 n 0000285342 00000 n 0000285630 00000 n 0000285913 00000 n 0000286422 00000 n 0000286968 00000 n 0000287545 00000 n 0000288120 00000 n 0000288427 00000 n 0000288778 00000 n 0000289128 00000 n 0000289642 00000 n 0000290152 00000 n 0000290600 00000 n 0000290968 00000 n 0000291336 00000 n 0000291684 00000 n 0000292141 00000 n 0000292520 00000 n 0000292915 00000 n 0000293278 00000 n 0000293655 00000 n 0000294021 00000 n 0000294311 00000 n 0000294592 00000 n 0000294908 00000 n 0000295202 00000 n 0000295494 00000 n 0000295787 00000 n 0000296082 00000 n 0000296368 00000 n 0000296660 00000 n 0000296952 00000 n 0000297245 00000 n 0000297542 00000 n 0000297790 00000 n 0000298038 00000 n 0000298296 00000 n 0000298544 00000 n 0000298839 00000 n 0000299148 00000 n 0000299457 00000 n 0000299747 00000 n 0000300040 00000 n 0000300339 00000 n 0000300625 00000 n 0000300912 00000 n 0000301196 00000 n 0000301482 00000 n 0000301775 00000 n 0000302057 00000 n 0000302359 00000 n 0000302641 00000 n 0000302961 00000 n 0000303246 00000 n 0000303530 00000 n 0000303828 00000 n 0000304091 00000 n 0000304382 00000 n 0000304666 00000 n 0000304952 00000 n 0000305233 00000 n 0000305594 00000 n 0000305936 00000 n 0000306244 00000 n 0000306559 00000 n 0000306870 00000 n 0000307172 00000 n 0000307475 00000 n 0000307768 00000 n 0000308063 00000 n 0000308365 00000 n 0000308649 00000 n 0000308933 00000 n 0000309221 00000 n 0000309496 00000 n 0000309832 00000 n 0000310174 00000 n 0000310500 00000 n 0000310805 00000 n 0000311107 00000 n 0000311442 00000 n 0000311828 00000 n 0000312193 00000 n 0000312523 00000 n 0000312972 00000 n 0000313254 00000 n 0000313738 00000 n 0000314031 00000 n 0000314413 00000 n 0000314794 00000 n 0000315159 00000 n 0000315612 00000 n 0000315980 00000 n 0000316384 00000 n 0000316774 00000 n 0000317186 00000 n 0000317570 00000 n 0000318032 00000 n 0000318435 00000 n 0000318783 00000 n 0000319168 00000 n 0000319542 00000 n 0000319929 00000 n 0000320312 00000 n 0000320766 00000 n 0000321092 00000 n 0000322267 00000 n 0000322600 00000 n 0000322899 00000 n 0000324764 00000 n 0000325050 00000 n 0000326146 00000 n 0000326439 00000 n 0000330011 00000 n 0000330293 00000 n 0000331427 00000 n 0000331741 00000 n 0000333118 00000 n 0000333417 00000 n 0000333705 00000 n 0000335144 00000 n 0000335454 00000 n 0000336623 00000 n 0000336925 00000 n 0000338007 00000 n 0000338318 00000 n 0000338623 00000 n 0000339752 00000 n 0000340066 00000 n 0000341194 00000 n 0000341487 00000 n 0000341782 00000 n 0000342132 00000 n 0000342426 00000 n 0000342761 00000 n 0000343059 00000 n 0000343368 00000 n 0000343658 00000 n 0000343964 00000 n 0000344281 00000 n 0000344579 00000 n 0000344897 00000 n 0000345188 00000 n 0000345499 00000 n 0000345793 00000 n 0000346130 00000 n 0000346446 00000 n 0000346817 00000 n 0000347146 00000 n 0000347475 00000 n 0000347805 00000 n 0000348134 00000 n 0000348431 00000 n 0000348738 00000 n 0000349033 00000 n 0000349391 00000 n 0000349903 00000 n 0000350252 00000 n 0000350757 00000 n 0000351119 00000 n 0000351470 00000 n 0000351814 00000 n 0000352152 00000 n 0000352455 00000 n 0000352783 00000 n 0000353074 00000 n 0000353403 00000 n 0000353701 00000 n 0000354006 00000 n 0000354325 00000 n 0000354636 00000 n 0000355036 00000 n 0000355332 00000 n 0000355743 00000 n 0000355998 00000 n 0000356257 00000 n 0000356603 00000 n 0000356858 00000 n 0000357212 00000 n 0000357459 00000 n 0000357810 00000 n 0000358879 00000 n 0000359172 00000 n 0000359471 00000 n 0000359763 00000 n 0000360835 00000 n 0000361109 00000 n 0000362125 00000 n 0000363265 00000 n 0000363551 00000 n 0000363844 00000 n 0000364111 00000 n 0000365122 00000 n 0000365398 00000 n 0000365695 00000 n 0000365983 00000 n 0000367026 00000 n 0000368185 00000 n 0000368470 00000 n 0000368748 00000 n 0000369675 00000 n 0000369963 00000 n 0000370937 00000 n 0000371239 00000 n 0000371784 00000 n 0000372069 00000 n 0000372355 00000 n 0000373393 00000 n 0000373678 00000 n 0000373999 00000 n 0000375016 00000 n 0000375291 00000 n 0000375624 00000 n 0000375934 00000 n 0000377353 00000 n 0000378860 00000 n 0000379969 00000 n 0000380266 00000 n 0000380537 00000 n 0000381610 00000 n 0000381901 00000 n 0000382196 00000 n 0000403686 00000 n 0000403792 00000 n 0000403950 00000 n 0000404178 00000 n 0000404303 00000 n 0000404409 00000 n 0000404515 00000 n 0000404673 00000 n 0000404868 00000 n 0000404974 00000 n 0000405080 00000 n 0000405200 00000 n 0000405345 00000 n 0000405474 00000 n 0000405669 00000 n 0000405798 00000 n 0000405956 00000 n 0000406101 00000 n 0000406296 00000 n 0000406402 00000 n 0000406565 00000 n 0000406737 00000 n 0000406932 00000 n 0000407057 00000 n 0000407215 00000 n 0000407378 00000 n 0000407606 00000 n 0000407731 00000 n 0000407894 00000 n 0000408066 00000 n 0000408172 00000 n 0000408278 00000 n 0000408473 00000 n 0000408579 00000 n 0000408685 00000 n 0000408880 00000 n 0000409017 00000 n 0000409188 00000 n 0000409393 00000 n 0000409551 00000 n 0000409717 00000 n 0000409854 00000 n 0000410020 00000 n 0000458780 00000 n 0000458946 00000 n 0000459075 00000 n 0000459220 00000 n 0000459386 00000 n 0000460004 00000 n 0000460170 00000 n 0000460299 00000 n 0000460465 00000 n 0000460571 00000 n 0000460766 00000 n 0000460932 00000 n 0000461061 00000 n 0000461227 00000 n 0000461455 00000 n 0000461621 00000 n 0000461746 00000 n 0000514413 00000 n 0000514608 00000 n 0000514753 00000 n 0000514878 00000 n 0000515007 00000 n 0000515152 00000 n 0000515281 00000 n 0000515476 00000 n 0000515582 00000 n 0000515719 00000 n 0000515856 00000 n 0000515993 00000 n 0000516188 00000 n 0000516333 00000 n 0000516470 00000 n 0000516628 00000 n 0000516813 00000 n 0000516979 00000 n 0000517116 00000 n 0000517282 00000 n 0000517388 00000 n 0000517573 00000 n 0000517700 00000 n 0000517837 00000 n 0000518475 00000 n 0000518602 00000 n 0000518773 00000 n 0000519076 00000 n 0000519182 00000 n 0000519345 00000 n 0000519516 00000 n 0000519622 00000 n 0000519728 00000 n 0000519899 00000 n 0000520071 00000 n 0000520177 00000 n 0000520480 00000 n 0000520586 00000 n 0000520781 00000 n 0000520887 00000 n 0000521058 00000 n 0000521164 00000 n 0000521368 00000 n 0000521474 00000 n 0000521655 00000 n 0000521761 00000 n 0000522010 00000 n 0000522173 00000 n 0000522279 00000 n 0000522450 00000 n 0000522556 00000 n 0000522714 00000 n 0000522820 00000 n 0000522988 00000 n 0000523094 00000 n 0000523265 00000 n 0000523371 00000 n 0000523529 00000 n 0000523635 00000 n 0000523803 00000 n 0000523909 00000 n 0000524118 00000 n 0000524289 00000 n 0000524395 00000 n 0000524501 00000 n 0000524672 00000 n 0000524778 00000 n 