МКБ 10 — международная классификация стоматологических болезней. Мкб кариес цемента


классификация, лечение, глубокая и средняя формы

Кариес – патологический процесс поэтапного разрушения твердых тканей зуба с образованием кариозных полостей вследствие деминерализации.

Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-10) разделяет кариес зуба по следующим категориям:

К02.0 К02.1 К02.2
Кариес эмали Кариес дентина

 

Кариес цемента

 

К02.3 К02.4 К02.8 К02.9
Приостановившийся кариес

 

Одонтоклазия

 

Другой уточненный кариес Неуточненный кариес зуба

 Далее рассмотрим более подробно:

  1. Кариес эмали зуба – обратимый процесс, который легко устранить. Он считается начальной стадией кариеса. Повреждение затрагивает поверхностный слой эмали. Другое название – кариес в стадии пятна.
  2. Кариес ткани дентина начинается вследствие дефицита минеральных веществ в результате повреждения зубной эмали. Дентин обладает меньшими прочностными характеристиками, в сравнении с эмалью. Поэтому развитие кариеса на этой стадии протекает быстрее. Это необратимый процесс, который нужно обязательно лечить.
  3. Кариес цемента развивается в результате воспалительных процессов в области зубного корня. Встречается редко и требует незамедлительного лечения. Ведет к потере зуба и возникновению пульпита или периодонтита.
  4. Приостановившееся течение кариеса часто наблюдается после процедуры реминерализации. Обозначает остановку дальнейшего поражения зубной ткани.
  5. Одонтоклазия – патологический процесс, который характеризуется поражением эмали и образованием кариозных полостей.
  6. Другие виды кариеса – остальные формы кариозных поражений, не представленных в типологии.

Другие виды кариеса выделяются в классификации кариозных полостей по Блэку.

Особенности классификации

Классификация кариеса по МКБ-10 успешно применяется в современной практике стоматологии, но, к сожалению, имеет ряд существенных недостатков. Разделение кариеса по месту локализации в тканях зуба дает неполную информацию о течении болезни. Для уточнения клинической картины есть ряд других типологий, которые используются для изучения глубины поражения, течения и интенсивности болезни.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!...Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях....Читать далее »

Причины появления кариеса

Кариес имеет инфекционную природу возникновения. Считается, что разрушительное действие на зубную эмаль и другие ткани зуба оказывают стрептококковые бактерии: Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis.

Но, следует отметить, что в микрофлоре ротовой полости эти бактерии могут существовать в незначительном количестве здорового человека и не вызывать патологические процессы. Активность и вредоносность бактерий во многом зависит от состояния организма человека в целом и разнообразных негативных факторов.

Факторы риска развития кариеса:

  1. Внутренние (эндогенные):
  • гиповитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие патологий ЖКТ и других хронических болезней;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкий уровень кариесрезистентности зубной эмали;
  • стресс.
  1. Внешние (экзогенные):
  • несбалансированное питание с преобладанием углеводов, сахара;
  • плохая гигиена полости рта, зубной налет;
  • нерегулярное использование фторидов;
  • наличие протезов, скоб на зубах или неровного роста зубов (наличие труднодоступных мест для чистки способствует развитию бактерий).

Стадии развития кариеса

Стадии кариеса выделяются в соответствии с течением заболевания:

  1. Начальная стадия.
  2. Поверхностный кариес.
  3. Средний кариес.
  4. Глубокий.

Начальная стадия развития кариеса обозначает патологические образования пятен на поверхности зубной эмали. Легко устраняется с помощью профилактических мер.

Признаки:

  • Образование белого матового пятна на зубной поверхности, свидетельствующее об очаге деминерализации. Полный ответ на вопрос — что такое белое пятно на зубе, можно узнать по ссылке.
  • Обнаруживаются гладкие желто-коричневые пятна.

На стадии поверхностного кариеса поражается эмаль зуба, начинаются необратимые изменения.

Признаки:

  • Пятно отчетливое, шершавое;
  • Болезненные ощущения после попадания сладкой, кислой, горячей или холодной пищи;
  • Начало возникновения кариозной полости.

Стадия среднего кариеса характеризуется локализацией патологических процессов уже в дентине. Поражение проникает вглубь зуба.

Признаки:

  • Неглубокие кариозные поражения дентина;
  • Болезненная реакция на термические и химические раздражители;
  • Воспаленность десны.

Глубокий кариес сопровождается обширными кариозными поражениями, которые затрагивают цементную ткань зуба. На этой стадии пациент отчетливо чувствует боль, которая может иметь постоянный характер. Требует незамедлительного лечения, так как ведет к потере зуба и развитию других заболеваний ротовой полости (пульпит).

Признаки:

  • Глубокие поражения, достигающие зубного корня;
  • В отверстии видны размягченные ткани зуба, скапливаются остатки пищи;
  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Болезненность и отечность десны.

Лечение кариеса

Лечение кариеса на стадии мелового пятна включает в себя насыщение зубной поверхности кальцием и фтором, а также общую профилактику развития кариозных процессов. Средний кариес и поверхностный лечится путем устранения пораженного участка с использованием бормашины и дальнейшим пломбированием.

Глубокий кариес лечат в несколько этапов с использованием дополнительных медикаментов для обеззараживания и минерализации кариозной полости. Пломбирование производится после устранения измененных тканей зуба.

Прочие классификации кариеса

Кариес имеет несколько десятков классификаций по определенным признакам. Они помогают более точно выявить характер и причины заболевания.

Например, по локализации поражения кариес подразделяется на:

  • Фиссурный – очаг заболевания на фиссуре зуба (жевательной поверхности). Кариес в этом случае — показание для герметизации фиссур — процесс, при котором ямки заполняют специальным веществом.
  • Контактный – поражение находится между соприкасающимися зубами.
  • Пришеечный – развитие патологических изменений в области корня зуба, ближе к десне.

 

Кариозные поражения бывают:

  • Единичные;
  • Множественные;
  • Системные.

Процесс течения болезни бывает разного характера:

  • Быстротекущий;
  • Медленный;
  • Стабилизированный.

Разделение по первичности заболевания:

  • Первичный – заболевание здорового зуба;
  • Вторичный (рецидив) – развитие кариеса в районе пломбы из-за неправильной установки или процессов разрушения материала.

Профилактика кариеса

Кариес развивается в результате воздействия патогенной микрофлоры, которая возникает вследствие разных причин. Главная цель – устранить эту причину, которая провоцирует разрушение тканей зубов.

Для этого стоит знать и придерживаться определенных правил для профилактики кариеса:

  1. Тщательная гигиена полости рта. Регулярная чистка зубов и языка будет препятствовать образованию вредоносных бактерий, немаловажно полоскание рта специальными средствами, которые способствуют улучшению микрофлоры и обладают антимикробным действием. Кроме того, многие ополаскиватели обогащены кальцием и фтором, что помогает восстановить баланс минералов.
  2. Профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня. Чистка зубной щеткой не избавит от налета полностью, особенно много его скапливается в труднодоступных местах. Это потенциальные места для развития кариеса. Чтобы избежать развитие болезни, нужно раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов химическим или механическим методом.
  3. Сбалансированное питание. Преобладание в питании натуральных продуктов, достаточное употребление белка и отказ от углеводной пищи с высоким содержанием крахмала, а также минимальное употребление сахара способствуют не только профилактике кариеса, но и других болезней.
  4. Исправление неправильного положения зубного ряда. Если зубной ряд сформирован неправильно, возникают участки где зубы соприкасаются, накладываются друг на друга. В труднодоступных участках скапливаются бактерии и провоцируют кариес. То же касается и неправильно установленных ортодонтических конструкций, протезов. Доктор поможет решить эту проблему.
  5. Регулярное посещение стоматолога. Для того чтобы не допустить развитие кариеса, или заметить его проявление на начальной стадии нужно посещать специалиста несколько раз в год. На первой стадии кариес протекает бессимптомно, диагностировать его может только стоматолог.
  6. Укрепление иммунитета. Ослабление защитных сил организма провоцирует многие болезни. Микрофлора ротовой полости нарушается, возникают разрушительные процессы. Укрепление организма препятствует развитию микроорганизмов рода стафилококк, что снижает степень риска поражения кариесом.
Внимание!Полоски для отбеливания зубов...Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях... Читать далее »

zubi32.com

Классификация стоматологических болезней МКБ -10

Инфекционные и паразитарные болезни

В00.10 - простой герпес лица

В00.11 - простой герпес губы

В00.2Х - герпетический  гингивостоматит

В02.20 - постгерпетическая невралгия тройничного нерва

В02.21 - постгерпетическая невралгия других черепных нервов

В02.8Х - проявление в полости рта опоясывающего лишая

В07 - вирусные бородавки

В07.Х0 - простая бородавка полости рта

В07.Х1 - остроконечная кондилома полости рта

В08 .3Х - эритема инфекционная (пятая болезнь) проявления в полости рта

В08.4Х - энтеровирусный везикулярный стоматит

В08.5 - герпетическая ангина

В20 - ВИЧ

В20.0Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями микобактериальной инфекции, проявления в полости рта

В20.1Х – болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других бактериальных инфекций, проявления в полости рта

В20.2Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями цитомеговирусного заболевания, проявления в полости рта

В20.3Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями  других вирусных  инфекций, проявления в полости рта.