0000524950 00000 n 0000525274 00000 n 0000525380 00000 n 0000525551 00000 n 0000525696 00000 n 0000525859 00000 n 0000526004 00000 n 0000526175 00000 n 0000526312 00000 n 0000526475 00000 n 0000526600 00000 n 0000526725 00000 n 0000526920 00000 n 0000527049 00000 n 0000527207 00000 n 0000527344 00000 n 0000527539 00000 n 0000527659 00000 n 0000527784 00000 n 0000527947 00000 n 0000528076 00000 n 0000528304 00000 n 0000528441 00000 n 0000528599 00000 n 0000528736 00000 n 0000528964 00000 n 0000529122 00000 n 0000529280 00000 n 0000529386 00000 n 0000529492 00000 n 0000529598 00000 n 0000529793 00000 n 0000529956 00000 n 0000530062 00000 n 0000530168 00000 n 0000530326 00000 n 0000530432 00000 n 0000530603 00000 n 0000530709 00000 n 0000530872 00000 n 0000531083 00000 n 0000531189 00000 n 0000531295 00000 n 0000531466 00000 n 0000531629 00000 n 0000531735 00000 n 0000531862 00000 n 0000531982 00000 n 0000532145 00000 n 0000532265 00000 n 0000532437 00000 n 0000532543 00000 n 0000532706 00000 n 0000532833 00000 n 0000532953 00000 n 0000533078 00000 n 0000533236 00000 n 0000533356 00000 n 0000533483 00000 n 0000533628 00000 n 0000533748 00000 n 0000533893 00000 n 0000534013 00000 n 0000534177 00000 n 0000534345 00000 n 0000534451 00000 n 0000534619 00000 n 0000534787 00000 n 0000534893 00000 n 0000535061 00000 n 0000535229 00000 n 0000535335 00000 n 0000535536 00000 n 0000535704 00000 n 0000535867 00000 n 0000536035 00000 n 0000536236 00000 n 0000536399 00000 n 0000536567 00000 n 0000536735 00000 n 0000536898 00000 n 0000537099 00000 n 0000537300 00000 n 0000537445 00000 n 0000537613 00000 n 0000537782 00000 n 0000537912 00000 n 0000538040 00000 n 0000538168 00000 n 0000538294 00000 n 0000538422 00000 n 0000538594 00000 n 0000538720 00000 n 0000538846 00000 n 0000539013 00000 n 0000539120 00000 n 0000539227 00000 n 0000539386 00000 n 0000539493 00000 n 0000539600 00000 n 0000539746 00000 n 0000539853 00000 n 0000539960 00000 n 0000540098 00000 n 0000540205 00000 n 0000540415 00000 n 0000540553 00000 n 0000540726 00000 n 0000540899 00000 n 0000541029 00000 n 0000541202 00000 n 0000541398 00000 n 0000541528 00000 n 0000541687 00000 n 0000541899 00000 n 0000542025 00000 n 0000542227 00000 n 0000542334 00000 n 0000542460 00000 n 0000542606 00000 n 0000542765 00000 n 0000542895 00000 n 0000543064 00000 n 0000543229 00000 n 0000543375 00000 n 0000543505 00000 n 0000543643 00000 n 0000543769 00000 n 0000543890 00000 n 0000543997 00000 n 0000544104 00000 n 0000544242 00000 n 0000544349 00000 n 0000544456 00000 n 0000544586 00000 n 0000544693 00000 n 0000544800 00000 n 0000544926 00000 n 0000545033 00000 n 0000545140 00000 n 0000545261 00000 n 0000545368 00000 n 0000545475 00000 n 0000545596 00000 n 0000545703 00000 n 0000545810 00000 n 0000545936 00000 n 0000546043 00000 n 0000546150 00000 n 0000546271 00000 n 0000546378 00000 n 0000546485 00000 n 0000546592 00000 n 0000546713 00000 n 0000546834 00000 n 0000547006 00000 n 0000547178 00000 n 0000547285 00000 n 0000547467 00000 n 0000547639 00000 n 0000547746 00000 n 0000547918 00000 n 0000548090 00000 n 0000548197 00000 n 0000548369 00000 n 0000548541 00000 n 0000548648 00000 n 0000548820 00000 n 0000548992 00000 n 0000549099 00000 n 0000549271 00000 n 0000549378 00000 n 0000549485 00000 n 0000549592 00000 n 0000549699 00000 n 0000549806 00000 n 0000549913 00000 n 0000550020 00000 n 0000550179 00000 n 0000550286 00000 n 0000550393 00000 n 0000550531 00000 n 0000550638 00000 n 0000550745 00000 n 0000550883 00000 n 0000551029 00000 n 0000551159 00000 n 0000551289 00000 n 0000551448 00000 n 0000551594 00000 n 0000551724 00000 n 0000551862 00000 n 0000552000 00000 n 0000552130 00000 n 0000552256 00000 n 0000552382 00000 n 0000552512 00000 n 0000552642 00000 n 0000552772 00000 n 0000552893 00000 n 0000553023 00000 n 0000553161 00000 n 0000553282 00000 n 0000553420 00000 n 0000553558 00000 n 0000553665 00000 n 0000553803 00000 n 0000553941 00000 n 0000554062 00000 n 0000554200 00000 n 0000554346 00000 n 0000554492 00000 n 0000554638 00000 n 0000554784 00000 n 0000554930 00000 n 0000555089 00000 n 0000555262 00000 n 0000555429 00000 n 0000555593 00000 n 0000555719 00000 n 0000555883 00000 n 0000556013 00000 n 0000556151 00000 n 0000556281 00000 n 0000556411 00000 n 0000556549 00000 n 0000556679 00000 n 0000556825 00000 n 0000556971 00000 n 0000557117 00000 n 0000557238 00000 n 0000557397 00000 n 0000557504 00000 n 0000557625 00000 n 0000557755 00000 n 0000557876 00000 n 0000558006 00000 n 0000558136 00000 n 0000558266 00000 n 0000558396 00000 n 0000558526 00000 n 0000558656 00000 n 0000558782 00000 n 0000558912 00000 n 0000559042 00000 n 0000559172 00000 n 0000559298 00000 n 0000559428 00000 n 0000559601 00000 n 0000559765 00000 n 0000559932 00000 n 0000560096 00000 n 0000560260 00000 n 0000560427 00000 n 0000560600 00000 n 0000560773 00000 n 0000560940 00000 n 0000561113 00000 n 0000561286 00000 n 0000561453 00000 n 0000561663 00000 n 0000561822 00000 n 0000561989 00000 n 0000562158 00000 n 0000562327 00000 n 0000562499 00000 n 0000562695 00000 n 0000563016 00000 n 0000563188 00000 n 0000563492 00000 n 0000563796 00000 n 0000563924 00000 n 0000564174 00000 n 0000564386 00000 n 0000564514 00000 n 0000564687 00000 n 0000564846 00000 n 0000565013 00000 n 0000565159 00000 n 0000565289 00000 n 0000565462 00000 n 0000565621 00000 n 0000565751 00000 n 0000565910 00000 n 0000566069 00000 n 0000566199 00000 n 0000566358 00000 n 0000566522 00000 n 0000566652 00000 n 0000566811 00000 n 0000566970 00000 n 0000567134 00000 n 0000567298 00000 n 0000567457 00000 n 0000567621 00000 n 0000567767 00000 n 0000567926 00000 n 0000568093 00000 n 0000568257 00000 n 0000568421 00000 n 0000568588 00000 n 0000568752 00000 n 0000568916 00000 n 0000569083 00000 n 0000569242 00000 n 0000569406 00000 n 0000569573 00000 n 0000569778 00000 n 0000569974 00000 n 0000570141 00000 n 0000582250 00000 n 0000582455 00000 n 0000582744 00000 n 0000583093 00000 n 0000614070 00000 n 0000614266 00000 n 0000614561 00000 n 0000614913 00000 n 0000616064 00000 n 0000624815 00000 n 0000625836 00000 n trailer ]>> startxref 0 %%EOF 342 0 obj>stream x|wTo$I$HT${@AI3̐sEɂdC$ $(HVQ0Wyֺ{ZfwUw_UA; |D(0?a }dH+%+4y*~}IVDzXug½gnS;|,ac&ŵhz614M=4M8s}Z6Wx+}m_Jgdz[email protected]{_u E;l+FΙD+!2Ѣ^[email protected]i"N6FlSX%FRMs cv݋eg\ ׮ D]N:qdXnL9zߑ@r{X˭0H+:;83Bq=%}z)]ACڀ+vFظ:-x4o-hkƫu8.GЋR`09)7p^jIUVCdyDZd8CHA)԰PmInh&u}:vQbeT({ xђh̕gpO_0ssSV FJ֔YDАPf+ztK1y=2.u:4>o`SQf3t 5oD'}#tu㮦7=gZ RwQCNW \9Ɯw\~X1-$؋W+MVa~{_KC\JB^ӄ o^FiQoٶKkY%Jx_xdtl='yLG%Con$%rBGٿZ.bpYsUjW&*3HyBMst/L^z jP7^[PNЈ?pvARZ='N])"ྒྷ ½ 8x՞'!̀1ׅ=)poKji\O9}ח#rt⺱UI`ߙyWmßrZ8r8)QG0Dq9FYp