В20.4Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями кандидоза, проявления в полости рта

В37.00 - острый псевдомембранозный кандидозный  стоматит

В37.01 - острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

В37.02 - хронический гиперпластический кандидозный стоматит (кандидозная лейкоплакия, множественный тип хронического гиперпластического кандидозного стоматита)

В37.03 - хронический эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит (стоматит  под съемным  зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией)

В37.04 - кожно-слизистый кандидоз

В37.05 - кандидозная гранулема полости рта

В37.06 - ангулярный хейлит

В37.08 - другие уточненные  проявления в полости рта

В37.09 - проявления в полости рта неуточненные (кандидозный стоматит БДУ молочница БДУ)

В75.VХ - трихинеллез проявления в полости рта

Новообразования

С00 - злокачественное новообразование губы

С43.0 - злокачественное новообразование кожи губы меланома

С44.0 - злокачественное новообразование кожи губы 

С00.0Х - злокачественное новообразование наружной поверхности  красной каймы верхней губы

С00.1Х - злокачественное новообразование наружной поверхности  красной каймы нижней губы

С01 - злокачественное новообразование основания языка  (верхней поверхности  основания языка  задней трети  языка)

С02  - злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка

С03 - злокачественное новообразование десны (слизистой  оболочки  альвеолярного отростка  десны)

С04 - злокачественное новообразование дна полости рта

С05 - злокачественное новообразование неба

С06.0 - злокачественное новообразование слизистой оболочки  щеки

С06.1 - злокачественное новообразование  преддверия рта

С06.2 - злокачественное новообразование ретромолярной области

С07 - злокачественное новообразование околоушной  слюнной железы

С08 - злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез

С31 - злокачественное новообразование придаточных пазух

С41.1 - злокачественное новообразование нижней челюсти

С41.10 - саркома

С41.11 - злокачественная одонтогенная опухоль

Новообразования in situ

D00 - карцинома in situ полости рта 

D00.00 - слизистой оболочки и красной каймы губы

D00.01 - слизистой оболочки щеки

D00.02 - десны и альвеолярного гребня при адентии

D00.03 - неба

D00.04 - дна полости рта 

Доброкачественные новообразования

D10.0 - доброкачественное образование губы

D10.1 - доброкачественное образование языка

D10.2 - дна полости рта

D10.30 - слизистой оболочки щеки

D10.31 - слизистой оболочки щеки по линии смыкания

D10.32 - щечной борозды

D10.33 - десны и альвеолярного гребня при адентии врожденный эпулис

К06.82 - фиброзный эпулис

К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема

О26.8 – гранулема, связанная с беременностью

D10.34 - твердого неба соединения (границы) твердого и мягкого неба

D10.35 - мягкого неба

D10.37 - ретромолярной области

D10.38 - верхнечелюстного бугра

Доброкачественное образование  больших слюнных желез

D11.0 - околоушной слюнной железы

D11.70 - поднижнечелюстной железы

D11.71 - подъязычной железы

D11.9 - большой слюнной железы неуточненное

К10. 88 - экзостоз челюсти

К10.80 - херувизм

К10.83 - фиброзная дисплазия челюсти

К10.1 - гигантоклеточная гранулема

К10.00 - торусы челюсти

D16.4 - костей и черепа

D16.5 - нижней челюсти костной части

D17.0 - доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

D18.0Х - гемангиома любой локализации проявления в полости рта

D18.1Х - лимфангиома проявления в полости рта

D22. - меланоформный невус

Е14.ХХ - сахарный диабет проявления в полости рта

Болезни нервной системы

G40.VX - эпилепсия проявления полости рта 

G50 - поражение тройничного нерва

G50.0 - невралгия тройничного нерва (болезненный тик)

G50.1 - атипичная лицевая боль

G50.8 - другие поражения тройничного нерва

G50.9 - поражения тройничного нерва неуточненные

G51- поражение лицевого нерва

G52.1Х - языкоглоточная невралгия

G52 - поражения подъязычного нерва

Болезни системы кровообращения

I78.0 - наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I86.0 -  варикозное расширение подъязычных вен

I88 - неспецифический лимфаденит

Болезни органов  дыхания

J01 - острый синусит

J01.0 - острый верхнечелюстной синусит

J01.1 - острый фронтальный синусит

J03  - острый тонзиллит

J10 - грипп

J32 - хронический синусит

J32.0 - хронический верхнечелюстной синусит

J35.0 - хронический тонзиллит

J36 - перитонзилярный абсцесс.

Болезни органов пищеварения

К00 - нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 - адентия

К00.00 - частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 - полная адентия

К00.09 - адентия неуточненная

К00.1 - сверхкомплектные  зубы

К00.10 - областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 - области премоляров

К00.12. - области моляров дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб

К00.19 - сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 - аномалии размеров и формы зубов

К00.20 - макродентия

К00.21 - микродентия

К00.22. - сращение

К00.23 - слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 - выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 - инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 - премоляризация

К00.27 - аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

К00.28 - бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 - другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 - крапчатые  зубы

К00.30 - эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 - неэндемическая  крапчатость эмали (нефлюорозное  потемнение эмали )

К00.39 - крапчатые зубы неуточненные

К00.4 - нарушение  формирования зубов

К00.40 - гипоплазия эмали

К00. 41 - перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 - неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 - аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. - дилацеразия (трещины эмали )

К00.45 - одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 - зуб Тернера

К00.48 - другие уточненные нарушения формирования зубов

К00.49 - нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 - наследственные нарушения  структуры  зуба, не классифицированные в других рубриках

К00.50 - незавершенный амелогенез

К00.51 - незавершенный дентиногенез

К00.52 - незавершенный  одонтогенез

К00.58 - другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 - наследственные нарушения структуры зуба  неуточненные

К00.6 - нарушения  прорезывания  зубов

К00.60 - натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 - неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 - преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 - задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 - позднее прорезывание

К00.65 - преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 - другие уточненные нарушения прорезывания зубов

К00.69 - нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 - синдром прорезывания зубов

К00.8 - другие нарушения развития зубов

К00.80 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости  групп крови

К00.81 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного  порока  билиарной системы

К00.82 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 - изменение цвета зубов  в процессе формирования вследствие применения  тетрациклина

К00.88 - другие уточненные нарушения развития зубов

К00.9 - нарушение развития зубов неуточненные

К01 - ретенированные и импактные зубы

К07.3-  ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К01.0 - ретенированные зубы (изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 - импактные зубы (изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия  со стороны соседнего зуба)

К01.10 - резец верхней челюсти

К01.11 - резец нижней челюсти

К01.12 - клык верхней челюсти

К01.13 - клык нижней челюсти

К01.14 - премоляр верхней челюсти

К01 15. - моляр верхней челюсти

К01.17 - моляр нижней челюсти

К01.18 -  сверхкомплектный зуб

К01.19 - импактный зуб неуточненный

К02 - кариес зубов

К02.0 - кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 - кариес дентина

К02.2 - кариес цемента

К02.3 - приостановившийся кариес зубов

К02.4 - одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 - другой уточненный кариес зубов

К02.9 - кариес зубов неуточненный

К03 - другие болезни твердых тканей зубов

F45.8 - бруксизм

К03.0 - повышенное стирание зубов

К03.00 - окклюзионное

К03.01 - апроксимальное

К03.08  - другое уточненное стирание зубов

К03.09 - стирание зубов неуточненное

К03.1 - сошлифовывание (абразивный  износ) зубов

К03.10 - вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 - привычное

К03.12 - профессиональное

К03.13 - традиционное (ритуальное)

К03.18 – другое уточненное сошлифовывание зубов

К03.19 – сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 - эрозия зубов

К03.20 - профессиональная

К03.21 - обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 - обусловленная диетой

К03.23 - обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 - идиопатическая

К03.28 - другая уточненная эрозия  зубов

К03.29 - эрозия зубов неуточненная

К03.3 - патологическая резорбция зубов

К03.30 - внешняя (наружная)

К03.31 - внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 - патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 - гиперцементоз 

К03.5 - анкилоз зубов

К03.6 - отложения  (наросты) на зубах

К03.60 - пигментированый налет (черный, зеленый, оранжевый)

К03.61 - обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 - обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 - другие  обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 - наддесневой зубной камень

К03.65 - поддесневой зубной камень

К03.66 - зубной налет

К03.68 - другие уточненные отложения на зубах

К03.69 - отложения на зубах неуточненные

К03.7 - изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания

К03.70 - обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 - обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72  - обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 - другие уточненные изменения цвета

К03.79 - изменения цвета неуточненные

К03.8 - другие  уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.80 -  чувствительный дентин

К03.81 - изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 - другие уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.9 - болезнь твердых тканей зубов неуточненная

К04  - болезни пульпы и периапикальных тканей

К04.0 - пульпит

К04.00 - начальный (гиперемия)

К04.01 - острый

К04.02 - гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 - хронический

К04.04 - хронический язвенный

К04.05 - хронический гиперпластический (пульпарный полип)

К04.08 - другой уточненный пульпит

К04.09 - пульпит неуточненный

К04.1 - некроз пульпы (гангрена пульпы)

К04.2 - дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

К04.3 - неправильное формирование твердых тканей в пульпе

К04.4 острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения К04.5 хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем  (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 - имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К04.61 - имеющий сообщение (свищ) с носовой полостьюК04.62 - имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К04.63 - имеющий сообщение (свищ) с кожей

К04.69 - периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К04.7 - периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс  пульпарного происхождения)

К04.8 - корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

К04.80 - апикальная и боковая

К04.81 - остаточная

К04.82 - воспалительная парадентальная

К09.04 - образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная

К04.89 - корневая киста неуточненная

К04.9 - другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

К05 - гингивит и болезни пародонта

К05.0 - острый гингивит

К05.22 - острый перикоронит

А69.10 - острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)

К05.00 - острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 - другой уточненный острый гингивит

К05.09 - острый гингивит неуточненный

К05.1 - хронический гингивит

К05.10 - простой маргинальный

К05.11 - гиперпластический

К05.12 - язвенный

К05.13 - десквамативный

К05.18 - другой уточненный хронический гингивит

К05.19 - хронический гингивит неуточненный

К05.2 - острый парадонтит

К05.20 - парадонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища

К05.21 - периодонтальный абсцесс (пародонтальный  абсцесс) десневого происхождения со свищем

К05.28 - другой уточненный острый пародонтит

К05.29 - острый пародонтит неуточненный

К05.3 - хронический пародонтит

К05.30 - локализованный

К05.31 - генерализованный

К05.32 - хронический перикоронит

К05.33 - утолщенный фолликул (гипертрофия  сосочка)

К05.38 - другой уточненный хронический пародонтит

К05.39 - хронический пародонтит неуточненный

К05.4 - пародонтоз

К05.5 - другие болезни пародонта

К06 - другие изменения десны и беззубого альвеолярного  края

К08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края

К06.0 - рецессия десны (включены  постинфекционная, послеоперационная)

К06.00 - локальная

К06.01 - генерализованная

К06.09 - рецессия десны неуточненная

К06.1 - гипертрофия десны

К06.10 - фиброматоз десны

К06.18 - другая уточненная гипертрофия десны

К06.19 - гипертрофия десны неуточненная

К06.2 - поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.20 - обусловленные травматической окклюзией

К06.21 - обусловленные чисткой зубов щеткой

К06.22 - фрикционный (функциональный) кератоз

К06.23 - гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съемного протеза)

К06.28 - другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обуслословленные травмой

К06.29 - неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.8 - другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.80 - киста десны взрослых

К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)

К06 82 - фиброзный эпулис

К06.83 - пиогенная гранулема

К06.84 - атрофия гребня частичная

К06.88 - другие изменения

К06.9 - изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные

К07 - челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

К07.0 - основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 - акромегалия

К10.81 - односторонняя мыщелковая гиперплазия

К10.82 - односторонняя мыщелковая  гипоплазия

К07.00 - макрогнатия верхней челюсти

К07.01 - макрогнатия нижней челюсти

К07.02 - макрогнатия обеих челюстей

К07.03 - микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)

К07.04 - микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)

К07 08 - другие уточненные аномалии размеров челюстей

К07.09 - аномалии размеров челюстей неуточненные

К07.1 - аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.10 - ассиметрии

К07.11 - прогнатия н/ч

К07.12 - прогнатия в/ч

К07.13 - ретрогнатия н/ч

К07.14 - ретрогнатия в/ч

К07.18 - другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.19 - аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная

К07.2 - аномалии соотношения зубных  дуг

К07.20 - дистальный прикус

К07.21 - мезиальный прикус

К07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное  перекрытие)

К07.24 - открытый прикус

К07.25 - перекрестный прикус (передний, задний)

К07.26 - смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 - другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

К07.3 - аномалии положения зубов

К07.30 - скученность (черепицеобразное перекрытие)

К07.31 - смещение

К07.32 - поворот

К07.33 - нарушение межзубных промежутков (диастема) 

К07.34 - транспозиция

К07.35 - ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К07.38 - другие уточненные аномалии положения зубов

К07.39 - аномалии положения зубов неуточненные

К07.4 - аномалии прикуса неуточненные

К07.5 -  челюстно – лицевые аномалии функционального происхождения

К07 50 - неправильное смыкание челюстей

К07.51 - нарушение прикуса вследствие нарушения глотания

К07.54 - нарушение прикуса вследствие ротового дыхания

К07.55 - нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца

К07.58 - другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

К07.59 -  челюстно – лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная

К07.6 - болезни ВЧНС

К07.60 - синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)

К07.61 - «щелкающая» челюсть

К07.62 - рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС

К07.63 - боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.64 - тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.65 - остеофит ВНЧС

К07.68 - другие уточненные болезни

К07.69 - болезнь ВНЧС неуточненная

К08 - другие  изменения зубов и их опорного аппарата

К08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

S03.2 - вывих зуба

К08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края

К08.3 - оставшийся корень зуба

К08.8 - другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата

К08.80 - зубная боль БДУ

К08.81 - неправильная форма альвеолярного отростка

К08.82-  гипертрофия альвеолярного края БДУ

К08.88 - другие изменения

К08.9 - изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное

К09 - кисты области рта, не классифицированные в других  рубриках

К04.8 - корневая киста

К11.6 - мукоцеле слюнной железы

К09.00 -  киста при прорезывании зубов

К09.01- киста десны

К09.02 -  роговая (первичная) киста

К09.03 -  фолликулярная (одонтогенная) киста

К09.04 - боковая периодонтальная  киста

К09.08 -  другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

К09.09 - одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная

К09.1 - ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

К09.10 - глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста

К09.11 - средненебная киста

К09.12 - носонебная (резцового канала) киста

К09.13 - небная сосочковая киста

К09.18 - другие уточненные ростовые кисты области рта

К09.19 - ростовая киста области рта неуточненная

К09.2 - другие кисты челюстей

К09.20 - аневризматическая костная киста

К09.21 - единая костная (травматическая, геморрагическая) киста

К09.22 - зпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенныеК09.28 - другие уточненные кисты челюсти