www.volgmed.ru

Занятие 8

Занятие № 8.

Тема: Общая анатомия зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов. Гистологическое строение, химический состав и функции твердых тканей зуба.

Учебная цель: Оценка знаний полученных на профильных кафедрах. Изучение гистологического строения , химического состава и функции твердых тканей зуба. Сроков прорезывания зубов постоянного прикуса .

Продолжительность занятия – 2 часа.

Этапы занятия

Оборудования

Наглядные пособия

Время

1. Инструктаж преподавателя

5 мин.

2. Контроль исходных знаний

Контрольные вопросы.

20 мин.

3. Обсуждение темы

Слайды, презентации

45 мин.

4. Контроль результатов усвоения.

Вопросы для контроля результатов усвоения материала.

20 мин.

5. Задание на следующее занятие.

5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

  1. Что такое зубы и какие группы зубов выделяют у человека?

  2. Укажите основные отличия зубов временного и постоянного прикуса?

  3. Перечислите основные части и поверхности зуба.

  4. Перечислите твердые ткани зуба и укажите их расположение и функцию.

Зубы - органы, которые располагаются в альвеолах челюстей. Зубы являются составной частью жевательно-речевого аппарата и принимают участие в жевании, дыхании, образовании звуков и речи. Филогенетически зубы человека принадлежат к гетеродонтной (различные по форме), текодонтной (укреплены в ячейках челюстей) системам, и к дифиодонтному типу (одна смена зубов). Зубы человека характеризуются большой дифференцированностью. Каждый зуб имеет анатомические особенности, позволяющие отличать его от других зубов. Характерным для человека, по сравнению с обезьянами, является уменьшение размеров зубов, обусловленное ослаблением жевательного аппарата. У человека различают 4 группы зубов - резцы, клыки, премоляры и моляры. В стоматологии зубы подразделяются на переднюю (резцы, клыки) и боковую (премоляры, моляры) группы. Вначале функционируют временные зубы (20 зубов), которые полностью появляются к 2 годам. Начиная с 6-7 лет, они заменяются постоянными зубами (32 зуба).