К09.29 - киста челюсти неуточненная

К10 - другие болезни челюстей

К10.0 - нарушения развития челюстей

К10.00 - торус нижней челюсти

К10.01 - торус твердого неба

К10.02 - скрытая костная киста

К10.08 - другие уточненные нарушения развития челюстей

К10.09 - нарушения развития челюстей неуточненные

К10.1 - гигантоклеточная гранулема центральная

К10.2 - воспалительные заболевания челюстей

К10.20 - остеит челюсти

К10.3 - альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

К10.21 - остеомиелит челюсти

К10.22 - периостит челюсти

К10.23 - хронический периостит  челюсти

К10.24 - неонатальный остеомиелит верхней челюсти

К10.25 - секвестр

К10.26 - радиационный остеонекроз

К10.28 - другие уточненные воспалительные заболевания челюстей

К10.29 - воспалительное заболевание челюстей неуточненное

К10.8 - другие уточненные болезни челюстей

К10.80 - херувизм

К10.81 - односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.82 - односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.83 - фиброзная дисплазия челюсти

К10.88 - другие уточненные болезни челюстей, экзостоз челюсти

К11 - болезни слюнных желез

К11.0 - атрофия слюнной железы

К11.1 - гипертрофия слюнной железы

К11.2 - сиалоадеит

К11.3 - абсцесс слюнной железы

К11.4 - свищ слюнной железы

К11.5 - сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

К11.6 - мукоцеле слюнной железы ,ранула

К11.60 - слизистая ретенционная киста

К11.61 - слизистая киста с экссудатом

К11.69 - мккоцеле слюнной железы неуточненное

К11.7 - нарушение секреции слюнных желез

К11.70 - гипосекреция

М35.0 - синдром Шегрена

К11.71 - ксеростомия

К11.72 - гиперсекреция (птиализм)

К11.78 - другие уточненные нарушения секреции слюнных желез

К11.79 - нарушение секреции слюнных желез неуточненные

К11.8 - другие болезни слюнных желез

К11.80 - доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы

К11.81- болезнь Микулича

К11.82 - стеноз (сужение) слюнного протокаК11 83 - сиалэктазия

К11.84 - сиалозК11.85 - некротизирующая сиалометаплазия

К12 - стоматит и родственные поражения

А69.0 - острый гангренозный

L23.0 - аллергический

В37.0 - кандидозный

К12.14 - контактныйВ34.1 - вызванный вирусом Коксаки 

Т36-Т50 - медикоментозный

В37.0 - микотический 

К13.24 - никотиновый

В08.4 - везикулярный с экзантемой

К05.00 - стрептококковый гингивостоматит

К12.0 - рецидивирующие афты полости рта

К12.00 - резидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное  поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.

К12.01 - рецидивирующий слизисто-некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона

К12.02 - герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)

К12.03 - афты Бернара

К12.04 - травматическое изъязвления 

К12.08 - другие уточненные рецидивирующие афты полости рта

К12.09 - рецидивирующие афты полости рта неуточненные

К12.1 - другие формы стоматита

К12.10 - стоматит артефициальный

К12.11 - географический стоматит

К14.1 - географический язык

К12.12 - стоматит, связанный с ношением зубного протеза

В37.03 - кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протезаК12.04 - травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза

К12.13 - папиллярная гиперплазия неба

К12.14 -  контактный стоматит, стоматит  «ватного валика»

К12.18 - другие уточненные формы стоматита

К12.19 - стоматит неуточненный

К12.2 - флегмона и абсцесс области рта

К04.6-К04.7 -  периапикальный абсцесс

К05.21 - периодонтальный абсцесс

J36 - перитонзилярный абсцесс

К11.3 - абсцесс слюнной железы

К14.00 - абсцесс языка

К13 - другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

К13.0 - болезни губ

L56.8Х - актинический хейлит

Е53.0 - арибофлавиноз

К13.00 - ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)

В37.0 - заеда вследствие кандидоза

Е53.0 - заеда в следствии недостаточности рибофлавина

К13.01 - хейлит гранулярный апостематозный

К13.02 - хейлит эксфолиативный

К13 03 - хейлит БДУ

К13.04 - хейлодиния

К13.08 - другие уточненные болезни губ

К13.09 - болезнь губ неуточненная

К13.1 - прикусывание щеки и губ

К13.2 - лейкоплакия и другие изменения  эпителия  полости рта, включая язык

В37.02 - кандидозная лейкоплакия

В07.Х2 - очаговая эпителиальная гиперплазия

К06.22 - фрикционный кератоз

К13.3 - волосатая лейкоплакия

К13.20 - лейкоплакия идиопатическая

К12.21 – лейкоплакия, связанная с употреблением табака

К13.24 - никотиновый лейкокератоз неба

К13.24 - небо курильщика

К13.22 - эритроплакия

К13.23 - лейкодема

К13.28 - другие изменения эпителия

К13.29 - неуточненные изменения эпителия

К13.4 - гранулема и гранулемоподобные поражения сопр

К13.40 - пиогенная гранулема

К13.41 - эозинофильная гранулема СОПР

D76.00 - эозинофильная гранулема кости

К13.42 - веррукозная ксантома

К13.5 - подслизистый фиброз полости рта

К13.6 - гиперплазия СОПР вследствие раздражения 

К06.23 - гиперплазия, связанная с ношением съемного протеза

К13.7 - другие  и неуточненные поражения СОПР

К13.70 - избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика

К13.71 - свищ полости рта

Т81.8 - ороантральный свищ 

К13.72 - добровольная татуировка

К13.73 - очаговый муциноз полости рта

К13.78 - другие уточненные поражения СОПР, белая линия

К13.79 - поражения СОПР неуточненные

К14 - болезни языка

К14.0 - глоссит

К14.42 - атрофический глоссит

К14.00 - абсцесс языка

К14.01 - травматическое изъязвление языка

К14.08  - другие уточненные глосситы

К14.09 -  глоссит неуточненный

К14.1 - географический язык, эксфолиативный глоссит

К14.2 - срединный ромбовидный глоссит

К14.3 - гипертрофия сосочков  языка

К14.30 - обложенный язык

К14.31 - «волосатый» язык

К14.38 - волосатый язык вследствие приема антибиотиков

К14.32 - гипертрофия листовидных сосочков

К14.38 - другая уточненная гипертрофия сосочков языка

К14.39 - гипертрофия сосочков неуточненная

К14.4 - атрофия сосочков языка

К14.40 - вызванная  привычками очищать язык

К14.41 - вызванная системными нарушениями

К14.48 - другая уточненная атрофия сосочков языка

К14.49 - атрофия  сосочков языка неуточненная

К14.5 - складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщепленный язык

К14.6 - глоссодиния

К14.60 - глоссопироз (жжение в языке)

К14.61 - глоссодиния (боль в языке)

R43 - нарушение вкусовой чувствительности

К14.68 - другая  уточненная глоссодиния

К14.8 - глоссодиния неуточненная

К14.8 - другие болезни языка

К14.80 - зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)

К14.81 - гипертрофия языка

К14.82 - атрофия языка

К14.88 - другие уточненные болезни языка

К14.9 - болезнь языка неуточненная

К50 - болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта

L02 - абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 - флегмона

К12.2Х - флегмона рта

L03.2 - флегмона лица

L04 - острый лимфаденит

I88.1 - хронический лимфаденит

L08 - другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 - пиодермия 

L10 - пузырчатка

L10.0Х - пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта

L10.1 - пузырчатка вегетирующая

L10.2 - пузырчатка листовидная

L10.5 - пузырчатка вызванная лекарственными средствами

L12 - пемфигоид

L13 - другие буллезные изменения

L23 - аллергический контактный дерматит

L40 - псориаз

L40.0 - псориаз обыкновенный 

L42 - питириаз розовый

L43 - лишай красный плоский

L43.1 - лишай красный плоский буллезный

L43.8 - другой красный плоский лишай

L43.80 - проявления КПЛ папулезные в полости рта

L43.81 - проявления КПЛ ретикулярные в полости рта

L43.82 - проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта

L43.83 - проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта

L43.88 - проявления КПЛ уточненные в полости рта

L43.89 - проявления КПЛ неуточненные в полости рта

L51 - эритема многоформная

L51.0 - небуллезная эритема многоформная

L51.1 - буллезная эритема многоформная

L51.9 - эритема многоформная неуточненная

L71 - розацеа

L80 - витилиго

L81 - другие нарушения пигментации

L82 - себорейный кератоз

L83 - акантоз негроидный

L90 - атрофические поражения кожи

L91.0 - келоидный рубец

L92.2 - гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)

L92.3 - гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L93 - красная волчанка

L93.0 - дискоидная красная волчанка

L94.0 - локализованная склеродермия

L98.0 - пиогенная  гранулема  

Инфекционные артропатии

М00 - пиогенный артрит

М02 - реактивные артропатии

М00.3Х - болезнь Рейтера ВНЧС

Воспалительные полиартропатии

М05 - серопозитивный ревматоидный  артрит

М08 - юношеский (ювенальный) артрит

М12.5Х - травматическая артропатия ВНЧС

М13 - другие артриты

М13.9 - артрит неуточненный

Артрозы

М15 - полиартроз

М19.0Х - первичный артроз ВНЧС

М35.0Х - синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта

М79.1 - миалгия

М79.2 Х - невралгия и неврит неуточненные головы и шеи

М79.5 - остаточное инородное тело в мягких тканях

М80.VХ - остеопороз с патологическим переломом челюстей

М84.0Х - плохое срастание перелома головы и шеи

М84.1Х - несрастание  перелома (псевдоартроз) головы и шеи

М84.2 Х - замедленное сращение  перелома головы и шеи

М88 - болезнь  Педжета

О26.8 - другие уточненные состояния, связанные с беременностью

О26.80 - гингивит, связанный с беременностью

О26.81 - гранулема, связанная с беременностью

О26.88 - другие  уточненные проявления  в полости рта

О26.89 - проявления в полости рта неуточненные

Врожденные аномалии

Q85.0 - нейрофиброматоз

Q35- Q37-  расщелина губы и неба

Q75 - врожденные аномалии скуловых и  лицевых костей

Q18.4 - макростомия

Q18.5 - микростомия

Q18.6 - макрохейлия

Q18.7 - микрохейлия

Q21.3Х - тетрада Фалло проявления в полости рта

Q38.31 - раздвоение языка

Q38.32 - врожденная спайка языка

Q38.33 - врожденная фиссура языка

Q38.34 - врожденная гипертрофия языка

Q38.35 - микроглоссия

Q38.36 - гипоплазия языка

Q38.40 - отсутствие слюнной железы или протока

Q38.42 - врожденный свищ слюнной железы

Q38.51 - высокое небо

Q90 - синдром Дауна

R06.5 - дыхание через рот (храп)

R19.6 - неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)

R20.0 - анестезия кожи

R20.1 -  гипестезия кожи

R20.2 - парастезия кожи

R20.3 - гиперестезия

R23.0Х - цианоз проявления в полости рта

R23.2 - гиперемия (чрезмерное покраснение)

R23.3 - спонтанные экхимозы (перехии)

R43 - нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

R43.2 - парагевзии

R47.0 - дисфазия и афазия

Травма

S00 - поверхностная травма головы

S00.0 - поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 - ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)

S00.2 - другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 - поверхностная травма носа

S00.4 - поверхностная травма уха

S00.50 - поверхностная травма внутренней поверхности щеки

S00. 51 - поверхностная травма других областей рта (включая язык)

S00.52 - поверхностная травма губы

S00.59 - поверхностная травма губы и полости рта неуточненная

S00.7 - множественные поверхностные травмы головы

S01 - открытая рана головы

S01.0 - открытая рана волосистой части головы

S01.1 - открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 - открытая рана носа

S01.3 - открытая рана уха

S01.4 - открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5 - открытая рана зубы и полости рта

S02.0 - перелом свода черепа

S02.1 - перелом основания черепа

S02.2 - перелом костей носа

S02.3 - перелом дна глазницы

S02.40 - перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

S02.41 - перелом скуловой кости (дуги)

S02.42 - перелом верхней челюсти

S02.47 - множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 - перелом зуба

S02.50 - перлом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.53 - перелом корня зуба

S02.54 - перелом коронки и корня зуба

S02.57 - множественные переломы зубов

S02.59 - перелом зуба неуточненный

S02.6 - перелом нижней челюсти

S02.60 - перелом альвеолярного отростка

S02.61 - перелом тела нижней челюсти

S02.62 - перелом мыщелкового отростка

S02 63 - перелом венечного отростка

S02.64 - перелом ветви

S02.65 - перелом симфиза

S02.66 - перелом угла

S02.67 - множественные переломы нижней челюсти

S02.69 - перелом нижней челюсти неуточненной локализации

S02.7 - множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 - перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 - вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы

S03.0 - вывих челюсти

S03.1 - вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 - вывих зуба

S03.20 - люксация зуба

S03.21 - интрузия или экструзия зуба

S03.22 - вывих зуба (экзартикуляция)

S03.4 - растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 - травма черепных нервов

S04.3 - травма тройничного нерва

S04.5 - травма лицевого нерва

S04.8 - травма других черепных нервов

S04.9 - травма черепного нерва неуточненного

S07.0 - размозжение лица

S09.1 - травма мышц и сухожилий головы

S10 - поверхностная травма шеи

S11 - открытая травма шеи

Т18.0 - инородное тело во рту

Т20 - термические  и химические  ожоги головы и шеи

Т28.0 - термический ожог рта и глотки

Т28.5 - химический ожог рта и глотки

Т33 - поверхностное отморожение

Т41 - отравление анестезирующими средствами

Т49.7 - отравление стоматологическими препаратами, применяемые  местно

Т51 - токсическое действие алкоголя

Т57.0 - токсическое действие  мышьяка  и его соединений

Т78.3 - ангионевротический отек (гигантская крапивница, отек Квинке)

Т78.4 - аллергия  неуточненная

Т88 - шок вызванный  анестезией

Т81.0 - кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную

Т81.2 - случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация)

Т81.3 - расхождение краев операционной раны,

Т81.4 – инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

Т81.8 - процедуры эмфизема (подкожная) вследствие  процедуры

Т84.7 - инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами

Y60 - случайный порез, укол.перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y60.0 - при проведении хирургической операции

Y61 - случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y61.0 - при проведении хирургической операции

Классификация стоматологических болезней МКБ 10

Определение МКБ - 10

Необходимость как-то классифицировать и упорядочить весь спектр патологических состояний человеческого организма привела ученых и практикующих врачей к мысли создания определенных кластеров.

Классификация болезней представляет собой рубрики, в каждую из которых, в соответствии с определенными заранее критериями, включены заболевания.

Подобные критерии могут быть различны в зависимости от того, для каких целей формируется классификация.

Первая подобная классификация была утверждена в 1893 году и называлась, как Международный перечень причин смерти. После этого она не раз пересматривалась, изменялась и дополнялась.

Наиболее удачным оказался 10-й пересмотр классификации (вступил в силу в 1993 году), тогда же появилось современное название и, соответственно, аббревиатура.

Отображенные в МКБ – 10 группы заболеваний, травм и патологий позволяют более рационально и конкретно подходить к процессу диагностики, оценки эпидемиологического состояния и качества медицинской помощи.

Изменения, внесенные в МКБ – 10, касаются организации структуры классификации (алфавитно-цифровая система кодирования сменила цифровую), некоторые заболевания (например, иммунные) оказались перемещены в другую группу, поскольку такой подход более правильный, добавилась новые классы (например, для болезней глаз)

Определение МКБ – С

МКБ – С, или международная классификация стоматологических болезней является извлечение МКБ – 10 и представляет собой классы болезней полости рта и смежных систем.