Последние большие коренные зубы обнаруживают у человека признаки редукции (отсутствие, неполное прорезывание, недоразвитие).

Строение зуба

Анатомически зуб делится на коронку зуба, шейку зуба и корень. Последний заканчивается верхушкой корня зуба. Внутри зуба расположена полость зуба, cavitas dentis, которая подразделяется на полость коронки и канал корня зуба. Последний на верхушке корня заканчивается отверстием верхушки зуба, через которое в полость зуба входят сосуды и нервы. Поверхность полости, от которой начинаются корневые каналы, называется дном полости коронки. Стенка полости зуба, прилежащая к его жевательной поверхности, называется сводом.

Коронка зуба имеет несколько поверхностей.

1.      Поверхность зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности. У группы резцов и клыков эта поверхность называется губной, а у премоляров и моляров - щечной.

2.      Поверхность зубов, обращенную в сторону полости рта, называют язычной, или оральной. У зубов верхней челюсти ее принято называть небной, а у зубов нижней челюсти - язычной.

3.      Поверхность зуба, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется у премоляров и моляров поверхностью смыкания, facies occlusalis, или жевательной, facies masticatorica. У резцов верхней и нижней челюсти вестибулярная и язычная поверхности сходясь, образуют режущий край, margo incisalis, у клыков - режущий бугор, tuber incisalis.

4.      Соприкасающиеся поверхности соседних зубов носят название контактных поверхностей. У группы передних зубов различают медиальную и дистальную поверхности, у премоляров и моляров - переднюю и заднюю поверхности.

Нормой зуба называется положение зуба, установленное при исследовании. В связи с этим, при описании и исследовании зубов применяются термины: вестибулярная норма, жевательная норма, медиальная норма, язычная норма и т.д.

Коронку и корень зуба принято разделять на трети. Коронка зуба горизонтально делится на окклюзальную, среднюю и шеечную трети, а корень - на шеечную, среднюю и верхушечную. Вертикально, в вестибулярной норме, коронка и корень зуба делятся на медиальную, среднюю и дистальную трети, а в медиальной норме - на вестибулярную, среднюю и язычную (оральную).

Для определения принадлежности зуба к правой или левой половине челюсти выделяют три признака.

1.      Признак кривизны эмали коронки. Зуб рассматривается в жевательной норме. При этом эмаль вестибулярной поверхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального. (Рис.б, д.)

2.      Признак угла коронки состоит в том, что угол, образованный окклюзионной и медиальной поверхностями острее, чем угол между окклюзионной и дистальной поверхностями коронки. (рис а, г)

3.      Признак о корня выражается в отклонении корней или верхушек корней резцов и клыков в латерально-заднем направлении, а премоляров и моляров - в дистальном от продольной оси зуба, проведенной от верхушки корня через середину коронки.

(рис.в, е)

Строение тканей зуба

Дентин - основная опорная ткань зуба. По своему составу и прочности дентин близок к костной ткани.

Состав дентина:

Минеральные соли (70-72%):

  • гидроксиапатит (свыше 60%)

  • углекислый кальций (1%)

  • углекислый натрий (1,4%)

Органическая основа (20-26%):

Вода (10%).

Строение дентина.

Дентин состоит из основного вещества, пронизанного дентинными канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов. Дентинные канальцы – тонкие трубочки, идущие радиально от пульпы зуба к эмали или цементу. Просвет канальца заполнен отростком одонтобласта, который окружен дентинной жидкостью.

Основное вещество дентина – обызвествленная ткань с большим количеством коллагеновых волокон. Различают перитубулярный дентин (непосредственно окружает дентинные канальцы) и интертубулярный дентин (располагается между канальцами). Перитубулярный дентин гораздо более плотный. Различают также плащевой (наружный) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются радиально (волокна Корфа), и околопульпарный (внутренний) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются тангенциально (волокна Эбнера). Обызвествление дентина неравномерно, кристаллы гидроксиапатита располагаются внем в виде глобулей (глыбок), соответственно различают также интерглобулярный дентин (в его составе нет солей кальция).

Часть дентина, непосредственно прилегающая к пульпе зуба также мало минерализована, ее называют предентин.

Дентин сохраняет способность к росту за счет функции клеток пульпы – одонтобластов. Поэтому различают первичный дентин – образуется в процессе развития зуба, вторичный дентин – образуется в течение жизни человека, третичный (иррегулярный, травматический, репаративный) дентин – образуется под действием различных раздражающих факторов. В норме с возрастом толщина дентина увеличивается, а объем полости зуба уменьшается.

Эмаль (enamelum)- самая прочная ткань тела человека. Крепость эмали объясняется высоким (до 97%) содержанием в ней минеральных солей. Покрывает дентин коронки зуба, ее толщина максимальна в области бугров (до 3,5 мм) и минимальна в области шейки зуба (до 0,01 мм).

Состав эмали (по Е. В. Боровскому):

Минеральные соли (96-97%):

- гидроксиапатит Ca10(PO4)6(OH)2 – 75,04%

- карбонатапатит – 12,06%

  • хлорапатит – 4,39%

  • фторапатит – 0,63%

  • карбонат кальция – 1,33%

  • карбонат магния – 1,62%

ИТОГО, в эмали кальций – 37%, фосфор – 17%

СООТНОШЕНИЕ КАЛЬЦИЙ/ФОСФОР – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЭМАЛИ: Ca/P=1,67.

Органическая основа эмали (1,2%):

  • белки – 50%

  • липиды (триглицериды, холестерин, лецитины) – 42%

  • следы углеводов

Вода (3,8%).

Строение эмали.

Эмаль состоит из эмалевых призм и межпризменного вещества. Эмалевые призмы – тонкие удлиненные образования, проходящие через всю толщину эмали. Эмалевые призмы состоят из органической основы (белки – амелогенины и энамелины) и кристаллов гидроксиапатита (располагаются в петлях белковой сети). Между кристаллами имеются микропоры, содержащие эмалевую жидкость, вокруг кристаллов имеется гидратная оболочка. По ходу каждой призмы чередуются светлые и темные полоски (поперечная исчерченность) – отражает суточный ритм процессов минерализации). Призмы собраны в пучки, имеющие S-образный ход. Благодаря такой «волнистости» на шлифе одни участки состоят из призм, срезанных продольно, а другие – из призм, срезанных поперечно. Чередование этих участков проявляется в виде темных и светлых полосок, идущих в радиальном направлении (так называемые полосы Гунтера-Шрегера). Также в эмали видны линии Ретциуса – на продольном шлифе зуба они косо идут через всю толщину эмали и заканчиваются на поверхности валиками, отделенными друг от друга небольшими бороздками, на поперечном шлифе линии Ретциуса видны в виде концентрических колец (как на срезе ствола дерева). Их образование связывают с ритмичностью процессов синтеза органической матрицы и обызвествления эмали.