Причин появления МКБ – С несколько:

  • Заболевания, представленные в МКБ – 10 и представляющие интерес для практикующих стоматологов, недостаточно классифицированы;
  • Стоматологические заболевания, представленные в МКБ – 10, распределены по 2 томам, что неудобно с точки зрения пользования.

Обозначив необходимость создания подобной стоматологической классификации, можно определить основные задачи МКБ – С:

  • Позволить стоматологам наиболее точно диагностировать и выбирать методы лечения заболеваний порта, опираясь в своей работе на всеобъемлющую классификацию;
  • Обеспечить простую классификацию стоматологических заболеваний и патологий в соответствии со стандартами.

Подобный способ регистрации позволяет собрать статистические данные о распространенности болезней полости рта и состояние этой полости. Полученная информация имеет значение не только на государственном, но на международном уровне.

Особое место в данном труде занимает раздел по новообразованиям доброкачественного и злокачественного характеров, уделено большое внимание процедуре дифференциации новообразований и воспалительных гиперплазий. Интерес представляют опухоли слюнных желез, одонтогенные опухоли.

Кодирование в МКБ – С

Каждая рубрика в МКБ – С обозначается трехзначным кодом. Они повторяют кодировку, принятую в МКБ – 10. Однако некоторые рубрики стоматологической классификации обозначаются пятизначным кодом, что указывает на их единичность.

Иначе говоря, код, состоящий из 5 символов принадлежит исключительно МКБ – С. В таком случае первые 3 символа принадлежат МКБ-10, а оставшиеся 2 отображают особенности стоматологических заболеваний.

Случается, что МКБ – 10 в некоторых своих разделах также маркируется пятизначным кодом, который, однако, не подходит для стоматологической классификации. В таком случае в последней 4-й символ заменяется пустым знаком – V.

rsdent.ru

Классификация кариеса зубов. Виды и классификация кариеса у детей

Кариес – заболевание, известное во всех уголках земного шара, и сложно найти человека, который бы не столкнулся с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Болезнь поражает твердые ткани зуба, истончая эмаль и проникая в глубокие слои дентина, создавая в них кариозную полость. Чаще всего повреждения визуально заметны, кроме случаев, когда повреждены только глубокие слои тканей.

Причины возникновения заболевания

Стоматологи выделяют массу теорий возникновения кариозных повреждений, но основные остаются неизменными:

  • Злоупотребление чрезмерно соленой или сладкой пищей.
  • Недостаток в рационе углеводов и витаминов.
  • Низкое содержание в зубной эмали укрепляющего фтора.
  • Пренебрежение гигиеной полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Особенности строения зуба, наличие на поверхности эмали естественных бороздочек, в которых накапливаются микроорганизмы, склонные к последующему гниению.

Все вышесказанные факторы в какой-то мере влияют на кислотно-щелочной баланс ротовой полости, создавая под зубной эмалью благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий. В результате постепенного вымывания кальция из зубной ткани эмаль разрушается, и образуется кариозная полость. Критериев, по которым строится классификация кариеса, существует множество, и это вполне оправданно. Расширенная классификация по нескольким параметрам позволяет поставить наиболее достоверный диагноз, определить степень запущенности процесса и варианты лечения заболевания.

Классификация по Блэку

Самой используемой стоматологами является классификация кариеса по Блэку. Она отражает не только расположение кариозного разрушения на поверхности, но и глубину исследуемого поражения. Обозначения разновидности последнего происходят посредством классов – чем выше класс, тем запущеннее заболевание:

  1. I класс. Начальная стадия – очень слабый кариес, заражена жевательная поверхность зубной эмали. Повреждения сконцентрированы в областях конусообразных желобков зуба. Сопровождается постепенным разрушением эмали, а впоследствии и дентина. При своевременном обращении к стоматологу процесс на 1 стадии можно остановить и полностью вылечить зуб, не прибегая к помощи бормашины.
  2. II класс. Слабый кариес, образующийся на контактирующей поверхности нижних и верхних жевательных зубов. Эмаль в этом месте светлеет, чаще всего измененные части напоминают небольшие треугольники. Подобные повреждения скрыты между зубами, и их в большинстве случаев невозможно идентифицировать даже опытному специалисту.
  3. III класс. Согласно такого разделения, как классификация кариеса, это поражение средней степени тяжести, при котором полости образуются на поверхности передних зубов. Режущий край последних на этом этапе остается невредимым. Чаще всего таким видом кариеса страдают люди, злоупотребляющие сладостями и редко использующие зубную нить.
  4. IV класс. Тяжелый кариес, который является прогрессирующим этапом поражения III класса. Если поверхностные нарушения резцов не лечить, начинает разрушаться дентин в области режущей кромки зуба.
  5. V класс. Очень тяжелая степень. Классификация кариеса зубов характеризует этот вид глубоким повреждением области зуба вдоль десны. Кариес такой формы называют пришеечным, он является наиболее опасным, так как кариозная полость располагается в непосредственной близости от корня. На начальном этапе граница между десной и телом зуба покрывается почти не заметными белыми кромками. Чаще всего прикорневой кариес поражает несколько органов, иногда оказываются зараженными все. При игнорировании лечения «белого кариеса» образуются осложнения в виде очагов кариозного разрушения. В некоторых случаях при сильном осложнении заболевания может стоять вопрос об удалении самого поврежденного зуба.

Классификация по ВОЗ/МКБ 10

Классификация кариеса по ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) основана на выявлении конкретного пораженного участка и выделяет следующие пункты с указанием кодов:

  • К02.0. Начальное разрушение эмали, выражающееся образованием белых пятен на поверхности.
  • К02.1. Код обозначает стадию поражения дентина – ткани, находящейся под эмалью.
  • К02.2. Кариозное разрушение цемента, или прикорневой кариес. Этот код применяется для обозначения повреждения корня зуба.
  • К02.3. Обозначение стадии, на которой кариозное разрушение приостанавливается.
  • К02.4. К нему относят одонтоклазию, детскую меланодентию и меланодонтоклазию.
  • К02.8. Прочие разновидности, не указанные в предыдущих пунктах.

Классификация кариеса по МКБ (Международная классификация болезней) считается наиболее популярной в практике современных стоматологов. Она удобна тем, что имеет уточнения в виде пунктов, посвященных приостановившемуся недугу и иным его видам.

Классификация по первичности заболевания

Стоматологическая практика разделяет кариес по периодичности возникновения:

  • Первичный – на ранее не подвергавшемся заболеваниям зубе образуется кариес, этиология, классификация которого происходят посредством анализа и отношения к той или иной категории.
  • Вторичный, или рецидив, – появляется на поверхности органа, ранее подвергавшегося пломбированию. Возникает из-за нарушения прилегания пломбы к тканям зуба, вследствие чего образуется щель, в которой создается благоприятная среда для развития болезнетворных бактерий.

Топографическая классификация

Это градация, различающая виды кариеса по степени поражения каналов. Является такой же распространенной при определении диагноза, как и классификация кариеса по МКБ 10. Определяют следующие стадии повреждения:

  1. Образование пятна. Начальный этап, исключающий разрушение эмали. На этой стадии на поверхности зуба появляется светлое или темное пятно. Повреждений в структуре эмали нет – она остается гладкой, боль не беспокоит. В это время легче всего вылечить кариес, так как это происходит с минимальным вмешательством в ткани зуба – пятно удаляется с поверхности, производится реминерализация эмали.
  2. Кариес поверхностный. Этот этап подразумевает повреждения, очаг которых сосредоточен не глубже области зубной эмали. Характеризуется периодическими болями и реакцией на горячее и холодное. Лечение происходит по той же схеме, что и на начальном этапе.
  3. Средний кариес. Процесс вышел за границы эмали и прогрессирует в области поверхностного дентина, боли проявляются интенсивнее и чаще. Процесс лечения подразумевает очищение кариозной полости и установку пломбы.
  4. Глубокий кариес. Поражение тканей очень тяжелое, пульпу защищает лишь тонкий слой сохранившегося дентина, пациент испытывает сильные боли. Если вовремя не осуществить установку пломбы, заболевание может поразить пульпу, и удаления зуба не избежать.

Классификация по интенсивности

По интенсивности заражения ротовой полости выделяют 2 разновидности течения заболевания:

  • Единичный кариес – поражает один зуб.
  • Множественный – заболевание поражает сразу несколько зубов.

Среди пациентов с множественным кариесом часто встречаются люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если болезнь поражает зубы ребенка, скорее всего, он переболел скарлатиной или тонзиллитом. Бережной профилактикой множественного кариеса для ребенка до трех лет является посеребрение молочных зубов.

Классификация по образованию осложнений

Несвоевременное обращение пациентов к стоматологу при заболеваниях зубов наблюдается довольно часто. Нетрудно догадаться, чем чревато такое игнорирование проблемы. Разумеется, сегодня существует и классификация кариеса по осложнениям. Согласно ей, он бывает:

  • Осложненным. Болезнь сопровождают воспалительные процессы в полости рта. Разновидностью является флюс.
  • Неосложненным. Классификация кариеса позволяет понять, что это вид недуга, протекающего по общепринятым этапам, включая поверхностный, средний и глубокий.

Скорость развития кариозного процесса

Развитие заболевания происходит у каждого человека с различной интенсивностью в зависимости от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Выделяют несколько категорий кариеса:

  1. Острый. Признаки заболевания появляются очень быстро – в течение одной-двух недель.
  2. Хронический. Болезнь развивается более долгое время и характеризуется появлением желтоватых или коричневых пятен на пораженной поверхности эмали.
  3. Цветущий. Прогрессирующий тип, при котором наблюдаются множественные повреждения эмали за относительно короткое время.

Особенности течения заболевания у детей

Классификация кариеса у детей осуществляется по тем же критериям, что и у взрослых. В детской стоматологии также имеет место градация по интенсивности, первичности заболевания, наличию осложнений и т. д. Единственной отличительной чертой является разделение на кариес молочного и постоянного зуба.

Кариозные повреждения молочных органов причиняют не меньший дискомфорт, чем заболевания постоянных. У детей кариес встречается гораздо чаще, чем у взрослых, поэтому необходимо как можно раньше приучать ребенка к правильной гигиене полости рта и ограничивать употребление сладкого. Учитывая то, что молочные зубы все же являются временными, тактика лечения может немного отличаться от лечения постоянного зуба.

Серебрение молочных зубов у детей

Современные родители при профилактическом посещении стоматолога сталкиваются с таким понятием, как серебрение зубов у ребенка. Эта процедура проводится в целях профилактики и лечения начальных стадий кариеса. Фактически процесс представляет собой «заморозку» течения заболевания.

Процедура безболезненная, в ходе нее стоматолог наносит на зубную эмаль с помощью ватного тампона специальный состав с содержанием серебра. На зубах образуется защитная пленка, которая предотвращает оседание и развитие болезнетворных бактерий на поверхности эмали.

fb.ru

МКБ, ВОЗ, классификация по Блэку и другие

Содержание:

Кариес зубов – это одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Он поражает как молочные, так и постоянные зубы, и возникает по разным причинам. Особенно кариес опасен тем, что постепенно он превращается в пульпит и периодонтит, становясь причиной потери зубов и даже более серьезных проблем со здоровьем.

Кариес является очень многоликим заболеванием – существует множество его классификаций в зависимости от его активности, интенсивности, локализации, величины разрушения тканей и т.п. Классификации кариеса обновляются по сей день, однако некоторые из них уже устоялись и используются стоматологами всего мира.

По интенсивности поражения

  • Кариес одного зуба, когда поражен только один зуб из нескольких стоящих рядом;
  • Множественный кариес, когда поражаются сразу 4-5 рядом стоящих зубов. После лечения очаги появляются снова тоже на нескольких зубах.

По локализации кариозного процесса в зубном ряду

Окклюзионный кариес

Этот кариес поражает жевательную поверхность зубов. А поскольку на этой окклюзионной поверхности располагаются фиссуры (естественные углубления, выглядящие как борозды), то к этой же группе часто относят фиссурный кариес.

Межзубной кариес

Его еще называют апроксимальным кариесом. Он поражает контактные поверхности, то есть области, где зубы соприкасаются друг с другом. В случае этого кариеса кариозные полости зачастую долго незаметны, так как разрушение идет не по сторонам, а к центру зуба, и снаружи полость попросту не видно. Обнаруживается апроксимальный кариес только при помощи рентгена, либо из-за того, что темные участки зубов начинают просвечивать.

Пришеечный, или цервикальный кариес

Данный тип кариеса поражает шейку зуба – участок, распложенный ближе к десне, между корнем зуба и выходящей наружу коронкой. Он обычно является результатом недостаточной гигиены ротовой полости.

 

Пришеечный или цервикальный кариес

 

Циркулярный, или кольцевой кариес

Этот кариес назван по своей форме, так как он опоясывает весь зуб по окружности, обычно практически у шейки. Его легко определить по темным или желтоватым кольцам. Обычно этот тип кариеса встречается в детском возрасте.

Скрытый кариес

Как и межзубной, этот кариес локализуется на участках зуба, на которых его трудно заметить, однако зоны соприкосновения зубов сюда не относятся.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица Милашенкова

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Лечение кариеса"

Посмотреть все стоматологии города

Клиническая классификация

Начальный кариес

Эту стадию чаще называют кариесом на стадии пятна. Для нее характерно появление на эмали пятен разного размера. Чаще всего пятна белые, практически неотличимые от остальной эмали, разве что они не блестят. Кариес на этой стадии очень сложно обнаружить – обычно это возможно только при помощи специальных диагностических тестов, когда пятна окрашивают красителями.

Поверхностный кариес

На этой стадии ткани зуба уже начинают разрушаться – в пределах эмали появляются дефекты небольшой толщины. Их поверхность легко окрашивается красителями, в том числе и пищевыми, она шероховатая и слегка болезненная при чистке зубов и употреблении сладкого, кислого, горячего и холодного.

Развитие кариеса

Средний кариес

Поражения становятся более глубокими, затрагивают не только эмаль, но и дентин. Именно на этой стадии возникают кариозные полости, в которых задерживается пища. Эта стадия уже часто сопровождается болевыми ощущениями.

Глубокий кариес

Это последняя стадия кариеса, на которой кариозные полости занимают около половины поверхности зуба как по площади, так и по глубине. Если этот кариес вовремя не вылечить, то он очень быстро переходит в пульпит, а то и сразу в периодонтит – более тяжелые заболевания, поражающие пульпу и корень зуба.

 

Глубокий кариес

Острый

Светлые кариозные пятна появляются очень быстро, буквально за несколько дней.

Хронический

В этом случае кариес протекает медленнее, так что разрушенные ткани сначала окрашиваются налетом и пищевыми красителями, и становятся желтыми или даже темно-коричневыми.

Острейший кариес

Его еще иногда называют цветущим. Он появляется у детей, ослабленных различными заболеваниями, а также у взрослых, у которых наблюдается сухость во рту из-за удаления слюнных желез. Этот кариес развивается очень быстро, поражает сразу несколько зубов, и находится на весьма нетипичных поверхностях. Для него характерна необычная особенность – существование на одном зубе сразу нескольких очагов кариозного поражения.

Рецидивирующий, или вторичный кариес

Кариес, появляющийся на зубе повторного из-за ослабления эмали, ухудшения гигиены или каких-то общим соматических заболеваний организма. Также к вторичному кариесу может привести травма зуба.

ВАЖНО: Рецидивирующий кариес опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.

  • Кариес эмали;
  • Кариес дентина;
  • Кариес цемента;
  • Кариес приостановившийся. Эта форма характеризуется замедлением развития кариеса за счет интенсивных профилактических и гигиенических процедур;
  • Одонтоклазия – преждевременное рассасывание корней молочных зубов;
  • Неуточненный – так называется кариес до выяснения его категории;
  • Другой.
  • Простой неосложненный кариес;
  • Осложненный кариес, уже перешедший в пульпит или периодонтит. Многие специалисты уже даже не считают это кариесом, так как фактически это другое заболевание.

Данная классификация кариеса очень широко распространена среди стоматологов всего мира.