Межпризменное вещество отличается от призм менее упорядоченным расположением филаментов органической матрицы, меньшей минерализацией. Кристаллы гидроксиапатита межпризменного вещества располагаются перпендикулярно кристаллам призм. В эмали также различают эмалевые пучки и ленты (необызвествленные остатки органической матрицы), эмалевые веретена (выступающие дентинные трубочки).

Строение цемента.

Цемент покрывает дентин корня зуба. По строению напоминает грубоволокнистую кость, но не содержит сосудов.

Состав:

- Минеральные соли (68%)

- Органические вещества (коллаген) – 32%.

Различают бесклеточный цемент и клеточный цемент. Клеточный цемент содержит клетки цементобласты и цементоциты, его межклеточное вещество состоит из основного аморфного вещества и коллагеновых волокон. Некоторые из волокон проникают в периодонт и альвеолярную кость. Из периодонта в цемент также внедряются коллагеновые волокна, что обеспечивает подвижную связь зуба с альвеолярным отростком. Зуб как бы «подвешен» в лунке на коллагеновых волокнах. Цементобласты располагаются на периферии цемента, в периодонте (в области фуркаций корней, у верхушек корней) при их активной деятельности образуется цемент. Цементоциты – замурованные цементобласты, располагаются в области фуркаций, у верхушек корней. Имеют тело и отростки, получают питание из сосудов периодонта. Бесклеточный цемент – не содержит клеток, имеет нечеткую границу с дентином, располагается в области шейки зуба, на протяжении корня зуба.

Основные отличия зубов молочного и постоянного прикуса.

  • молочные зубы меньше

  • в молочном прикусе нет премоляров

  • цвет временных зубов – молочно-белый, так как эмаль менее минерализованная. У постоянных зубов эмаль более минерализованная и поэтому более прозрачная, через нее просвечивает желтый дентин.

  • Корни молочных зубов широко расставлены, как бы «охватывают» зачаток постоянного зуба.

Прорезывание постоянных зубов начинается в 6 лет. Раньше всего обычно появляется I нижний моляр, вслед за ним прорезывается I верхний моляр. Развивающиеся постоянные зубы перемещаются под корни молочных. Последние подвергаются резорбции и в конце концов разрушаются, после чего коронки молочных зубов выпадают, открывая путь постоянным. Молочные резцы и клыки сменяются одноименными постоянными зубами. На месте молочных моляров вырастают постоянные премоляры, а постоянные большие коренные зубы прорезываются позади молочных. Порядок прорезывания верхних и нижних постоянных зубов несколько различается. Верхние зубы: M1, I1, I2, P1, P2, С, M2, МЗ. Нижние зубы: M1, I1, I2, С, Р1, P2, M2, МЗ. Время прорезывания постоянных зубов индивидуально варьирует. Смена зубов происходит на протяжении от 6 до 12 и в подростковом периоде, а последние моляры (зубы мудрости) прорезываются после 17 лет. Примерно в 1/3 случаев зубы мудрости вообще не закладываются. Количество постоянных зубов характеризует зубной возраст, который является одним из показателей развития ребенка. По темпам прорезывания зубов девочки заметно опережают мальчиков. Среднее число постоянных зубов в 6-7 лет составляет у мальчиков 4.5, у девочек 6.38; в 11-12 лет мальчики имеют в среднем 18.38 постоянных зубов, а девочки - 21.25. Индивидуальные колебания числа зубов в 11-12 лет составляют 12-28. Эти различия связаны как с наследственностью, так и с внешними влияниями. Раннее удаление молочных зубов сказывается на прорезывании постоянных, и они могут отклоняться от правильного положения. В последние десятилетия во многих странах отмечается более раннее прорезывание постоянных зубов.

Группы зубов постоянного прикуса и сроки прорезывания.

1

Центральные резцы

6-8 лет

2

Латеральные резцы

8-9 лет

3

Клыки

10-11 лет

4

Первые премоляры

9-10 лет

5

Вторые премоляры

11-12 лет

6

Первые моляры

6 лет

7

Вторые моляры

12-13 лет

8

Третьи моляры

20 – 25 лет

Таким образом, прорезывание постоянных зубов происходит в следующем порядке: первыми прорезываются 6-е зубы (позади молочных зубов!), затем прорезываются центральные и латеральные резцы (вместо молочных зубов), после этого прорезываются 4-е, 3-е, 5-е зубы (премоляр-клык-премоляр!), последними прорезываются вторые моляры.

То сеть, для запоминания удобно расположить группы зубов по порядку прорезывания:

6

Первые моляры

6 лет

1

Центральные резцы

6-8 лет

2

Латеральные резцы

8-9 лет

4

Первые премоляры

9-10 лет

3

Клыки

10-11 лет

5

Вторые премоляры

11-12 лет

7

Вторые моляры

12-13 лет

8

Третьи моляры

20 – 25 лет

Вопросы для контроля усвоения материала:

  1. Укажите три основных признака принадлежности зуба к правой или левой половине челюсти.

  2. Опишите гистологическое строение и химический состав эмали.

  3. Опишите гистологическое строение и химический состав дентина.

  4. Опишите гистологическое строение и химический состав цемента зуба.

  5. Укажите основные отличия зубов постоянного и временного прикуса а так же сроки прорезывания зубов постоянного прикуса.

Литература

1.Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

2.Пропедевтическая стоматология. М.М.Пожарицкая , Т.Г.Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

3.Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

4.Хирургическая стоматология Робустова

5.Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

7.Лекционный материал.

studfiles.net

Развитие зуба и его строение, гистология

Опубликовано в категории: О зубах

Зубы

Многие в наше время не знают, как происходит развитие зуба, гистология которого непростая и сложная, ведь в этом случае задействованы сложные биологические процессы и несметные ресурсы человеческого организма.

Зубы всегда служили украшением для человека. О хорошем здоровье говорит наличие белоснежной улыбки, розовых десен и ровного прикуса. Они выступают в качестве костных образований, предназначенных для переработки пищи, ведь с древних времен человек питался исключительно жесткой едой (мясо, коренья) и для ее перемалывания необходимо было тратить дополнительные усилия.

Зубы выступают в качестве специально предназначенного для жевания аппарата, в основу которого входят минерализованные скелетные ткани. Кроме этого, их функция также обладает косметическим значением. Следует отметить две генерации, первая из которых заключается в появлении молочных, а после их выпадения постоянных зубов.

Для того чтобы удерживаться в челюсти зубы должны быть закреплены периодонтом, благодаря которому они плотно удерживаются на своем месте, а также получают необходимое питание от кровеносных сосудов.

С анатомической точки зрения важно отметить, что строение зуба непростое, и он состоит из коронки шейку и корня, а гистология представляет собой твердые и мягкие части. Первая включает в себя эмаль, а также дентин с цементом, мягкое основание укомплектовано пульпой.

Тело человека за длительное время сумело приспособиться к окружающей обстановке и приспособиться к изменениям извне. В качестве примера можно назвать те же зубы, благодаря которым человек способен осуществить процесс жевания, а, значит, насыщать свой организм полезными веществами так необходимыми для дальнейшего роста и развития. Гистологическое развитие должен знать каждый.

Принято различать две основные генерации зубов:

  • Молочные.
  • Постоянные.

Важно отметить, что молочные зубы начинают образовываться в организме будущего человека на втором месяце беременности его матери, строго следуя определенному порядку, который включают в себя:

  • Закладку зачатков зубов.
  • Формирование зубных зачатков.
  • Гистогенез зубных тканей.

После рождения ребенка спустя шесть месяцев или немного раньше наблюдается прорезывание молочных закладок, наблюдается развитие зуба, которое происходит быстрыми темпами. Ткани начинают подвергаться лизису, простыми словами благодаря своим заостренным окончаниям зубы рвут ткань и появляются на поверхности десны, прорезываясь.Продержавшись в организме ребенка до пяти-шести лет, молочные зубы начинают выпадать, и на смену им приходят уже постоянные, более прочные и менее подверженные влиянию кариеса. Постоянные основы закладываются в пятимесячном внутриутробном возрасте. Развитие зуба неспешное и достаточно длительное, они располагаются выше молочных, но отделяется от них специальной перегородкой из кости.

К тому времени, когда начнут появляться постоянные наросты, происходит развитие зуба, а именно стеокласты приступают к своей работе и наблюдается разрушение костных перегородок, а, значит, нарушаются корни молочных зубов и они полностью утрачивают свою прочность. В итоге все молочные зубы выпадают и на их месте прорастают постоянные и прочные новые зубы, выходит что строение зуба в гистологическом смысле – неразделимый и полноценный комплекс, который зависит от множества факторов.

Периоды появления зубов

Первую стадию, которая включает в себя появление пластины, которая образовывается в шесть недель развития эмбриона. В данный момент происходит врастание эпителия слизистой оболочки в мезенхиму. Гистология роста непростая и сложная.

Вторая стадия представляет собой формирование зубного шара для образования, которого необходимо наличие большого количества питательных веществ, которые значительно влияют на строение коронки.

Гистология и зубное строение – идентичные понятия, так что следует рассмотреть еще и второй период появления зачатков и обнаружить образование эмалевого органа. Клетки быстро размножаются, делятся и индуцируют благодаря наличию большого давления. В конечном итоге происходит их конечное развитие и выпячивание клеток зубной почки, которые находятся под ними, и получается канал из двух стенок. Первоначально он очень похож на «шапочку» и потом уже больше напоминает колокольчик, так и выглядит зубная гистология.

Появляется новый орган, который состоит из трех основных видов клеток, а именно: внутренние, промежуточных и наружных.

Срединные образования усилено размножаются и выступают в роли одного из источников появления амелобластов, которые помогают в образовании зубной эмали. Клетки, расположенные в промежутке, в связи с появлением в них жидкости становятся похожими на пульпу и также как она служат основой для образования кутикулы.

Клетки, расположенные снаружи, имеют плоскую форму. Далее происходит их дегенерирование и формирование эпителиального корневого влагалища, способствующего правильному росту зубов в дальнейшем. Таким образом, и происходит завершение второго периода образования зубов в эмбриогенезе.

Третий период подразумевает собой гистологическое строение тканей. Благодаря твердым тканям наблюдается образование дентина. Соединительные клетки начинают преобразовываться в дентинобласты, находящиеся ровно в ряд. Далее наблюдается образование межклеточного вещества дентина.

Клетки эмали благодаря влиянию на них дентинобластов начинают превращаться в амелобласты. Одновременно с этим наблюдается перемещение определенных структур, а именно ядра из базальной части клетки. Происходит неспешное формирование кутикулоподобных структур. Следом за этим наблюдается процесс минерализации, и начинают откладываться микроскопические гидроксиапатиты, которые создают в дальнейшем эмаль, именно так и выглядит гистология.

Происходит дефиренцирование зубной пульпы, полностью наполненной кровеносными сосудами, нервными окончаниями. Зачатки эмалевого органа помогают в формировании тканей, а именно: эмали и дентина, а также цемента и непосредственно пульпы. Развитие зубного мешочка помогает в создании зубной связки под названием периодонт.

Анатомия человеческих зубов

Следует учесть, что с анатомической точки зрения зуб принято делить на:

  1. Коронку, которая представляет собой видимую часть и после прорезывания располагается над десной, в качестве покрытия для нее служит эмаль. Следует делить коронку на несколько частей, а именно:
    • Окклюзия – это сторона, которая помогает смыкать зубы с верхней или нижней челюстью.
    • Язычная сторона, которая направлена в средину ротовой полости.
    • Контактная часть, соприкасающаяся с рядом расположенными зубами.
  2. Шейку, которая находится под десной и выступает в роли разделителя коронки и корня. В этой части отсутствует покрытие эмалью.
  3. Корень, который располагается глубоко в челюсти и просто так его заметить невозможно. Его основное предназначение заключается в креплении зуба к лунке и прочному установлению в десне.

Строение зуба заключается в наличии пульпарной камеры, она точно способна повторить весь общий облик коронки и состоит из:

  • дна, которое мягко переходит в зубные канальцы;
  • стенки;
  • крыши, которая отличается наличием выростов, соответствующих жевательным буграм зубов.

В средине камеры пульпы можно обнаружить так называемую пульпарную камеру с пульпой, то есть соединительной тканью, развитие которой влияет на строение зуба и его форму. Она полностью усеяна кровеносными сосудами, нервными окончаниями, клетками мезенхимы, а также фибробластами.