Первый класс

Кариес, локализующийся в ямках, фиссурах и других естественных углублениях, на небной, щечной или жевательной поверхности премоляров и моляров.

Второй класс

Кариес на контактных поверхностях премоляров и моляров.

Третий класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, не нарушающий режущий край зубов;

Четвертый класс

Кариес на контактных поверхностях клыков и резцов, нарушающий целостность их режущего края.

Пятый класс

Кариозные полости в районе шеек любых зубов.

  • Кариес зубной коронки, то есть видимой части зуба;
  • Пришеечный кариес, который развивается в районе шейки зуба у самого края десны, как на губной, так и на щечной поверхности;
  • Кариес корня зуба, при котором кариозная полость уходит глубоко под десну, поражая по-прежнему невидимый и неоголенный корень;
  • Прикорневой кариес – поражение, развивающееся вдоль видимых частей корней зубов на контактной, щечной или язычной поверхностях.
  • Первичный – развивается впервые на здоровом до этого зубе;
  • Вторичный – развивается на уже вылеченном зубе, либо вокруг пломбы, либо рядом с ней;
  • Рецидив – появление кариеса под пломбой. Этот тип кариеса опасен тем, что он незаметен при осмотре, и может проявлять себя только в виде потемнения самого зуба или пломбы.
  • Белое;
  • Серое;
  • Светло-коричневое;
  • Коричневое;
  • Черное.

 

Бутылочный кариес

ВАЖНО: Бутылочный кариес появляется у тех детей, которых очень часто кормят из бутылочки, особенно в ночное время, либо у детей, которых также по ночам или перед сном кормят грудью.

Данный тип кариеса находится вне всех классификаций, однако его выделяют даже специалисты, так что о нем обязательно нужно сказать. Такой кариес появляется у тех детей, который очень часто кормят из бутылочки, особенно в ночное время, либо у детей, который также по ночам или перед сном кормят грудью.

Довольно часто родители дают своим детям перед сном пить что-нибудь, зачастую сладкие соки или компоты. Ночью в полости рта создается особая среда, благоприятна для развития бактерий, и вскоре возникает кариес. Сначала он протекает незаметно и бессимптомно, но в будущем может стать причиной проблем с прикусом и постоянными зубами.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

www.32top.ru

Кариес - классификации

Кариес зубов. Определение, классификация, оценка интенсивности и распространенности кариеса, методы лечения.

Вопрос 1. Определение кариеса.

КАРИЕС – патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в очаговой деминерализации эмали с последующим образованием полости.

Основные причины развития кариеса зубов.

  • Наличие зубной бляшки

  • Употребление в большом количестве легкоферментируемых углеводов

Факторы, способствующие развитию кариеса зубов:

  • кислая реакция слюны

  • скученность зубов

  • низкая концентрация минеральных веществ (фтора) в эмали

  • наличие в полости рта дополнительных условий для ретенции бляшки (брекеты, ортопедические конструкции)

  • гипосаливация

Вопрос 2. Классификация кариеса по ММСИ.

Классификация кариеса по ММСИ была разработана с учетом глубины кариозной полости:

1. Кариес в стадии пятна (MACULA CARIOSA)– очаговая деминерализация эмали, без образования полости:

  • белое пятно – свидетельствует об активном кариозном процессе

  • пигментированное пятно – свидетельствует о некоторой стабилизации процесса.

2. Поверхностный кариес (CARIES SUPERFICIALIS)–кариозная полость локализуется в пределах эмали

3. Средний кариес (CARIES MEDIA)– кариозная полость локализуется в пределах дентина, незначительно глубже эмалево-дентинной границы.

4. Глубокий кариес (CARIES PROFUNDA)- кариозная полость локализуется в дентине и предентине (около пульпы).

Вопрос 3. Международная классификация кариеса по ВОЗ (из Международной классификации болезней 10-го пересмотра)

  1. Начальный кариес (стадия мелового пятна).

  2. Кариес эмали.

  3. Кариес дентина.

  4. Кариес цемента.

  5. Приостановившийся кариес.

СООТНОШЕНИЕ ЭТИХ ДВУХ КЛАССИФИКАЦИЙ:

ММСИ

ВОЗ

1. Кариес в стадии пятна

Начальный кариес

Приостановившийся кариес

2. Поверхностный кариес

Кариес эмали

3. Средний кариес

Кариес дентина

4. Глубокий кариес

-

Соответствует нозологической единице «Начальный пульпит - Гиперемия пульпы», т.к. сопровождается начальными изменениями в пульпе зуба.

-

Кариес цемента

Вопрос 4. Классификация кариозных полостей Блэка.

Класс по Блэку

Локализация кариозной полости

I

Жевательные поверхности моляров и премоляров, слепые ямки моляров и резцов.

II

Контактные поверхности моляров и премоляров.

III

Контактные поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.

IV

Контактные поверхности резцов и клыков с нарушением режущего края.

V

Пришеечные области всех групп зубов (на язычных и вестибулярных поверхностях).

VI

Полости, расположенные на вершинах бугров моляров и премоляров, на режущем крае резцов.

Вопрос 5. Диагностика кариеса зубов.

  • Кариозное пятно – при высушивании обнаруживается потеря блеска эмали, для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями используется витальное окрашивание эмали для выявления очаговой деминерализации. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ – «КАРИЕС-МАРКЕРЫ».

  • Кариозные полости выявляются при зондировании

  • С помощью рентгенотерапии выявляются кариозные полости на контактных поверхностях, а также кариес под пломбами.

Вопрос 6. Оценка распространенноси кариеса зубов:

Для оценки распространенности кариеса используется индекс распространенности кариеса зубов. Индекс рассчитывают следующим образом:

Количество пациентов с кариесом Х 100%

Общее количество обследованных пациентов

Вопрос 7. Оценка интенсивности кариеса:

Интенсивность кариеса оценивается с помощью индекса КПУ:

У каждого пациента считают количество кариозных, запломбированных и удаленных зубов, затем полученные результаты суммируют и делят на количество обследованных пациентов.

В некоторых случаях (особенно у детей) пользуются индексом КПп – суммой запломбированных и кариозных поверхностей (удаленный зуб при этом считают за 5 поверхностей).

Индекс КПУ позволяет оценить не только интенсивность кариеса, но и уровень стоматологической помощи: если преобладают составляющие К и У, то уровень стоматологической помощи следует признать неудовлетворительным, если преобладает составляющая П – хорошим.

Основные группы обследования – 12-летние дети, 35-44 года.

(для 12 лет)

очень низкий уровень интенсивности кариеса 0-1,1

низкий уровень интенсивности кариеса 1,2-2,6;

средний уровень интенсивности кариеса 2,7-4,4;

высокий уровень интенсивности кариеса 4,5-6,5;

очень высокий уровень интенсивности кариеса 6,6-7,4;

Вопрос 8. Методы лечения кариеса:

  • неинвазивные (реминерализующая терапия)

  • инвазивные (препарирование с последующим пломбированием).

Реминерализующая терапия наиболее эффективна при наличии белого кариозного пятна. Ее проводят следующим образом: профессиональная гигиена, аппликация препаратов кальция, аппликация препаратов фтора.

Практика – коффердам.

Коффердам – система изоляции рабочего поля от слюны, а также защиты соседних зубов и мягких тканей полости рта от повреждения бором.

Показания:

  • лечение кариеса зубов

  • эндодонтическое лечение зубов

  • реставрация зубов

  • использование аппаратов Эйр-Флоу

Противопоказания:

  • пародонтит тяжелой степени

  • аллергия на латекс

  • нежелание пациента.

В набор входит: пробойник, щипцы для клампов, клампы, латекс, хорды или клинья.

Использование коффердама:

  • на латексе намечаются отверстия по шаблону

  • с помощью пробойника делаются отверстия

  • латекс одевают на выделяемые зубы, клампы фиксируют на выделяемом зубе или на соседних зубах, также возможна фиксация с помощью клиньев или хорд.

  • В клинике на клампы привязывают флоссы (чтобы вытаскивать, если вдохнет или проглотит)

  • Латекс натягивают на рамку

  • Работают

studfiles.net


Смотрите также