Гистологическое строение

Природа позаботилась о зубной эмали и поэтому ткани оперативно реагируют на появление кариеса, сигнализируя об этом. И стараясь сделать все возможное для того, чтобы сохранить зубы в нормальном состоянии. Итак, система зубных тканей состоит из:

Ткани, представляющей собой достаточно твердое покрытие и обосновавшейся на зубной коронке. Зачастую она имеет желтый или серый цвет. В состав эмали входят соединения неорганического характера такие как: фторапатит и гидроксиапатит, а также карбонапатит и непосредственно вода и вещества органического типа.

Следует отметить очень важный факт: питательные компоненты попадают в ткани благодаря слюнным железа или посредством пульпы либо дентина, так что зуб в любом случае всегда будет получать необходимые витамины и кальций.

Эмаль не может возобновляться, ведь в ее составе отсутствуют клетки. При употреблении очень жесткой пищи, горячей или холодной она подвергается негативному влиянию и стирается, а, значит, дентин оголяется и поэтому в зубе может возникать болезненность. При гистологическом строении зуба следует подразумевать длительный процесс, начало которого основано на эмбриогенезе и завершается ближе к 25 годам.

Дентинно-эмалевое соединение – это специальные гребешки, соединенные в единую систему. Они помогают в разграничении дентина и эмали и прочно держатся на своем месте, так как имеют неровную форму.

Дентин представляет собой основу всего зуба. Он очень прочный, но одновременно с этим эластичный. Благодаря этому зубному составу можно отметить появление желтизны так характерной в стертых зонах.

Он состоит как органических, так и неорганических веществ, которые составляют большую часть и только на воду приходится всего 10 %. Его структура напоминает канальцевую, благодаря чему зуб насыщается полезными веществами способствующими дальнейшему обновлению, ведь правильное строение зависит от наличия нужных питательных веществ.

Предентин помогает в образовании пульпарной камеры. Именно в этой части можно отыскать зону, где растет дентин и проследить его развитие.

Цемент состоит из слоя ткани, которая помогает спрятать корень зуба. Большая часть этого зубного слоя состоит из неорганического слоя, все остальное органического и малую долю составляет только вода.

В чем уникальность строения зубов

Главная функция цемента представляет собой защиту от негативного влияния на развитие зуба извне. Этот слой полностью наполнен волокнами из коллагена, которые соединены между собой при помощи альвеолы. В цементном слое отсутствуют кровеносные сосуды, в связи с этим питание происходит благодаря периодонту.

Зуб, строение и его гистология – неразделимые понятия. Повышенной плотностью отличается верхушка зуба, так как именно в этой части наблюдается максимальное накопление цемента. Именно это вещество считается поддерживающим в зубном аппарате и его правильное развитие очень важно.

Пульпой считается соединительная ткань рыхлого вида, для которой характерным является наличие нервной сети и сосудистых образований. Ее основная функция состоит в том, чтобы питать дентин и активно реагировать на раздражители, то есть обезопасить зуб от негативного влияния извне.

Периодонт состоит из волокон коллагена, небольшого количества клеток, нервных окончаний и ткан соединительного типа. Он находится в стенках альвеолы и в районе цемента. Ширина этого слоя равна 0,25 мм. Основные функции, которые выполняет периодонт, заключаются в устранении чрезмерной нагрузки на эмаль зуба, ведь правильное его развитие способствует формированию нормального прикуса и красивой улыбки.

Благодаря тому, что строение зубного ряда они отличаются повышенной прочностью и стойкостью к внешним факторам, то ест ударам, резким температурным перепадам. Природа сделала все для того, чтобы человек жил полноценной и качественной жизнью, но и он, в свою, очередь должен делать все для того, чтобы сохранить красоту улыбки в идеальном состоянии, то есть следить за чистотой ротовой полости, пользоваться только качественными зубными пастами, ополаскивателями и нитью. При правильном уходе здоровые зубы и яркая улыбка станет визитной карточкой любого человека!

proekt-n.ru

СТРОЕНИЕ ЦЕМЕНТА - Med24info.com

БЕСКЛЕТОЧНЫЙ И КЛЕТОЧНЫЙ ЦЕМЕНТ Цемент подразделяется на бесклеточный — первичный и клеточный— вторичный (см. рис. 7-1, а). Бесклеточный (первичный) цемент — образуется первым в ходе развития. Он располагается на поверхности корней зуба в виде сравнительно тонкого (30-230 мкм) слоя, толщина которого минимальна в области цементо-эмалевой границы и максимальна у верхушки зуба. Бесклеточный цемент является единственным слоем цемента, покрывающим шейку зуба, в некоторых зубах (например, нижних передних резцах) он почти целиком покрывает корень. Как и следует из названия, бесклеточный цемент не содержит клеток и состоит из обызвествленного межклеточного вещества, включающего плотно расположенные коллагеновые волокна и основное вещество. В нем выявляются исчерченность, перпендикулярная поверхности корня (за счет вплетающихся необызвествленных волокон периодонтальной связки), а также слоистость, параллельная поверхности корня, вследствие периодичности его отложения. Линии роста в бесклеточном цементе располагаются близко друг к другу, а его граница с дентином выражена нечетко. Клеточный (вторичный) цемент — покрывает апикальную треть корня и область бифуркации корней многокорневых зубов. Он располагается поверх бесклеточного цемента, однако иногда (в отсутствие последнего) непосредственно прилежит к дентину. Граница между ними (в отличие от таковой с бесклеточный цементом) выражена отчетливо (табл. 7-1). Толщина слоя клеточного цемента варьирует в широких пределах (100-1500 мкм) и наиболее значительна в молярах. Клеточный цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества (см. рис. 7-1, б). Таблица 7-1 Некоторые характеристики клеточного и бесклеточного цемента
Бесклеточный цемент Клеточный цемент
Прилежит к дентину Покрывает бесклеточный цемент, реже непосредственно прилежит к дентину
Покрывает корень Покрывает апикальную треть корня и область бифуркации многокорневых зубов
Клетки отсутствуют Имеются клетки (цементоциты), тела которых лежат в лакунах, а отростки в канальцах, и цементобласты, расположенные на поверхности цемента
Граница с дентином нечеткая Граница с дентином четкая
Низкая скорость образования Высокая скорость образования
Линии роста расположены Линии роста расположены сравнительно далеко
близко друг к другу друг от друга
Слой прецемента тонкий Слой прецемента толстый

Цементоциты. (от лат. cementum — цемент и греч. kytos — клетка) лежат в особых полостях внутри цемента — лакунах — и по строению сходны с остеоцитами. Это — уплощенные клетки с умеренно развитыми органеллами и относительно крупным ядром. Их многочисленные (до 30) ветвящиеся отростки диаметром около I мкм достигают в длину 12-15 мкм и связаны друг с другом щелевыми соединениями (нексусами). Отростки располагаются в канальцах и ориентированы преимущественно в сторону периодонтальной связки (источника питания). По мере отложения новых слоев цемента на поверхности корня цементоциты в его глубоких слоях, удаляясь от источника питания, подвергаются дегенеративным изменениям и гибнут, вследствие чего остаются заполненные клеточным детритом или запустевшие лакуны. Напротив, чем ближе к поверхности цемента, тем в большей степени цементоциты сохраняют признаки функциональной активности и сходство с цементобластами. Цементов лас ты (от лат. cementum — цемент и греч. blastos — росток) — активные клетки с хорошо развитым синтетическим аппаратом — обеспечивают ритмическое отложение новых слоев цемента и располагаются на его поверхности — в периферических участках периодонтальной связки вокруг корня зуба. При формировании бесклеточного цемента цементобласты отодвигаются кнаружи от выработанного ими межклеточного вещества, а при образовании клеточного цемента — замуровываются в нем. Наиболее периферический слой новообразованного необызвествленного цемента называется цементоидом (прецементом). Межклеточное вещество клеточного цемента включает волокна и основное вещество. Волокна подразделяют на «собственные», т.е. образованные клетками цемента и идущие преимущественно параллельно поверхности корня зуба, и «внешние», к которым относят волокна периодонтальной связки (ориентированы перпендикулярно поверхности корня). Соотношение между волокнами обоих типов варьирует в широких пределах в различных участках цемента. Вследствие постоянного, но циклического по своему характеру отложения цемента границы между последовательно образованными слоями легко определяются на срезах. Эти слои имеют вид накладывающихся друг на друга довольно широких пластин, разграниченных волнообразными непрерывными параллельными линиями роста. Число таких пластин варьирует от 5-6 до 20-30 и более.

www.med24info.com

Цемент корня. Химический состав. Гистологическое строение.

Цемент корня

Химический состав

Цемент — это твердая ткань, покрываю­щая поверхность корня зуба, верхушку корня, а в многокорневых зубах и область фуркации. Очень редко встречаются фрагменты цемента на поверхности эмали зубов человека (преимущественно в при-шеечной области). Этот тип цемента можно обнаружить также в фиссурах еще не прорезавшихся зубов.

Граница эмаль-дентин не всегда име­ет единую конфигурацию. Если в 30% случаев эмаль и цемент граничат непос­редственно, то в 10% зубов отмечают на­личие незначительного свободного участ­ка дентина. У 60% зубов цемент наслаи­вается на пришеечную эмаль (рис. 1-6).

Цемент по структуре и твердости (30-50 KHN) сходен с костью человека, но в отличие от нее не васкуляризован. Цемент относится к удерживающему аппарату зуба, т. к. волокна Шарпея удерживают зуб в альвеоле челюстных костей.

По химическому составу и структуре цемент напоминает грубоволокнистую кость. Это наименее минерализованная твердая ткань зуба. Содержание неорганических веществ в цементе составляет 65% массы, органические вещества-23% и вода — 12% массы.

Из неорганических составляющих преобладают кальций и фосфат в форме кристаллов апатита или аморфных каль­ций-фосфатов, из органических — более 90% коллагенов. Содержание других органических субстанций изучено недос­таточно.

Гистологическое строение

Как и другие опорные ткани организма, цемент состоит из клеток и межклеточ­ного вещества.

Поверхность дентина покрыта сло­ем высокоминерализованного цемента (толщина до 10 мкм). К внешней стороне направлены ламелловидные менее или более минерализованные зоны, отража­ющие периодические фазы образования цемента и фазы покоя.

В коронковой трети зубов расположен бесклеточный цемент (волокнистый це­мент, см. рис. 1-6а). Он не содержит кле­ток, лишь многочисленные коллагеновые фибриллы однородной минерализации, расположенные почти перпендикулярно к поверхности дентина. Они являются прикрепленными волокнами {волокна Шарпея). Направление прохождения во­локон между отдельными ростовыми ли­ниями может изменяться. Эти изменения происходят вследствие постэруптивного движения зубов при одновременном об­разовании цемента. Поверхность бескле­точного волокнистого цемента минерали­зована в большей мере, чем средние слои цемента. На ней расположен бесструктур­ный слой толщиной 3-8 мкм, цементоид, содержащий цементобласты.

В верхушечной области корня зуба и в области би- и трифуркаций многокор­невых зубов цемент пронизан проникающими в виде луча волокнами перепенди-кулярно к поверхности зуба и утолщен­ными пучками волокон, которые менее минерализованы. Перпендикулярно во­локнам Шарпея расположены многочис­ленные волокна и пучки волокон. В лаку­нах цемента содержаться цементоциты -зрелые клетки цемента зуба. В этом слое цемента могут чередоваться менее и бо­лее минерализованные участки, а также слои бесклеточного волокнистого цемен­та. Цемент образуется и наслаивается на протяжении всей жизни. В течение 60 лет он может утроить свою толщину, при этом цементоциты внутренних слоев гибнут и образуются пустые лакуны цемента.

Наряду с регулярным образованием цемента существуют различные причины дополнительного образования цемента:

—   Если устранена причина резорбции зуба, то может произойти восстановле­ние посредством клеточного цемента.

—   При фрактуре корня может устранять­ся дефект после лечения вследствие на­слоения цемента между фрагментами.

—   Вследствие потери контакта между зубами-антагонистами возрастает об­разование цемента как проявление компенсаторных процессов.

—   Удерживающий аппарат зуба часто разрушается при пародонтите. После успешного лечения может наблюдать­ся образование нового цемента и но­вой костной ткани.

—   При определенных условиях цементо-образование может превысить физио­логические границы. В таком случае говорят о гиперцементозе, встречаю­щемся как в отдельных зубах, так и ге­нерализовано. Локализованная форма наблюдается при хроническом воспа­лении в периапикальных тканях, а так­же во время ортопедического лечения. Генерализованный гиперцементоз на­блюдается при системных заболева­ниях.

—   Цементикль — это образование шаро­видной формы, расположенное в пе-риодонте, состоящее из цемента. Они возникают вследствие минерализации микрососудов дегенерированных эпи­телиальных остатков. В верхушечной области цемента иног­да обнаруживается слой нерегулярно

образованного минерализованного цемента (промежуточный цемент). Он расположен между дентином и регу­лярно образованным цементом и сви­детельствует о нарушении развития тканей зуба.

—   Гранулы эмали в бифуркационной об­ласти моляров часто покрыты цементом.

alexmed.info


Смотрите также